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崗位管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用

2017-01-15 08:27
中國醫(yī)藥指南 2017年21期
關(guān)鍵詞:醫(yī)師手術(shù)室護士

欒 冰

(長春市第二醫(yī)院,吉林 長春 130062)

崗位管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用

欒 冰

(長春市第二醫(yī)院,吉林 長春 130062)

目的探討崗位管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用,為進一步提高優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)提供相應(yīng)的保障。方法選取我院選取2014年5月至2015月8月7間已經(jīng)實施了崗位管理手術(shù)室,將它作為觀察組,同樣從我院自2014年5月至2015月8月7間沒有進行崗位管理的手術(shù)室,把它作為對照組,通過調(diào)查醫(yī)師、護士、患者對各種護理工作的滿意度,來比較兩組護理管理方式的應(yīng)用意義。結(jié)果在觀察組中,醫(yī)師對手術(shù)室的整體護理管理各方面的滿意度都高于對照組,觀察組得護理人員同樣對手術(shù)室中各階段護理措施的滿意度都高于對照組,觀察組中的患者對管理后的手術(shù)室各個方面的滿意度也都比對照組高,組間差異有顯著性意義(P<0.05)。結(jié)論崗位管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用,使護士對職業(yè)的工作安排滿意度較高,能有比較高的工作積極性,提高了手術(shù)室規(guī)范化的護理質(zhì)量,同時也提高了醫(yī)護之間的配合程度,醫(yī)師在手術(shù)室中的工作也更為順利流暢,醫(yī)護人員的職業(yè)責任感也明顯增強,同時也提高了整體的工作效率,由此看出崗位管理對于手術(shù)室護理管理的意義真實存在,值得進一步應(yīng)用,在手術(shù)室中推廣。

崗位管理;手術(shù)室;護理管理

崗位管理是以醫(yī)院的崗位為對象,科學地進行崗位設(shè)置、崗位分析、崗位描述、崗位監(jiān)控和崗位評估等一系列活動的管理過程。崗位管理是醫(yī)院對于人事管理和薪資分配制度具體管理方式,建立一個較為完善的護理崗位系統(tǒng)、更為適宜地安排護理工作、分層管理醫(yī)護人員成為崗位管理的任務(wù)重點之一[1]。因此,需要綜合提高手術(shù)室護理人員的整體素質(zhì),徹底調(diào)動起醫(yī)院護理人員的積極性,將他們的潛能充分挖掘出來。而將崗位管理應(yīng)用到手術(shù)室中,也會為醫(yī)師、護士提供更加舒適的工作環(huán)境,本文通過對醫(yī)師、護士、患者進行調(diào)查分析,來評價我院崗位管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用價值,現(xiàn)做總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院選取2014年5月至2015月8月7間已經(jīng)實施了崗位管理手術(shù)室,將它作為觀察組,科室內(nèi)共有在編的護理職工78人,其中主管護師3人,護師31人,護士44人,均為女性,年齡在22~41歲,平均年齡(31±7.61)歲;同樣從我院自2014年5月至2015月8月7間沒有進行崗位管理的手術(shù)室,把它作為對照組。

1.2 方法

1.2.1 崗位分級管理:按條件、能力將護士分為N4-N0,具體職責分配如下:0級護士工作時間一年內(nèi),需要在上級護士的指導下完成相關(guān)工作,并具有一定的溝通協(xié)調(diào)能力;1級護士工作1~3年的護師或1~5年的護士,有能力支持一、二級手術(shù)的配合工作,具有正確的治療處置能力,具備帶教低層級護士及護生的能力;2級護士工作5年以上的護士或工作3年以上的護師,承擔起三級手術(shù)的配合,具備運用護理程序解決問題的能力;3級護士聘任主管護師且工作5年以上或聘任專科護士崗位,可以承擔起四級手術(shù)的配合,能通過詢證解決??埔呻y雜癥護理問題能力;4級護士聘任副主任護師以上,承擔四級手術(shù)配合和高尖端手術(shù)的配合。

1.2.2 具體管理措施:在手術(shù)室的臨床工作中,為發(fā)掘出每位醫(yī)護人員的潛能,最大限度地滿足實際工作的需求和患者的要求,護士長在詢問過各位護士的排班意愿后,針對實際情況實施個體化排班,實行白班、夜班、12 h制的排班方式,根據(jù)專科進行分組,通過小組的責任制實施工作。不同專科手術(shù)都是配以受過專業(yè)訓練學習的護理人員,以固定班組完成工作,具體安排如下:白班,主班8am~4pm,值班7am~3pm,輔班3pm~11pm,4pm~0am,根據(jù)手術(shù)進行的時間,記錄加班時間并給予相應(yīng)的調(diào)休,晚班由5位護士參與,從8pm~8am,1個月后相互交換,并可以根據(jù)護士們的個人安排進行換班,各組的責任組長負責交接班具體情況。

1.2.3 加強崗位考核:護理人員的績效考核與薪資息息相關(guān),具體原則是按崗分配,根據(jù)崗位的不同而分配不同的薪酬,對于較苦、偏累、更臟、更險的崗位應(yīng)給予更多的薪資以平衡,而值夜班的護理人員、責任組長、帶教老師也應(yīng)該有相應(yīng)的補貼金額,這樣就是反映了不同職位、崗位責任、權(quán)責、利益相結(jié)合的分配方式,績效考核會更偏向于前線人員和值夜班的護理人員,考核內(nèi)容包括醫(yī)師、患者滿意度、基礎(chǔ)護理工作量、護理人員的工作質(zhì)量、工作總數(shù)、出勤率、崗位工作強度等。

1.3 評價方法:分別在實行崗位管理和未實行崗位管理的手術(shù)室進行過手術(shù)的醫(yī)師各70份,同時向他們發(fā)放滿意度問卷進行調(diào)查統(tǒng)計;向兩組手術(shù)室的護士發(fā)放滿意度調(diào)查問卷各80份;之后也會對分別在兩組進行手術(shù)的患者進行問卷調(diào)查,統(tǒng)計各100份,問卷回收率達到100%,兩組的醫(yī)師、護士均為同一組人,參與手術(shù)的患者在年齡、學歷層次、病程上的差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.3 統(tǒng)計學處理:觀察兩組數(shù)據(jù)并進行比較,采用t檢驗,應(yīng)用SPSS19.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理。若P<0.05,說明有統(tǒng)計學意義,具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 在不同組別,是否實施管理崗位,醫(yī)師對于護理的滿意度是有差異的,觀察組醫(yī)師對于物品準備、體位擺放、在位率、接待患者、無菌操作、主動配合的滿意度分別為98.57%(69/70)、97.14%(68/70)、98.57%(69/70)、97.14%(68/70)、100%(70/70)、98.57%(69/70);而對照組醫(yī)師的滿意度分別為68.57%(48/70)、65.71%(46/70)、74.29%(52/70)、78.51%(55/70)、61.43%(43/70)、82.85%(58/70),觀察組中的醫(yī)師對管理后的手術(shù)室各個方面的滿意度都比對照組高,組間差異有顯著性意義(P<0.05)。

2.2 在不同組別,是否實施管理崗位,護士對于護理的滿意度也是有差異的,觀察組護士對于崗位認知、排班模式、績效分配的滿意度分別為97.50%(78/80)、98.75%(79/90)、98.75%(79/80);而對照組護士的滿意度分別為53.75%(43/80)、73.75%(59/80)、81.25%(65/80),觀察組中的護士對管理后的手術(shù)室各個方面的滿意度都比對照組高,組間差異有顯著性意義(P<0.05)。

2.3 在不同組別,是否實施管理崗位,患者對于護理的滿意度是有差異的,觀察組患者對于入室護士接待、術(shù)前訪視講解、各項指導工作、護士服務(wù)態(tài)度、服務(wù)持續(xù)性的滿意度分別為100%(100/100)、98%(98/100)、97%(97/100)、99%(99/100)、94%(94/100);而對照組患者的滿意度分別為79%(79/100)、68%(68/100)、87%(87/100)、88%(88/100)、71%(71/100),觀察組中的患者對管理后的手術(shù)室各個方面的滿意度都比對照組高,組間差異有顯著性意義(P<0.05)。

3 討 論

崗位管理的優(yōu)勢在種種方面都表現(xiàn)得很明顯,首先崗位管理加深了崗位具體定義,對于概念變得更加明確,并且有相應(yīng)的薪資機制與之配合,讓處于不同崗位的護理人員對自己的職能都有很清晰的認識,與此同時制定了收益機制,以按勞分資、多勞多得作為基礎(chǔ)。這種管理方式更徹底地體現(xiàn)了每位護理人員的潛能與價值,能夠更好地激發(fā)醫(yī)護人員的積極性與配合度,提高了護理質(zhì)量和工作效率。除此之外,這樣能夠更好地將醫(yī)師與護士聯(lián)系到一起,有更為順暢的溝通方式方法,增強了醫(yī)師與護理人員之間配合默契,甚至對于手術(shù)前的準備工作有很大的幫助,能夠為手術(shù)起到更大的幫助。崗位管理對于護士的排班也有著可控的調(diào)節(jié),可以根據(jù)他們的專業(yè)技能,身體素質(zhì)彈性調(diào)整,不會有過于疲乏,有充足的時間用于進行調(diào)整修養(yǎng),也不會影響個人的生活,可以自行安排娛樂生活[2]。在這樣的崗位管理后,護士們的排班相對穩(wěn)定,一般情況下是不會隨意更換排班表,這樣有利于護理人員調(diào)整個人時間、生活,對他們的身體健康也是有益的,讓他們在更加穩(wěn)定的工作模式下工作,促進了護理人員的工作積極性,對于患者來說,這樣穩(wěn)定的排班系統(tǒng)可以為他們提供更加連續(xù)舒適的護理服務(wù),有效的提高護理滿意度。崗位管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用,使護士對職業(yè)的工作安排滿意度較高,能有比較高的工作積極性,提高了手術(shù)室規(guī)范化的護理質(zhì)量,同時也提高了醫(yī)護之間的配合程度,醫(yī)師在手術(shù)室中的工作也更為順利流暢,醫(yī)護人員的職業(yè)責任感也明顯增強,同時也提高了整體的工作效率,由此看出崗位管理對于手術(shù)室護理管理的意義真實存在,值得進一步應(yīng)用,在手術(shù)室中推廣。

[1] 吳欣娟.護士崗位管理的探索與實踐[J].護理管理雜志,2013,13 (3):159.

[2] 張晶.崗位管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(16):65.

R473.6

:C

:1671-8194(2017)21-0297-02

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