謝潤(rùn)春

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣第二人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113206）

探討多層螺旋CT三維重建技術(shù)在骨盆骨折診斷中的臨床應(yīng)用

謝潤(rùn)春

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣第二人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113206）

目的探討并分析多層螺旋CT三維重建技術(shù)在骨盆骨折診斷當(dāng)中的應(yīng)用。方法選擇我院在2013年9月至2015年10月收治的62例采用多層螺旋CT三維重建技術(shù)進(jìn)行診斷的骨盆骨折患者作為本研究的研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)方法劃分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各有31例。觀察組患者采用多層螺旋CT三維重建技術(shù)進(jìn)行診斷，對(duì)照組患者采用多層螺旋CT進(jìn)行平面掃描，比較兩組患者掃描技術(shù)的臨床效果。結(jié)果比較組患者的臨床診斷的符合率為100%，對(duì)照組患者的臨床符合率為87.10%，兩組比較差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論臨床上采用多層螺旋CT三維重建技術(shù)對(duì)骨盆骨折患者進(jìn)行診斷，能夠進(jìn)行精確的掃描，特別是圖像顯像技術(shù)，更加的接近于人類(lèi)解剖，更加的接近于手術(shù)當(dāng)中的實(shí)際所見(jiàn)，臨床的診斷率明顯高于多層螺旋CT平面掃描，通過(guò)對(duì)此技術(shù)的應(yīng)用能夠更好地提升臨床上對(duì)于患者骨盆骨折的檢出率，是一種較好的檢測(cè)方法，值得在臨床上推廣使用。

多層螺旋CT三維重建技術(shù)；骨盆骨折；臨床診斷

臨床外科當(dāng)中對(duì)于骨盆骨折進(jìn)行分析，這種骨折是一種復(fù)雜的骨折，在治療起來(lái)較為有難度[1]。臨床對(duì)于該骨折的治療，CT的臨床診斷是關(guān)鍵，也是前提保證[2]。骨折部位進(jìn)行精確的診斷的時(shí)候，做好對(duì)骨折部位的精確定位和診斷是十分重要的。通常情況下，臨床上對(duì)患者進(jìn)行診斷一般都采用多層螺旋CT平面圖像顯像技術(shù)進(jìn)行檢查[3]，但是因?yàn)檫@種診斷具有一定的局限性，所以在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中，無(wú)法使臨床醫(yī)師對(duì)患者的骨盆骨折情況進(jìn)行全面直觀的定位。近些年來(lái)，隨著臨床技術(shù)的不斷發(fā)展和推動(dòng)，多層螺旋CT三維重建技術(shù)開(kāi)始被普遍地應(yīng)用到了臨床的檢驗(yàn)當(dāng)中，這是一種較好的影像技術(shù)，可以準(zhǔn)確的對(duì)復(fù)雜的骨盆骨折進(jìn)行分析，能夠體現(xiàn)出診斷的優(yōu)越性[4]。本研究據(jù)此分析多層螺旋三維重建技術(shù)在骨盆骨折診斷當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值，并選擇我院在2013年9月至2015年10月收治的62例患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年9月至2015年10月，在我院收治的骨盆骨折患者當(dāng)中，選擇62例患者作為本研究的研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)方法劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各有患者31例。對(duì)照組患者當(dāng)中有男性患者13例，女性患者18例，患者的最大年齡為54歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（35.4±7.8）歲；觀察組患者當(dāng)中有男性患者15例，女性患者16例，患者的最大年齡為60歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（37.5±7.6）歲。分析患者的致傷原因，主要有高處跌落傷患者4例，交通事故傷患者38例，20例患者為重物砸傷和摔傷患者。本研究當(dāng)中，有15例患者合并有腹部閉合性損傷。分組以后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：觀察組患者采用多層螺旋CT三維重建技術(shù)進(jìn)行掃描，掃描范圍從患者的髂骨翼到患者的股骨干中段，設(shè)置掃描參數(shù)為120 kV，150～360 M，設(shè)置掃描層厚為1.25 mm，螺距為0.75 mm。掃描時(shí)間設(shè)置為15 s。在獲取患者CT的橫軸圖像之后，通過(guò)原始數(shù)據(jù)的重建矩陣（512×512），將圖像發(fā)送到ADW4.2工作站，通過(guò)容積再現(xiàn)和三維最大密度的投影結(jié)合，并和曲面重建組進(jìn)行結(jié)合，實(shí)現(xiàn)骨盆的原始圖像重建。對(duì)照組患者采用多層螺旋CT平掃。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)本研究組兩組患者的診斷的符合率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為IBM SPSS23.0，對(duì)本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究62例患者，觀察組患者和對(duì)照組患者每組各有31例，經(jīng)過(guò)診斷以后，觀察組31例患者全部確診，診斷符合率為100%，對(duì)照組患者確診27例，診斷符合率為87.10%，兩組比較，差異明顯，P=0.0014＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

臨床上采用多層螺旋CT三維重建技術(shù)，它能夠在臨床的掃描過(guò)程中根據(jù)診斷需要，任意從任何角度[5]，或任何軸向上來(lái)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，做好圖形的模型處理工作，而能夠有效地全面地對(duì)患者的骨盆的骨折部位，對(duì)患者的骨折的折線情況進(jìn)行觀察[6]。它能夠在最佳的顯示角度，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的觀察和照相。也可以有效地通過(guò)切割線技術(shù)，患者產(chǎn)生阻礙的脫位和骨折情況進(jìn)行剪切，能夠促使患者骨折線更加的清晰[7]。它能夠通過(guò)三維重建技術(shù)，更加清晰地對(duì)患者的較為復(fù)雜，或者較為隱匿的脫位和骨折部位進(jìn)行顯示，通過(guò)立體和多角度的顯示情況，能夠更好地將骨折的骨骼和其他相鄰部位之間的解剖關(guān)系進(jìn)行明確。單純的采用多層螺旋CT平掃技術(shù)進(jìn)行掃描，這種診斷常常無(wú)法準(zhǔn)確地對(duì)患者的骨骼碎片的嵌頓、骨骼關(guān)節(jié)的受累和患者骨折的不穩(wěn)定情況進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)因?yàn)榕R床上采用多層螺旋CT三維重建技術(shù)，在對(duì)患者進(jìn)行臨床診斷和治療的時(shí)候又具有較高的參考價(jià)值。從本研究的結(jié)果可以看出，本研究62例患者，觀察組患者和對(duì)照組患者每組各有31例，經(jīng)過(guò)診斷以后，觀察組31例患者全部確診，診斷符合率為100%，對(duì)照組患者確診27例，診斷符合率為87.10%，觀察組和對(duì)照組相比，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證明了采用多層螺旋CT三維重建技術(shù)對(duì)患者的骨盆骨折進(jìn)行診斷，具有較高的診斷價(jià)值。他也證明了在臨床上對(duì)患者的骨盆骨折進(jìn)行診斷的時(shí)候，采用多層螺旋CT三維重建技術(shù)，能夠更加清晰地對(duì)患者的損傷部位進(jìn)行清晰直觀的顯示，圖像的顯示更加接近患者人體的解剖，即在臨床的診斷當(dāng)中具有較高的診斷價(jià)值。因此綜上所述，臨床上采用多層螺旋CT三維重建技術(shù)對(duì)骨盆骨折患者進(jìn)行診斷，能夠進(jìn)行精確的掃描，特別是圖像顯像技術(shù)，更加的接近于人類(lèi)解剖，更加的接近于手術(shù)當(dāng)中的實(shí)際所見(jiàn)，臨床的診斷率明顯高于多層螺旋CT平面掃描，通過(guò)對(duì)此技術(shù)的應(yīng)用能夠更好地提升臨床上對(duì)于患者骨盆骨折的檢出率，是一種較好的檢測(cè)方法，值得在臨床上推廣使用。

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R445.3；R683.3

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1671-8194（2017）22-0140-02