魏秀梅

（遼寧省大連莊河市中心醫(yī)院四門診，遼寧 大連 116400）

共情護理在四肢骨折伴發(fā)抑郁患者中的應(yīng)用價值研究

魏秀梅

（遼寧省大連莊河市中心醫(yī)院四門診，遼寧 大連 116400）

目的探究在四肢骨折伴抑郁患者護理中采用共情護理方式的應(yīng)用效果。方法采用抽簽分組方式對我院在2015年5月至2016年5月期間收治的四肢骨折伴發(fā)抑郁患者88例進行分組研究，即實驗組和對照組，每44例患者為1組，將常規(guī)護理應(yīng)用與對照組患者護理中，而實驗組患者則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予共情護理方式，將兩組患者的護理效果進行對比和分析。結(jié)果護理前兩組患者的生活能力及抑郁情況對比差異P＞0.05，統(tǒng)計學意義并不存在；護理后，與對照組相比，實驗組患者的生活能力及抑郁情況明顯較優(yōu)，差異對比P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論在四肢骨折伴發(fā)抑郁患者護理中應(yīng)用共情護理模式具有明顯的效果，在臨床護理中值得應(yīng)用推廣。

共情護理；四肢骨折；抑郁

四肢骨折作為一種骨科疾病在臨床上是較為常見的，患者在面對疾病及長期治療的過程中會產(chǎn)生各種情緒和心理變化，產(chǎn)生恐懼、焦慮甚至是抑郁的心理反應(yīng)，四肢骨折伴發(fā)抑郁較為常見，在對疾病進行治療的同時必須對患者的心理護理，緩解和消除患者的抑郁情緒，促進患者康復[1]。我院在臨床護理實踐中發(fā)現(xiàn)給予共情護理具有理想的效果，本研究對此進行進一步探究，選擇88例四肢骨折伴發(fā)抑郁患者作為研究對象，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下論述。

1 資料與方法

1.1 研究資料：采用抽簽分組方式對我院在2015年5月至2016年5月期間收治的四肢骨折伴發(fā)抑郁患者88例進行分組研究，即實驗組和對照組，每44例患者為1組，其中對照組包括30例男性患者和14例女性患者，最高年齡患者為66歲，最低年齡患者為26歲，中位年齡為（45.8 ±15.2）歲，最高病程為6個月，最短病程為2個月，平均病程為（4.3 ±1.5）個月；實驗組包括29例男性患者和15例女性患者，最高年齡患者為65歲，最低年齡患者為25歲，中位年齡為（45.2±15.8）歲，最高病程為6個月，最短病程為1個月，平均病程為（4.5±1.2）個月，統(tǒng)計分析兩組患者的研究資料中的基本信息，結(jié)果顯示P＞0.05，統(tǒng)計學意義并不存在，此研究中對比數(shù)據(jù)有較強的可比性，可作為其他類似研究的參考。

1.2 方法：將常規(guī)護理干預應(yīng)用于對照組患者中，即給予相應(yīng)的藥物指導，常規(guī)健康宣教等。而實驗組則在此基礎(chǔ)上給予共情護理方式，具體方法如下：實驗組護理人員經(jīng)過共情護理專業(yè)培訓，并經(jīng)過考核后對患者進行護理，以與患者進行有效溝通技巧為主要培訓內(nèi)容[2]。在整個護理過程中，護理人員要對患者的傾訴進行認真傾聽，在患者傾訴時不要將其隨意打斷，也不要給予明確的語言判斷，可通過點頭示意及眼神交流的方式對患者發(fā)言進行鼓勵；以患者的肢體語言及傾訴情況為依據(jù)對患者的實際需求進行充分了解，并能站在患者的角度思考問題，體會患者的情緒，對抑郁情緒的敏感性進行逐漸提升，將共情反應(yīng)增強[3]。以患者的價值觀和角度對外部事物進行評價，體會患者的痛苦，多與患者交流經(jīng)驗和感悟。針對患者的信息要應(yīng)用適合的表達方式進行整合和反饋，以此來判定是否與患者的內(nèi)心產(chǎn)生認同感，對其進行相應(yīng)的護理干預[4]。

1.3 評價標準[5]：應(yīng)用漢密爾頓抑郁評分表對患者的抑郁情緒進行評價，共有項目24個，評分0～4分的5個等級，無抑郁為0分，輕度抑郁為1分，中度抑郁為2分，重度抑郁為3分，極重度為4分，嚴重抑郁為總分＞24分，輕、中度抑郁＞17分，無抑郁為＜7分；應(yīng)用NOSIE對患者的生活質(zhì)量進行評定，共包含7個大項，即社會能力、社會興趣、個人衛(wèi)生、精神癥狀、激惹、抑郁、退縮，一共30個小項，每項以臨床表現(xiàn)為依據(jù)，評分為0～4分，無為0分，偶有為1分，有時有為2分，經(jīng)常有為3分，一直有為4分。

1.4 統(tǒng)計學方法：此研究中對照組和實驗組兩組的相關(guān)研究對比數(shù)據(jù)處理方法均采用統(tǒng)計學軟件包SPSS21.0進行整合和分析，用均數(shù)±標準差表示計量資料，驗證方式為t驗證，存在統(tǒng)計學意義用P值進行衡量，如＜0.05表示差異顯著，存在統(tǒng)計學意義，相反則表示差異并不顯著，統(tǒng)計學意義不存在。

2 結(jié) 果

2.1 對比實驗組和對照組護理前后抑郁情況：實驗組護理前的抑郁評分為（29.45±4.65）分，護理后的抑郁評分為（17.36±3.05）分；對照組護理前的抑郁評分為（28.82±5.03）分，護理后的抑郁評分為（23.85±3.20）分，應(yīng)用統(tǒng)計學軟件進行分析對比可知：護理前兩組患者的抑郁評分對比差異P＞0.05，差異并不明顯，統(tǒng)計學意義不存在；而護理后，相較于對照組患者，實驗組患者的抑郁評分明顯較優(yōu)，差異對比顯著，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。

2.2 對比實驗組和對照組的生活質(zhì)量：實驗組患者在護理前社會興趣、社會能力及個人衛(wèi)生評分分別為（17.20±3.18）分、（17.51± 3.19）分、（14.05±2.88）分，護理后社會興趣、社會能力及個人衛(wèi)生評分分別為（9.12±2.00）分、（8.70±1.78）分、（6.16±1.50）分，而對照組患者在護理前社會興趣、社會能力及個人衛(wèi)生評分分別為（16.80±3.66）分、（16.95±3.10）分、（13.85±3.13）分，護理后社會興趣、社會能力及個人衛(wèi)生評分分別為（12.60±2.01）分、（11.55±2.30）分、（9.05±1.95）分，經(jīng)統(tǒng)計學分析顯示：護理前兩組患者的社會興趣、社會能力及個人衛(wèi)生評分對比差異P＞0.05，統(tǒng)計學意義不存在，而護理后，相較于對照組患者，實驗組患者的社會興趣、社會能力及個人衛(wèi)生評分對比差異P＜0.05，差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

3 討 論

四肢骨折發(fā)生一般具有突發(fā)性，不但對患者的身體造成嚴重的傷害和痛苦，也會因此造成患者心理上的變化，難以接受生活方面的改變，很多患者會產(chǎn)生抑郁的情況[6-7]。本研究給予實驗組患者共情護理干預，站在患者的角度與患者之間進行溝通和交流，幫助其消除恐懼、孤獨等不良心理，使患者體會到認同感，以此緩解抑郁情緒，也對患者生活質(zhì)量的提升具有重要的作用，從本研究結(jié)果中可看出，此種護理方式的優(yōu)越性。

綜上所述，在四肢骨折伴發(fā)抑郁患者護理中應(yīng)用共情護理模式具有明顯的效果，在臨床護理中值得應(yīng)用推廣。

[1] 譚群,朱瓊.共情護理在四肢骨折伴發(fā)抑郁患者中的應(yīng)用價值[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(9):1797-1798.

[2] 王明英,張秀華.陪伴式情感護理對住院四肢骨折患者抑郁康復的作用[J].國際護理學雜志,2015,34(9):1160-1162.

[3] 朱珊珊,張青.心理護理對改善四肢骨折患者不良情緒及生活質(zhì)量的效果評價[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2012,18(21):3216-3218.

[4] 曾湘云,李剛,鄭勇前等.綜合護理干預在牽引復位器治療四肢骨折中的應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)藥科學,2015,5(13):110-112.

[5] 張雪梅.68例四肢骨折患者的臨床護理分析[J].吉林醫(yī)學,2013, 34(4):759-760.

[6] 張愛平,李桂榮,陳紅等.心理干預對四肢骨折病人術(shù)后生活質(zhì)量影響[J].瀘州醫(yī)學院學報,2014,37(3):331-332.

[7] 張愛萍.心理干預對四肢骨折病人術(shù)后生活質(zhì)量影響[A].//第三屆世界災害護理大會論文集[C].2014:2323.

R473.6；R473.74

：B

：1671-8194（2017）21-0234-02