周立華

（大慶市人民醫(yī)院婦兒醫(yī)院門診部，黑龍江 大慶 163000）

難治性宮頸炎患者的治療方法和體會

周立華

（大慶市人民醫(yī)院婦兒醫(yī)院門診部，黑龍江 大慶 163000）

目的探究采用宮頸超高頻電波手術聯(lián)合干擾素治療難治性宮頸炎的臨床應用價值。方法從2014年8月至2016年8月期間于我院進行治療的難治性宮頸炎患者中隨機抽選出88例作為本研究的分析對象，將所有入選患者平均分成觀察組與對照組，給予對照組患者實施宮頸超高頻電波手術，觀察組則在此基礎上加用干擾素進行藥物治療。觀察比較兩組患者的各項臨床指標與治療總有效率。結果觀察組患者的陰道平均出血時間、平均排液時間以及創(chuàng)面平均愈合時間等各項臨床指標均優(yōu)于對照組的對應值；觀察組患者的治療總有效率為95.45%，明顯高于對照組患者的79.55%，組間檢驗值為Plt;0.05，即組間統(tǒng)計數據差異均具有統(tǒng)計學意義。結論給予難治性宮頸炎患者宮頸超高頻電波手術聯(lián)合干擾素治療，不僅能有效改善患者的各項臨床指標，還有利于提高患者的臨床治療效果。

難治性宮頸炎；宮頸超高頻電波；干擾素；治療

宮頸炎屬于臨床常見的婦科疾病，具有發(fā)病率高、反復發(fā)作且難以治愈的特點，其臨床癥狀通常表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸腺體囊腫、宮頸息肉以及宮頸肥大等[1]。若患者得不到及時、有效的科學治療，隨著病情的蔓延，則極易發(fā)展為難治性宮頸炎，嚴重時還可誘發(fā)患者出現(xiàn)宮頸癌，嚴重影響了患者的生活治療，威脅了患者的生命健康[2]。目前，臨床常采用的難治性宮頸炎治療方法主要包括冷凍療法、微波療法、激光療法、宮頸超高頻電波手術等，其中，宮頸超高頻電波手術具有十分確切的療效，但有學者指出，在宮頸超高頻電波手術給予患者適當干擾素進行輔助治療，能夠顯著加速患者手術創(chuàng)面的愈合時間，在有效改善患者各項臨床癥狀的同時提高其治療效果。鑒此情況，為了探究采用宮頸超高頻電波手術聯(lián)合干擾素治療難治性宮頸炎的臨床應用價值，筆者現(xiàn)將具體研究情況作如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從2014年8月至2016年8月期間于我院進行治療的難治性宮頸炎患者中隨機抽選出88例作為本研究的分析對象，按照治療方案的不同將所有入選患者平均分成觀察組與對照組，每組44例。觀察組中，患者的年齡在23～48歲，平均年齡為（35.46±2.18）歲；體質量42～63 kg，平均體質量為（54.64±2.13）kg；病情程度：23例Ⅱ度，21例Ⅲ度。對照組中，患者的年齡在24～49歲，平均年齡為（35.52±2.04）歲；體質量43～62 kg，平均體質量為（54.49±2.22）kg；病情程度：24例Ⅱ度，20例Ⅲ度。將兩組患者的各項臨床資料進行綜合比較分析后，得出檢驗結果為Plt;0.05，即組間資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方案：分別給予兩組患者不同的臨床治療方案，其中，給予對照組患者宮頸超高頻電波手術，手術方法大致如下：根據患者的實際病情對其進行宮頸糜爛組織的切除操作，采用線性或深錐形切除，切除深度應控制在0.5～0.8 cm，切除范圍應盡量達到患者宮頸糜爛組織邊緣的0.3 cm左右。同時，患者糜爛組織要完全切除，組織的切除完整性也應得到一定程度的保障。此后，給予患者適當適量的抗生素進行抗感染治療。觀察組則在對照組進行宮頸超高頻電波手術的基礎上應用干擾素，給藥方式為陰道給藥，每次給藥時間應＞5 h，每日2次，連續(xù)給藥治療3個月，手術出血期于患者月經期停藥?；颊咧委熎陂g不得進行盆浴，同時禁止性生活。

1.3 觀察指標：治療過程中，統(tǒng)計兩組患者的陰道平均出血時間、平均排液時間以及創(chuàng)面平均愈合時間，并比較組間統(tǒng)計數據之間的差異。1.4 療效評估標準：治療結束后，若患者的各項臨床癥狀基本消失，創(chuàng)面愈合，且宮頸形態(tài)正常，則可視為顯效；若患者的各項臨床癥狀有所改善，創(chuàng)面縮小，宮頸形態(tài)好轉常，則可視為有效；若患者的各項臨床癥狀無明顯變化甚至加重，則可視為無效。分別計算兩組患者的治療總有效率，并比較組間統(tǒng)計數據的差異。總有效率計算方法：總有效率=（顯效+有效）/（顯效+有效+無效）×100%。

1.5 統(tǒng)計處理方法：運用SPSS20.0軟件進行數據處理，計量資料行t檢驗，以（±s）表示，計數資料行χ2檢驗，以率（%）表示，當Plt;0.05，視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的各項臨床指標比較：經統(tǒng)計，觀察組的陰道平均出血時間為（10.35±2.41）d，對照組的陰道平均出血時間為（14.28±2.07）d，組間檢驗值為（t=3.15，Plt;0.05）；觀察組的平均排液時間為（9.26±2.35）d，對照組的平均排液時間為（12.18±2.44）d，組間檢驗值為（t=2.37，Plt;0.05）；觀察組的創(chuàng)面平均愈合時間為（6.20±1.37）d，對照組的創(chuàng)面平均愈合時間為（7.68±1.53）d，組間檢驗值為（t=2.05，Plt;0.05）。由此可見，觀察組患者的陰道平均出血時間、平均排液時間以及創(chuàng)面平均愈合時間等各項臨床指標均優(yōu)于對照組的對應值，組間數據差異均具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者的治療總有效率比較：經統(tǒng)計，觀察組患者的治療總有效率為95.45%，其中，22例顯效，20例有效，2例無效。對照組患者的治療總有效率為79.55%，其中，16例顯效，19例有效，9例無效。觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，組間檢驗值為（χ2=5.09，Plt;0.05），即組間統(tǒng)計數據差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

宮頸炎屬于臨床婦科的常見疾病，患者的臨床特征主要表現(xiàn)為陰道黏液膿性分泌物分泌增加，病情嚴重的患者通常還存在下腹部墜脹、腰酸等癥狀。隨著患者病情的蔓延與反復發(fā)作，極易使患者病情直接轉變?yōu)殡y治性宮頸炎或宮頸癌，給患者帶來了沉重的心理負擔，嚴重影響了患者的生活質量，威脅了患者的生命健康，由此可見，為患者提供科學有效的臨床治療方案具有重要的臨床價值。

宮頸超高頻電波手術是臨床常采用的難治性宮頸炎治療術式，該手術治療原理大致如下：利用超高頻電波刀電極高頻電波所產生的高熱作用直接作用于患者病變部位，并通過射頻產生的止弦波將患者宮頸內的病變細胞與周圍組織進行完全分離，從而起到治療宮頸炎的目的。干擾素屬于重組次級誘導蛋白，具有較強的廣譜抗病毒的作用以及機體免疫調節(jié)作用，當干擾素接觸到患者病灶部位時，即可與病變組織產生抗病毒蛋白，從而有效的抑制患者宮頸內病原病毒復制繁殖。此外，干擾素還可以降低患者體內的清雌二醇與孕酮水平，明顯減少了患者宮頸分泌物的含量，從而有效促進宮頸愈合?？偠灾趯m頸超高頻電波手術的基礎上給予患者干擾素以輔助治療，具有優(yōu)良的臨床應用效果。

本研究結果顯示，觀察組患者的陰道平均出血時間、平均排液時間以及創(chuàng)面平均愈合時間等各項臨床指標均優(yōu)于對照組的對應值；觀察組患者的治療總有效率為95.45%，明顯高于對照組患者的79.55%，組間檢驗值為Plt;0.05，即組間統(tǒng)計數據差異均具有統(tǒng)計學意義。綜上所述可得出本研究結論：給予難治性宮頸炎患者宮頸超高頻電波手術聯(lián)合干擾素治療，不僅能有效改善患者的各項臨床指標，還有利于提高患者的臨床治療效果，該治療方案具有較高的臨床應用價值。

[1]陳美美,魏蒼梅,張幼紅.宮頸LEEP術聯(lián)合干擾素治療難治性宮頸炎的臨床效果分析[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(23):84-86.

[2]劉正英.難治性宮頸炎采用宮頸LEEP術聯(lián)合干擾素治療的效果探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(7):63-64.

R711.32

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1671-8194（2017）33-0038-02