盧春利

（沈陽市安寧醫(yī)院，遼寧 沈陽 110164）

個案管理護(hù)理模式對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響分析

盧春利

（沈陽市安寧醫(yī)院，遼寧 沈陽 110164）

目的探討分析個案管理護(hù)理模式對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響。方法選取2014年8月至2015年8月收治的精神分裂的患者112例作為此次研究的對象，按照隨即法分成兩組，研究組和對照組。對照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用個案管理護(hù)理模式。對比兩組患者生活質(zhì)量評分。結(jié)果研究組患者健康狀況、生理功能、心理功能、社會功能得分均明顯高于對照組；研究組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論個案護(hù)理模式對精神分裂患者的護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高，患者的生活質(zhì)量較高，值得推廣應(yīng)用。

個案管理；護(hù)理；精神分裂癥；生活質(zhì)量

精神分裂癥屬于長期的慢性疾病，不僅對患者的健康狀況、生活質(zhì)量等造成影響，同時造成患者的家庭精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加，嚴(yán)重的甚至造成家庭的破裂[1]。臨床的藥物治療對患者的俄病情有控制、治療的作用，但是對患者的社會功能、生活質(zhì)量等仍需要全面的護(hù)理對患者的情況進(jìn)行提升。筆者主要探討分析個案管理護(hù)理模式對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響，旨在為臨床的護(hù)理提供經(jīng)驗(yàn)。特選取2014年8月至2015年8月收治的精神分裂的患者112例作為此次研究的對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2014年8月至2015年8月收治的精神分裂的患者112例作為此次研究的對象。將112例患者隨機(jī)分成兩組，研究組和對照組，每組56例。研究組患者男性26例，女性30例；病程6個月～9年，平均病程（3.18±0.32）年。對照組男性25例，女性31例；病程7個月～8年，平均病程（3.11±0.17）年。兩組患者的基本資料比較不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者入院后均接受積極治療，對照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用個案管理護(hù)理模式，個案護(hù)理模式主要包括評估，計劃，實(shí)施計劃，評價，反饋[2]，具體如下；①評估：患者入院后護(hù)理人員對患者的個人資料等進(jìn)行全面的收集，對患者的病情做全面的評估，包括患者的身體狀況、社會功能等，并進(jìn)行詳細(xì)資料的記錄，方便日后對患者的護(hù)理方案的制定。②計劃：由我院精神科主任醫(yī)師、護(hù)理醫(yī)師等組成研究小組，根據(jù)患者資料的評估情況制定全面、具有針對性的護(hù)理計劃，包括患者的飲食、作息、功能恢復(fù)訓(xùn)練等；并與患者的家屬積極溝通，通過家屬對患者實(shí)際情況的講述制定患者適應(yīng)的護(hù)理計劃，并取得家屬的積極配合。對患者的護(hù)理計劃、費(fèi)用預(yù)算等都詳細(xì)列出。③實(shí)施計劃：護(hù)理計劃制定完成后將流程、護(hù)理重點(diǎn)等詳細(xì)打印出來，與護(hù)理人員進(jìn)行確定，質(zhì)量檢查小組對護(hù)理人員計劃的實(shí)施進(jìn)行跟蹤調(diào)查。如在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)問題，及時與護(hù)理人員、家屬等溝通，并積極做出使用于患者的護(hù)理。④評價：通過護(hù)理后，定期采用先關(guān)的評價標(biāo)準(zhǔn)對患者的情況進(jìn)行評定，了解護(hù)理的進(jìn)程，患者的改善情況。將資料等詳細(xì)記錄，整理分析。⑤反饋：反饋通過對患者的恢復(fù)情況、家屬對護(hù)理情況的反饋、護(hù)士對患者情況的改變等多方面進(jìn)行收集，將其整理詳細(xì)記錄，方便日后患者的治療、護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)：使用自制調(diào)查表評定患者護(hù)理后生活質(zhì)量改善情況。調(diào)查表分為健康狀況、生理功能、心理功能、社會功能四項(xiàng)，每項(xiàng)總分100分，患者所得分值越高表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料使用（）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者生活質(zhì)量對比：兩組患者入院時生活質(zhì)量評分比較無明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)護(hù)理后，研究組患者健康狀況（83.2±4.3），生理功能（82.5±4.2），心理功能（85.2 ±4.5），社會功能（81.5±3.6）；對照組患者健康狀況（71.6± 3.7），生理功能（70.8±3.4），心理功能（71.3±3.2），社會功能（71.5±3.7）；研究組患者健康狀況、生理功能、心理功能、社會功能得分均明顯高于對照組；研究組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

個案管理護(hù)理是近幾年一種新的護(hù)理管理模式，通過對患者資料的全面收集、評估等進(jìn)行相應(yīng)的計劃，并及時的進(jìn)行評價及反饋[3]。我院個案管理模式開展以來，對精神分裂癥患者的護(hù)理效果較好，本次研究結(jié)果顯示：兩組患者入院時生活質(zhì)量評分比較無明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)護(hù)理后，研究組患者健康狀況（83.2±4.3），生理功能（82.5±4.2），心理功能（85.2 ±4.5），社會功能（81.5±3.6）；對照組患者健康狀況（71.6± 3.7），生理功能（70.8±3.4），心理功能（71.3±3.2），社會功能（71.5±3.7）；研究組患者健康狀況、生理功能、心理功能、社會功能得分均明顯高于對照組；研究組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明患者在基礎(chǔ)藥物的治療上進(jìn)行個案管理護(hù)理，生活質(zhì)量得到明顯提升，對家庭、社會具有積極的意義；同時家屬的滿意度也大大提高，對家庭穩(wěn)定、社會團(tuán)結(jié)具有重要意義，值得推廣應(yīng)用。

[1] 魏愛榮,汪磊萍,周艾英.個案管理優(yōu)勢模式對抑郁癥患者抑郁情緒的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理,2012,18(14):1681-1683.

[2] 劉小蕓.精神分裂癥患者心理防御機(jī)制的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2013,22(5):643-646.

[3] 徐彩霞,李美銀,杜韻華,等.開放式病房住院精神分裂癥患者的照料者主觀負(fù)擔(dān)及影響因素[J].中國健康心理學(xué)雜志,2013,22(7): 966-968.

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1671-8194（2017）22-0246-01