暨南大學(xué)藥學(xué)院,廣東 廣州 510632

醫(yī)學(xué)教育

創(chuàng)新型中藥學(xué)人才培養(yǎng)模式初探

蔡宇袁月玲

暨南大學(xué)藥學(xué)院,廣東 廣州 510632

創(chuàng)新教育是新時期高等教育改革的主流趨勢，創(chuàng)新型中藥學(xué)人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心力量，中藥現(xiàn)代化亟需引進中藥學(xué)創(chuàng)新人才。創(chuàng)新人才的培養(yǎng)離不開科研活動，科研實踐是其創(chuàng)新能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)。筆者通過分析當(dāng)代背景下中醫(yī)藥學(xué)生培養(yǎng)及中醫(yī)藥發(fā)現(xiàn)所遇到的問題，從師資隊伍建設(shè)、創(chuàng)新型科研學(xué)習(xí)平臺運用、課程體系和考核評價體系設(shè)置等方面，對中藥學(xué)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)教育進行探討。

創(chuàng)新能力；中藥學(xué)；人才培養(yǎng)

隨著科技的發(fā)展，人類對疾病防治和保健理念逐漸側(cè)重于天然藥物，中醫(yī)藥的研究與開發(fā)在世界范圍內(nèi)引起學(xué)術(shù)界和科技界的廣泛關(guān)注，中藥在疾病防治中的作用和地位顯著提升。因此，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化對于推動我國經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展具有重大意義。其中，最關(guān)鍵的是要培養(yǎng)出大批具有創(chuàng)新思維和實踐能力的現(xiàn)代化中藥學(xué)人才。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和高等中醫(yī)藥教育發(fā)展面臨前所未有的機遇，要為國家、社會經(jīng)濟建設(shè)輸送具有應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力的中藥學(xué)人才。

1 中藥現(xiàn)代化發(fā)展需要創(chuàng)新人才的支撐

中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，為中華民族的繁衍昌盛和世界醫(yī)藥發(fā)展作出了重要的貢獻；隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為我國中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展帶來了機遇和挑戰(zhàn)。社會發(fā)展導(dǎo)致生活方式變遷，人們由解決溫飽問題的生活狀態(tài)逐漸發(fā)展為追求健康生活，然而疾病譜系也在發(fā)生變化?，F(xiàn)代文明社會，人們生活富裕后，吃得好、吃得精，營養(yǎng)過剩，活動量減少，從而產(chǎn)生便秘、肥胖、腸道癌、高血脂、動脈粥樣硬化等“富貴病”，癌癥、心腦血管疾病等成為人類死亡的主要殺手；高強度的工作，導(dǎo)致抑郁人群呈現(xiàn)逐年增長趨勢。而中藥因其靶點多樣、簡便驗廉、副作用小等優(yōu)勢，在預(yù)防疾病和治療某些慢性疾病、疑難雜病和老年病方面得到廣泛應(yīng)用和關(guān)注[1]。如青蒿素是從復(fù)合花序植物黃花蒿(ArtemisiaannuaL.)葉中提取得到的一種無色針狀晶體，是繼乙氨嘧啶、氯喹、伯喹之后最有效的抗瘧特效藥，尤其是對于腦型瘧疾和抗氯喹瘧疾，具有速效和低毒的特點，曾被世界衛(wèi)生組織稱做是“世界上唯一有效的瘧疾治療藥物”[2]；中藥紫杉中提取的紫杉醇單體在臨床上使用范圍廣泛，被公認為目前較強的抗癌藥[3]。隨著西藥的毒副作用逐漸為人們所了解，來源于大自然的藥物越來越受到認可，采用天然藥物，為中藥的發(fā)展提供了前所未有的機遇。但中藥成分復(fù)雜，靶點多樣，療效確切但缺少合理的實驗驗證和數(shù)據(jù)支撐；因此難以為西方國家認可和接受。中藥走向世界，需要中藥現(xiàn)代化。中藥現(xiàn)代化需要創(chuàng)新人才的支撐。2015年10月8日，中國科學(xué)家屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，成為第一個獲得此獎的中國人。多年從事中西藥研究的屠呦呦，創(chuàng)造性地研制出抗瘧新藥——青蒿素和雙氫青蒿素，獲得對瘧原蟲100%的抑制率，為中醫(yī)藥走向世界指明一條方向[4]。創(chuàng)新是民族進步和國家興旺發(fā)達的不竭動力之源，而實現(xiàn)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展的關(guān)鍵在于擁有大批創(chuàng)新人才，中醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)就成為高等院校面臨的任務(wù)和挑戰(zhàn)。

2 中藥學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的探索

中藥學(xué)是一門理論內(nèi)容豐富，且實踐性強的實驗性學(xué)科。但現(xiàn)階段大多高校本科中藥學(xué)課程多以課堂講授為主，教學(xué)形式單調(diào)，照本宣科，不注重更新教學(xué)內(nèi)容, 引進新知識；實驗教學(xué)多以驗證性試驗為主，交叉學(xué)科知識少，實驗的目的只是單純的重復(fù)課堂書本上的試驗步驟，對試驗的原理缺乏理解與思考[5-6]。所以，要培養(yǎng)中藥學(xué)創(chuàng)新人才就亟需轉(zhuǎn)變高等醫(yī)藥院校陳舊的教育觀念，樹立新的教學(xué)質(zhì)量觀，進行中藥學(xué)實踐教學(xué)改革，探索適合的中藥學(xué)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式。

2.1 加強師資隊伍建設(shè) 教師的重要職責(zé)之一是“傳道授業(yè)解惑”，教師的知識面和見識會直接或間接地影響著學(xué)生的視野與思維，是學(xué)生創(chuàng)新能力養(yǎng)成的組織者和引導(dǎo)者。創(chuàng)新型的中藥學(xué)人才培養(yǎng)要求配備高素質(zhì)創(chuàng)新型教師。創(chuàng)新型教師首先要具有創(chuàng)新意識，更新教育觀念；要善于吸收最新科學(xué)技術(shù)成果，結(jié)合實際應(yīng)用，對其有獨立思考和獨特見解，應(yīng)用于教學(xué)中，并形成有效的教學(xué)方法；能言傳身教地帶動學(xué)生去動手實踐，培養(yǎng)創(chuàng)新意識，形成創(chuàng)新人格；此外，引進高質(zhì)量的科研型人才，特別是具有海外留學(xué)工作經(jīng)歷的人才，引進發(fā)達國家先進技術(shù)和借鑒學(xué)習(xí)先進科研思維對于中藥學(xué)創(chuàng)新人才也是重要渠道之一。其次，鼓勵教師出國訪學(xué)或深造等，可開拓教師視野，提高其科研創(chuàng)新素質(zhì)與意識[7]。

2.2 開放科研創(chuàng)新平臺 中藥學(xué)是一門多學(xué)科交叉實驗性課程，綜合性與實踐性是其特點，為此需要培養(yǎng)學(xué)生動手能力的實踐和科研思維。深入挖掘校內(nèi)外資源，依托現(xiàn)有的科研硬件條件和軟實力搭建創(chuàng)新性學(xué)習(xí)平臺，為學(xué)生提供參與創(chuàng)新性活動的機會。鼓勵優(yōu)秀教師開放實驗室，招收大二及以上的學(xué)生進行科研活動學(xué)習(xí)與嘗試。初始階段，主要是讓學(xué)生了解實驗室基本情況、跟隨研究生或其他實驗人員學(xué)習(xí)基本實驗及儀器操作，引導(dǎo)科研基本思路；培養(yǎng)其使用檢索工具和數(shù)據(jù)庫及閱讀文獻的能力；鼓勵學(xué)生多閱讀相關(guān)文獻，了解國內(nèi)外研究現(xiàn)狀。教師定期與學(xué)生討論在該學(xué)習(xí)過程中遇到的問題或交流想法，檢查學(xué)生實驗記錄和工作總結(jié)，以期培養(yǎng)學(xué)生溝通交流和表達能力，養(yǎng)成寫記錄、做總結(jié)分析的好習(xí)慣。

在學(xué)生掌握了基本實驗技能及操作后，鼓勵學(xué)生在課題的進行中分析解決問題；引導(dǎo)學(xué)生獨立進行課題方案設(shè)計，鼓勵學(xué)生多創(chuàng)新、多動手、多動腦，指導(dǎo)學(xué)生完善方案并實施與完成方案；對學(xué)生在課題實施過程中遇到的疑難困惑負責(zé)指導(dǎo)解答，并給予相應(yīng)的支持與鼓勵。以期培養(yǎng)學(xué)生閱讀文獻后分析問題和總結(jié)歸納，實踐動手和解決問題能力，數(shù)據(jù)分析及處理能力，并適時進行工作總結(jié)匯報，最終撰寫畢業(yè)論文或發(fā)表文章。經(jīng)過這一過程，學(xué)生基本經(jīng)歷了從課題構(gòu)思到實驗結(jié)果獲取的“從無到有”的歷程，充分發(fā)揮了其主觀能動性，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和參與感，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新科研思維；鞏固了學(xué)生的理論和實踐技能，達到理論應(yīng)用于實際的目的。在后期學(xué)生畢業(yè)論文答辯過程中，進行評選院級和校級的本科生優(yōu)秀論文活動，對獲獎學(xué)生和其指導(dǎo)老師進行表揚及獎勵，表示對參與到創(chuàng)新實踐教育平臺的教師和學(xué)術(shù)的支持與鼓勵。

2.3 課程體系改革 中藥學(xué)學(xué)生畢業(yè)后多是在醫(yī)院、藥企從事醫(yī)藥相關(guān)職業(yè)，或科研機構(gòu)、高校繼續(xù)深造及醫(yī)藥研究，故需要系統(tǒng)地掌握中藥學(xué)基本知識，及其它密切相關(guān)學(xué)科，如中藥制劑、中藥炮制和中藥藥理等。隨著中藥學(xué)研究的深入，分類也日益細化，如臨床中藥學(xué)、實驗中藥學(xué)、分子中藥學(xué)等次級學(xué)科的出現(xiàn)；多學(xué)科間的交叉滲透日趨緊密，重視化學(xué)基礎(chǔ)教育的同時也關(guān)注基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育對中藥學(xué)學(xué)科的重要性，各高校紛紛設(shè)置了涉及藥理、分子生物學(xué)和微生物免疫學(xué)等相應(yīng)學(xué)科[8]。其中，大多數(shù)的專業(yè)課都包括理論課程與實踐課程兩大部分。

中藥學(xué)專業(yè)內(nèi)容豐富，單純的理論灌輸已不能滿足當(dāng)今知識爆炸時代的發(fā)展，生物技術(shù)及醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展日新月異，如果再單純拘泥于課本，則無法跟上知識更迭的腳步，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)熱情減退，中藥創(chuàng)新人才的培養(yǎng)便無從談起。中藥學(xué)的學(xué)習(xí)要注重中醫(yī)藥特色的傳承與發(fā)揚，也要注重藥學(xué)類課程理論內(nèi)容的更新、補充和擴展，保持與時俱進的步代。如中藥姜科的姜黃，除了讓學(xué)生掌握其基本功效為破血行氣、通經(jīng)止痛；主治血瘀氣滯諸如胞腹脅痛，婦女痛經(jīng)，閉經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，癰腫等；也需結(jié)合現(xiàn)代藥理研究，了解姜黃中的中藥成分—姜黃素，具有抗腫瘤、抗炎、降血脂、抗氧化等作用[9]，近年研究表明[10]姜黃素還具有逆轉(zhuǎn)腫瘤多藥耐藥的作用。此外，教師應(yīng)采取靈活多樣的教學(xué)手段，使學(xué)生全面掌握中藥學(xué)專業(yè)知識；如在每章理論課程結(jié)束后，組織學(xué)生關(guān)于某一味或一類中藥的研究進展做匯報并討論，鼓勵學(xué)生提問、討論，教師參與評論與點評。

理論源于實踐，同時又指導(dǎo)實踐的進行；實踐驗證和支持理論；但目前大多高校內(nèi)中藥學(xué)專業(yè)的實踐課程只是對課本理論知識的簡單重復(fù)，機械重現(xiàn)；不同學(xué)科之間的緊密性欠缺。如中藥中的每一味藥都是有一定的產(chǎn)地、采收時間、炮制工藝，最后制成中藥成品；古人云“三月茵陳四月蒿，五月砍了當(dāng)柴燒”，少了其中任何一道過程，可能都無法成藥[11]。而在制成中藥的過程中，涉及了中藥學(xué)、藥用植物學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)等學(xué)科，提示中藥學(xué)的實踐學(xué)習(xí)需要加強各學(xué)科的聯(lián)系。然而，大學(xué)的課程設(shè)置之間銜接性不強，各學(xué)科的實踐課程多為本課程的驗證性實驗，各學(xué)科實踐教學(xué)缺少串聯(lián)與貫通。在每階段的學(xué)習(xí)后，需要一項設(shè)計多學(xué)科的綜合性大實驗的設(shè)計和實施，著重培養(yǎng)實踐教學(xué)中學(xué)生的主動性，鞏固專業(yè)知識，引導(dǎo)學(xué)生理論結(jié)合實際，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。根據(jù)本階段學(xué)習(xí)內(nèi)容，設(shè)置跨學(xué)科的綜合性實踐。如將中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥分析學(xué)等課程內(nèi)容進行整合，以中藥制劑質(zhì)量評價為主線，以中藥制劑組分的性狀、中藥制劑主成分質(zhì)量分析和質(zhì)量標(biāo)準建立、雜質(zhì)及重金屬檢測等為核心內(nèi)容。學(xué)生以兩人一個小組為單位，自主查閱文獻，設(shè)計于教師，經(jīng)學(xué)生與老師共同探討，確定最優(yōu)實施方案，在教師指導(dǎo)下，獨立完成實驗內(nèi)容，做好實驗記錄、提交實驗報告并進行交流。

2.4 考核評價方式多樣化 傳統(tǒng)的重理論、輕實踐的單一閉卷考試模式已不適合時代的步伐，創(chuàng)新人才培養(yǎng)需要探索激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、加強實踐能力的多種考核形式。將實驗教學(xué)、課堂表現(xiàn)、綜合性設(shè)計實踐或課外實踐等也納入考核范圍[12]。考試部分分為理論閉卷考試和實踐技能操作考試，總比例為60%，其中理論考試和技能考試分別占40%和20%；理論考試內(nèi)容以基礎(chǔ)為主，并包含擴展內(nèi)容，知識點分布均勻；實踐技能考試內(nèi)容以本實踐課程中的實踐操作為主，以實驗為載體，考核學(xué)生技能的掌握程度。實踐教學(xué)、課堂教學(xué)或課外實踐占30%，考察學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，主要根據(jù)課堂提問、課后作業(yè)、實驗記錄和實驗報告等進行評定。綜合性設(shè)計實踐占10%，考察學(xué)生理論結(jié)合實際、多學(xué)科的綜合運用能力和創(chuàng)新能力，主要以實驗方案設(shè)計、實驗實施、實驗結(jié)果及其展示等來評價。對于從事科研和實踐活動學(xué)生，若發(fā)表論文或申請專利，經(jīng)核準認定后給予加分，該加分可在獎學(xué)金和各類獎項評定及推薦免試研究生等方面享有一定優(yōu)先權(quán)。

3 小結(jié)

中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)文化的瑰寶，在新時期下亟待關(guān)注與開發(fā)，亟需培養(yǎng)大批具有扎實專業(yè)理論知識和技能，并能大膽探索的創(chuàng)新人才。為此，相關(guān)院校需要不斷更新觀念，進行創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的探索，探索出具有中醫(yī)藥特色的中醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。由于目前醫(yī)藥院校的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式仍處于探索的階段，如何在提高醫(yī)藥院校學(xué)生創(chuàng)新能力的同時，傳承和發(fā)揮中醫(yī)藥特色，還有待進一步思考與探索。

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暨南大學(xué)第十九批教學(xué)改革研究項目(JG2017050)資助。

蔡宇(1972-),男，博士研究生，碩士研究生導(dǎo)師，教授，研究方向為中藥有效成分迎轉(zhuǎn)腫瘤多藥耐藥作用機制研究，中醫(yī)制劑新工藝及新藥開發(fā)研究。E-mail:Caiyu8@sohw.com

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1007-8517(2017)21-0123-03

2017-09-11 編輯：張強)