司曉盼

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院檢驗科，遼寧 朝陽 122000）

血清降鈣素原檢驗用于呼吸系統(tǒng)感染治療中的臨床價值

司曉盼

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院檢驗科，遼寧 朝陽 122000）

目的本文就血清降鈣素原檢驗用于呼吸系統(tǒng)感染治療中的臨床價值進行分析和探討。方法選擇我院呼吸內(nèi)科自2014年2月至2015年3月期間收治的呼吸系統(tǒng)感染患者46例，將其設為研究組，其后選擇同期入院的健康人員46例，將其設為參照組，所有人員入院后均接受血清降鈣素原檢驗，其后比對兩組受檢人員的相關(guān)指標。結(jié)果研究組患者的血清降鈣素原結(jié)果、C反應蛋白和白細胞計數(shù)較比參照組，明顯較高，研究組患者的內(nèi)霉素指標和PMN指標均高于參照組。結(jié)論在呼吸系統(tǒng)感染治療中應用血清降鈣素原檢驗，效果顯著。

血清降鈣素原檢驗；呼吸系統(tǒng)感染；臨床價值

從目前臨床檢驗來看，在新型炎癥診斷中，其主要依據(jù)為降鈣素原。一般而言，該診斷方法在細菌感染性疾病中較為適用。有學者研究后指出，在呼吸系統(tǒng)治療中應用血清降鈣素原，具有重要的價值[1]。本次實驗對血清降鈣素原的臨床應用價值進行探究，現(xiàn)將研究結(jié)果進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 研究對象：本次研究活動的調(diào)查對象選擇我院呼吸內(nèi)科自2014年2月至2015年3月期間收治的呼吸系統(tǒng)感染患者46例，將其設為研究組，其后選擇同期入院的健康人員46例，將其設為參照組，所有受檢人員入院后均接受血清降鈣素原檢驗。本組患者中，男性患者25例，女性患者21例，最大年齡為58歲，最小年齡為35歲，中位年齡為（46.2±6.4）歲。而后將本組患者平均分為參照組和研究組，統(tǒng)計學軟件分析兩組受檢人員的基本資料，檢驗結(jié)果經(jīng)比較后差異不顯著。

1.2 方法：參照組受檢人員入院后接受血清降鈣素原，研究組患者入院后，均接受血清降鈣素原，且在治療前后均進行檢驗。告知本組受檢人員，在檢驗前需保持空腹，時間為8 h，而后在第2天早上選取受檢人員的靜脈血，量為3 mL，放置1 h后將其進行離心，并將血清進行分離，而后使用免疫發(fā)光法測定血清降鈣素原，若檢測值在0.5 ng/mL之上，則顯示患者的感染為細菌感染[2-3]?；颊叩腃反應蛋白檢測使用全自動生化儀器，并聯(lián)合配套試劑，若患者的檢測結(jié)果在10 mg/L之上，則表示患者為細菌感染。受檢人員的白細胞計數(shù)則利用光電血細胞分析儀檢驗，其正常參數(shù)為（4～10）×109/L。

1.3 指標觀察：對兩組受檢人員檢驗后的各項生化指標進行對比，主要包括：內(nèi)霉素指標、PMN血清降鈣素原、C反應蛋白以及白細胞計數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計：研究組和參照組數(shù)據(jù)結(jié)果選擇統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行整理和計數(shù)，血清降鈣素原、C反應蛋白以及白細胞計數(shù)以均數(shù)±表示，組間檢驗P＜0.05為判定標準。若檢驗結(jié)果P＜0.05時，P＜0.05為判定標準。

2 研究結(jié)果

2.1 研究組和參照組血清降鈣素原結(jié)果分析：研究組患者治療前接受血清降鈣素原檢驗，血清降鈣素原為（33.25±10.36）ng/mL，治療后血清降鈣素原為（8.39±3.28）ng/mL，參照組受檢人員接受血清降鈣素原檢驗，血清降鈣素原為（0.55±0.18）ng/mL，組間由統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計可知，研究組患者治療前后的血清降鈣素原均高于參照組。2.2 研究組和參照組CRP和WBC結(jié)果分析：研究組患者治療前接受血清降鈣素原檢驗，C反應蛋白為（98.96±55.59）mg/L，白細胞計數(shù)為（28.23±5.68）×109/L，研究組患者治療后接受血清降鈣素原檢驗，C反應蛋白為（28.23±5.68）mg/L，白細胞計數(shù)為（22.66±3.55）× 109/L，參照組患者C反應蛋白為（6.37±0.62）mg/L，白細胞計數(shù)為（8.52±2.31）×109/L，組間由統(tǒng)計學軟件進行分析和統(tǒng)計，組間差異顯著。

2.3 研究組和參照組的內(nèi)霉素指標和PMN：研究組患者治療后接受血清降鈣素原檢驗，內(nèi)霉素為45.6 pg/mL，PMN為2.24×109/L，參照組受檢人員接受血清降鈣素原檢驗，內(nèi)霉素為5.1 pg/mL，PMN為0.02× 109/L，組間由統(tǒng)計學軟件進行分析和整理可知，研究組患者的內(nèi)霉素指標和PMN指標均高于參照組，且組間差異顯著。

3 討 論

生活環(huán)境的改變和吸煙人數(shù)的不斷增加，使呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率逐年增加，尤其是肺炎和支氣管炎，具有較高的發(fā)生率[4-5]。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計顯示，及早診斷和及早治療呼吸系統(tǒng)疾病有助于患者的預后，同時使其生活質(zhì)量得以明顯提高。

降鈣素原是降鈣素的一種激素原，其主要形成來源于甲狀腺C細胞，在蛋白水解條件下，形成降鈣素以及抗鈣素以及氨基末端。而PCT則是細胞在多種炎性因子的作用下，尤其是細菌感染對其進行刺激之后所分泌出的物質(zhì)。當細菌被感染的時間為4 h則會被檢測出，在感染6 h后，其指標會呈上升的現(xiàn)象，同時在24 h中并未出現(xiàn)降解現(xiàn)象，在一定程度上有助于對患者的早期診斷。而PCT并未受到體中激素以及藥物的影響，具有良好的穩(wěn)定性，同時在患者體中的半衰期為25～30 h。健康人群中具有較低的含量，因此無法被檢測到，當體中含量在0.5 ng/mL以上時具有臨床診斷價值。PCT在臨床中可以作為有效的診斷指標，對患者的預后以及治療效果具有重要的臨床意義。

PCT是降鈣素的一種前肽，同樣還為一種并未產(chǎn)生激素活性的糖蛋白，因為甲狀腺細胞自身存在分泌物質(zhì)，對于健康人群而言其血清水平會呈現(xiàn)下降趨勢，在檢測時不易被檢出。然而細菌在出現(xiàn)感染的過程中，其肝臟的巨噬細胞、單核細胞以及腸道組織等均會出現(xiàn)分泌現(xiàn)象，在此過程中血清水平會逐漸升高。

有學者研究后指出[6]，致使血清降鈣素原增加與炎性反應綜合征和急慢性肺炎存在相關(guān)，且與機體炎癥程度也有著直接的聯(lián)系。因此，臨床在對炎癥感染程度進行評估時，常選擇血清降鈣素原。與此同時，本次研究還對患者的C反應蛋白和白細胞進行檢驗，從而使實驗更具真實性[7]。結(jié)合本次實驗數(shù)據(jù)可以看出，研究組患者的血清降鈣素原結(jié)果、C反應蛋白和白細胞計數(shù)較比參照組，明顯較高。

綜上結(jié)果進行分析和總結(jié)可知，在呼吸系統(tǒng)感染治療中應用血清降鈣素原檢驗，效果理想。

[1] 鄭秀霞.血清降鈣素原檢測對兒童下呼吸道感染的診斷價值[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(19):2895-2896.

[2] 楊勇,董長林,黃曉文,等.降鈣素原、前白蛋白等聯(lián)合檢測在兒童呼吸系統(tǒng)感染中的診斷價值[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014(1):57-58.

[3] 胡冬梅.血清降鈣素原在下呼吸道感染中的診斷價值[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(34):111-112.

[4] 石玉玲,廖揚,曾珠,等.血清降鈣素原在下呼吸道感染疾病中的診斷與應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2010,20(1):44-46.

[5] 盧潔.降鈣素原臨床應用現(xiàn)狀[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2013,10(11): 1462-1464.

[6] 張飚,韓媛,呂麗霞,等.血清降鈣素原檢測在神經(jīng)科重癥監(jiān)護病房膿毒癥患者診斷中的價值[J].中華傳染病雜志,2014,32(8): 488-491.

[7] 汪錚,張曉菊,吳紀珍,等.血清降鈣素原對早期抗菌治療無效的社區(qū)獲得性肺炎病因診斷的意義[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2014, 37(11):824-830.

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