李 芳

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

護(hù)理干預(yù)對心內(nèi)科住院患者不良情緒及睡眠質(zhì)量的影響研究

李 芳

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

目的研究探討護(hù)理干預(yù)對心內(nèi)科住院患者不良情緒及睡眠質(zhì)量的影響效果。方法選取2014年9月至2015年9月于我院治療的心內(nèi)科病房住院患者102例，隨機(jī)分成觀察組和對照組2組，觀察組給予常規(guī)護(hù)理+調(diào)節(jié)情緒和改善睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，對照組僅常規(guī)護(hù)理，分析比較2組的焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）和睡眠指標(biāo)。結(jié)果觀察組的SAS（42.1±8.9）明顯低于對照組（51.3±9.1），其SDS（40.9±8.6）也較對照組（47.3±9.0）低，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；對于PSQI各因子評分，觀察組較對照組低，且觀察組的入睡潛伏期和睡眠時(shí)間均較對照組顯著加長，而覺醒次數(shù)較對照組少，組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用護(hù)理干預(yù)的手段能夠有效調(diào)節(jié)心內(nèi)科住院患者的不良情緒，改善睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)；心內(nèi)科住院患者；不良情緒；睡眠質(zhì)量

心內(nèi)科住院患者常由于自身體質(zhì)較弱，并且病程長，病情重，患者意志不堅(jiān)定，導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒的產(chǎn)生以及睡眠質(zhì)量的大大降低，甚至造成不同程度的睡眠障礙，嚴(yán)重干擾患者的康復(fù)，這不僅需要醫(yī)務(wù)人員提高診治水平，還要與患者多溝通了解，對患者進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)就尤為重要[1]。因此，我院采用護(hù)理干預(yù)的手段于常規(guī)的護(hù)理方法相比，對心內(nèi)科住院患者不良情緒及睡眠質(zhì)量進(jìn)行研究，取得了一定的成果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年9月至2015年9月于我院治療的心內(nèi)科病房住院患者102例，其中男69例，女33例，隨機(jī)分成觀察組和對照組2組，觀察組平均年齡（51.4±3.2）歲，住院時(shí)間≥3 d；對照組平均年齡（50.8± 3.1）歲，住院時(shí)間（6.4±3）d。所有研究對象中首次住院患者62例，再次住院40例；文化程度：初中及以上59例，初中以下43例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為心內(nèi)科病房患者；②嚴(yán)重心、肝、腎功能損害者除外。對比性別、年齡及文化程度等方面，兩組差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組，除常規(guī)護(hù)理外，進(jìn)行調(diào)節(jié)情緒和改善睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)主要包括以下三個(gè)方面：①心理方面：以飽滿熱情的態(tài)度、熟練靈巧的動(dòng)作、柔和輕微的語氣，耐心向患者解答各種疑問，解除患者心中對疾病的顧慮、焦躁或抑郁等，仔細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)赜^察其心理波動(dòng)，及時(shí)于患者進(jìn)行溝通，多加以撫慰患者，并定期組織醫(yī)患溝通或患者間交流活動(dòng)，使之保持良好的心態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心[2]；②環(huán)境方面：為患者營造一個(gè)舒適、安逸、利于其康復(fù)治療的好環(huán)境，如經(jīng)常保持空氣流通、減弱醫(yī)院附近嘈雜聲、常換洗床鋪等；③藥物輔助方面：經(jīng)常嚴(yán)重失眠者、情緒消極者適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜安神類藥物且嚴(yán)格按患者身體境況制定用藥方案，密切關(guān)注并及時(shí)處理產(chǎn)生的一系列不良反應(yīng)[3]。對照組，僅進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，不加入以上干預(yù)條件和措施。

1.3 觀察指標(biāo)：以SAS與SDS分?jǐn)?shù)、PSQI各因子的評分及指示睡眠質(zhì)量的參數(shù)為指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0 軟件處理，且計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差或者百分率（%）表示，結(jié)果進(jìn)行t和χ2檢驗(yàn)；P＜0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理后的SAS和SDS對比：護(hù)理后，觀察組的SAS（42.1± 8.9）明顯低于對照組（51.3±9.1），且觀察組的SDS（40.9±8.6）較對照組（47.3±9.0）低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組PSQI各因子分?jǐn)?shù)對比：①護(hù)理前，2組PSQI的各因子分?jǐn)?shù)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；②護(hù)理后，觀察組與對照組PSQI的各因子評分：睡眠時(shí)間分別為（0.56±0.33）、（1.20±0.41），睡眠效率分別為（1.01±0.40）、（1.29±0.049），睡眠困難分別為（1.07 ±0.54）、（1.36±0.43），睡眠質(zhì)量分別為（1.08±0.43）、（1.44 ±0.52），日間功能障礙分別為（1.49±0.37）、（1.69±0.47），總分分別為（5.21±2.07）、（6.98±2.32）；結(jié)果顯示，觀察組的PSQI各因子分?jǐn)?shù)均顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組睡眠指標(biāo)對比：觀察組和對照組的入睡潛伏期（min）分別為31.89±16.05、20.23±17.33，睡眠時(shí)間（h）分別為6.35±0.71、4.12 ±0.59，覺醒次數(shù)（次）分別為2.03±0.31、3.41±0.42；結(jié)果顯示：2組的入睡潛伏期和睡眠時(shí)間對比，觀察組均較對照組顯著加長，而覺醒次數(shù)較少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心內(nèi)科住院患者常伴有不良情緒和睡眠問題，究其原因主要包括由生理引起的不適如咳嗽、疼痛、心悸以及呼吸困難等，其次醫(yī)院環(huán)境如醫(yī)療器械的刺激、病房舒適度（消毒水氣味以及燈光）等問題，同時(shí)患者對疾病的擔(dān)憂和焦慮等負(fù)性情緒也十分嚴(yán)重，均對患者的康復(fù)與生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[4]。現(xiàn)如今隨著社會的發(fā)展和技術(shù)的革新，針對以上狀況，護(hù)理干預(yù)在心內(nèi)科住院患者康復(fù)過程中顯得至關(guān)重要，為了解決影響患者康復(fù)及生活質(zhì)量的這一關(guān)鍵問題，護(hù)理人員實(shí)行一系列針對性的干預(yù)護(hù)理對于促進(jìn)患者的康復(fù)治療及改善睡眠質(zhì)量等具有重要意義[5]。

我院應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的手段與常規(guī)的護(hù)理方法相比，對心內(nèi)科住院患者不良情緒及睡眠質(zhì)量進(jìn)行研究，取得了一定的成果。結(jié)果顯示：觀察組的SAS（42.1±8.9）明顯低于對照組（51.3±9.1），其SDS（40.9±8.6）也較對照組（47.3±9.0）低，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；對于PSQI各因子評分，觀察組較對照組低，且2組的入睡潛伏期和睡眠時(shí)間對比，觀察組均較對照組顯著加長，覺醒次數(shù)較少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明與常規(guī)護(hù)理相比，護(hù)理干預(yù)顯著降低了心內(nèi)科住院患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提高了睡眠質(zhì)量，促進(jìn)了患者的康復(fù)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。以上結(jié)果與劉麗華等[6]的研究較為一致。

總之，采用護(hù)理干預(yù)的手段能夠有效調(diào)節(jié)心內(nèi)科住院患者的不良情緒，極大地改善睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 賴文.心內(nèi)科老年患者睡眠障礙原因分析及針對性護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(11):79-80.

[2] 范文靜,楊靜,金雁,等.心內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量分析與護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(20):3917-3920.

[3] 徐翠蓮,王亞紅.內(nèi)科老年住院患者睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(21):4690.

[4] 李翔,毛稚霞.心身疾病與睡眠障礙[J].疑難病雜志,2013,12(1):74-77.

[5] 王萍.不同護(hù)理方法在改善內(nèi)科住院患者睡眠障礙中的作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(32):131-132.

[6] 劉麗華,郭雪峰.護(hù)理干預(yù)對內(nèi)科住院患者睡眠狀況的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(9):724-725.

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1671-8194（2017）22-0204-02