趙 巍

（沈陽市兒童醫(yī)院康復(fù)一科，遼寧 沈陽 110032）

康復(fù)護(hù)理配合針灸、按摩治療小兒腦癱流涎的臨床療效

趙 巍

（沈陽市兒童醫(yī)院康復(fù)一科，遼寧 沈陽 110032）

目的分析康復(fù)護(hù)理配合針灸、按摩治療小兒腦癱流涎的臨床療效。方法將本院2013年～2015年收取的60例小兒腦癱流涎作為分析對象，按照住院順序分成對照組和實(shí)驗(yàn)組各30例，對照組小兒采用康復(fù)護(hù)理聯(lián)合按摩治療，而實(shí)驗(yàn)組小兒康復(fù)護(hù)理配合針灸、按摩治療。對比兩組小兒臨床護(hù)理的效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組小兒的臨床護(hù)理效果（93.33%）明顯優(yōu)于對照組（73.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論康復(fù)護(hù)理配合針灸、按摩治療小兒腦癱流涎的臨床效果顯著，可以有效控制小兒腦癱流涎，并提高小兒的生活質(zhì)量。

康復(fù)護(hù)理；針灸；按摩；小兒腦癱流涎

流涎癥是臨床中小兒腦癱常見的并發(fā)癥之一，約占腦癱患兒的30%[1]。該病會(huì)直接影響到小兒的語言發(fā)展能力和身體發(fā)育，還會(huì)導(dǎo)致衣服長期出現(xiàn)潮濕現(xiàn)象，流涎還具備較強(qiáng)的感染和傳播特點(diǎn)，嚴(yán)重影響到小兒的日常生活[2]。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院2013年～2015年收取的60例小兒腦癱流涎患者作為分析對象，按照住院順序分成對照組和實(shí)驗(yàn)組各30例，其中對照組小兒男嬰有25例，女嬰有5例，年齡為1～10歲，平均年齡為（4.6±1.05）歲；實(shí)驗(yàn)組小兒男嬰有20例，女嬰有10例，年齡為2～9歲，平均年齡為（4.9±1.03）歲；兩組小兒病情均按照流涎分級法（TDS）分級：對照組Ⅱ級5例，Ⅲ級7例，Ⅳ級8例，Ⅴ級2例；痙攣型2例，手足徐動(dòng)型1例，弛緩型4例，混合型1例。實(shí)驗(yàn)組Ⅱ級8例，Ⅲ級2例，Ⅳ級2例，Ⅴ級7例；痙攣型1例、手足徐動(dòng)型4例，弛緩型4例?；旌闲?例。將兩組小兒的性別、年齡、病情程度等一般資料進(jìn)行分別對比，無明顯差異（P＞0.05），可以對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組小兒采用按摩治療：給予小兒有節(jié)奏的輕柔面部內(nèi)外雙側(cè)、嘴唇四周、摩擦牙部，輕柔抬舉下顎，壓迫臉頰穴位、涌泉穴，每次按摩時(shí)間為30 min，每天需要按摩3次，15 h為1個(gè)療程?？祻?fù)護(hù)理需要給予小兒指導(dǎo)口舌訓(xùn)練，保證口舌的運(yùn)動(dòng)靈活能力，其中包括張嘴、摩擦牙齒、咀嚼、吞咽等基本動(dòng)作，每次訓(xùn)練的時(shí)間需要在30 min以上，每天進(jìn)行1～2次，12 h為1個(gè)療程。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組小兒在對照組的基礎(chǔ)之上增加針灸治療：采用針灸治療選準(zhǔn)穴位很重要，例如地倉、百會(huì)、上星穴位。地倉透刺面部，進(jìn)針約0.6寸后留針；則百會(huì)、上星扎進(jìn)1寸毫針后留針，實(shí)施小幅度的旋轉(zhuǎn)，每次治療的時(shí)間為30 min，每次治療1～3次，15 h為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組小兒的臨床護(hù)理效果，小兒的臨床癥狀是否有明顯的改善。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：小兒的臨床癥狀消失，流涎癥狀也得到控制。有效：小兒的臨床癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，流涎情況也有效的減輕。無效：小兒的臨床癥狀無明顯改善，甚至更加嚴(yán)重[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者的臨床護(hù)理效果用百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者的臨床護(hù)理效果：顯效40%（12/30）；有效33.33%（10/30）；無效26.67%（8/30），總有效73.33%（22/30）。實(shí)驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理效果：顯效66.67%（20/30），有效26.66%（8/30），無效6.67%（2/30），總有效率93.33%。由此可見，實(shí)驗(yàn)組小兒的臨床護(hù)理效果（93.33%）明顯優(yōu)于對照組（73.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于流涎癥狀是小兒腦癱比較常見的并發(fā)癥之一，多數(shù)臨床研究結(jié)果認(rèn)為小兒腦癱的流涎癥狀主要是吞咽功能出現(xiàn)異常、口腔運(yùn)動(dòng)功能障礙導(dǎo)致小兒不能夠正常的吞咽口腔內(nèi)唾液。根據(jù)我國相關(guān)的報(bào)道指出，小兒的腦部發(fā)育出現(xiàn)障礙、喪失語言能力、肢體癱瘓都有可能對小兒的吞咽產(chǎn)生一定的影響[4]。

自古以來我國的針灸歷史悠久，據(jù)考證，它起源于我國的原始社會(huì)時(shí)期，大約從四萬年前就進(jìn)入到原始時(shí)期，一直延續(xù)至今。針灸療法起源于新石器時(shí)代，我國古書中仍有保存著一些關(guān)于針灸起源的相關(guān)資料。針灸可以調(diào)動(dòng)人身體的腦部神經(jīng)，促進(jìn)刺激，從而達(dá)到緩解和好轉(zhuǎn)現(xiàn)象。針灸是以我國獨(dú)特的穴法其具備操作簡單、見效較快、患者疼痛感較小的特點(diǎn)，從而成為現(xiàn)代中國醫(yī)學(xué)臨床中常用的治療方法之一，深得廣泛醫(yī)患人員的歡迎。針灸可以有效減少小兒的口腔唾液，并能夠促使小兒的腦部組織神經(jīng)得到恢復(fù)。有報(bào)道指出，針灸還能通過增加小兒腦部的血流量實(shí)現(xiàn)腦部細(xì)胞的代謝功能[5]。我國中醫(yī)認(rèn)為按摩可以有舒經(jīng)活血、活血化瘀等作用，醫(yī)學(xué)按摩能夠有效改善小兒腦部組織的血液流通，可以做到恢復(fù)大腦正常的興奮過程。臨床中小兒采用康復(fù)護(hù)理配合針灸、按摩治療各5個(gè)療程后，效果會(huì)得到很明顯的提高，由此可見，康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸、按摩可以有效緩解小兒腦癱的病情，使小兒能夠正常的適應(yīng)生活，提高小兒的生活質(zhì)量，在臨床中該治療方法是比較保守安全性較高的治療方法。

綜合上述分析表明，實(shí)驗(yàn)組小兒的臨床護(hù)理效果（93.33%）明顯優(yōu)于對照組（73.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？祻?fù)護(hù)理配合針灸、按摩治療小兒腦癱流涎的臨床效果顯著，可以有效控制小兒腦癱流涎，并提高小兒的生活質(zhì)量。

[1] 江崛.針灸按摩康復(fù)治療小兒腦性癱瘓流涎癥的臨床觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,45(18):2353-2355.

[2] 李燦燦.康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱流涎治療中的應(yīng)用研究[C].//2011全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集.2015.

[3] 李燦燦,張建奎.康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱流涎治療中的應(yīng)用研究[J].光明中醫(yī),2015,26(6):1248-1249.

[4] 陳國新,蘇衡.小兒腦癱患者合并肺部感染的臨床特點(diǎn)[J].中國醫(yī)藥指南雜志,2014,33(16):2440-2441.

[5] 汪捷峰,LIN Jun,熊萍,等.腦循環(huán)治療儀治療小兒腦癱的療效觀察及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南雜志,2015,24(24):35-36.

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1671-8194（2017）22-0245-01