單冬梅

（遼寧省丹東市振安區(qū)疾病預(yù)防控制中心，遼寧 丹東 118001）

高血壓健康教育對高血壓的防治效果研究

單冬梅

（遼寧省丹東市振安區(qū)疾病預(yù)防控制中心，遼寧 丹東 118001）

目的 研究高血壓健康教育對高血壓的防治效果。方法 選擇2011年2月至2015年12月振安區(qū)醫(yī)院高血壓患者80例，隨機(jī)分為兩組。對照組進(jìn)行單純的藥物治療，觀察組進(jìn)行藥物治療聯(lián)合健康教育。觀察兩組的療效和血壓改變情況。結(jié)果 觀察組的總有效率為90.00%（36/40），明顯高于對照組的72.50%（29/40）（P＜0.05）；干預(yù)后兩組的血壓均明顯降低（P＜0.05），且觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上對高血壓患者進(jìn)行健康教育可以有效提高臨床防治效果。

健康教育；高血壓；防治效果

作為臨床常見的內(nèi)科疾病，高血壓具有起病慢、病程長的特點(diǎn)[1-2]，隨著病情的逐漸加重，由于引發(fā)的一系列心血管疾病，對患者的身體及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[3]。本研究以2011年2月至2015年12月振安區(qū)醫(yī)院高血壓患者80例為研究對象，探討了健康教育對高血壓的防治效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年2月至2015年12月醫(yī)院高血壓患者80例，均符合高血壓病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，排除肝腎功能不全、繼發(fā)性高血壓、泌尿系統(tǒng)炎癥、痛風(fēng)、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動脈瓣狹窄、重度貧血、先天性心臟病、心力衰竭、腦血管病和心房纖顫等。隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，男23例，女17例；年齡36～72歲，平均（51.42±11.39）歲；1級高血壓9例，2級高血壓23例，3級高血壓8例。對照組40例，男24例，女16例；年齡35～73歲，平均（52.38± 12.16）歲；1級高血壓9例，2級高血壓24例，3級高血壓7例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料的對比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行分組對比。

1.2 方法：兩組患者均給予血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、鈣拮抗劑以及β受體阻滯劑進(jìn)行常規(guī)的藥物治療。觀察組聯(lián)合進(jìn)行健康教育，內(nèi)容主要包括：高血壓專業(yè)知識教育，向患者和家屬講解高血壓的發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、臨床藥物治療和非藥物治療的方法，免費(fèi)發(fā)放健康教育資料，耐心接受患者的咨詢；日常行為干預(yù)：勸導(dǎo)患者戒煙、戒酒，保持心態(tài)穩(wěn)定，控制體質(zhì)量，注意勞逸結(jié)合，適量進(jìn)行慢跑、步行、氣功和太極拳等運(yùn)動。飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者限制鈉鹽的攝入，保證每天的攝入量低于6 g，并攝入充足的鈣、鉀和蛋白質(zhì)，降低脂肪的攝入量，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，多進(jìn)食水果、蔬菜、豆類以及粗纖維類食物。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組的療效和血壓改變情況。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：舒張壓值恢復(fù)至正常范圍或降低≥20 mm Hg；②有效：收縮壓值降低≤20 mm Hg或舒張壓值降低＜10 mm Hg；③無效：血壓降低未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS16.00軟件，計(jì)量資料以（）表示，組間對比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對比：對照組顯效13例，占32.50%，有效16例，占40.00%，無效11例，占27.50%；觀察組顯效16例，占40.00%，有效20例，占50.00%，無效4例，占10.00%；觀察組的總有效率為90.00%（36/40），明顯高于對照組的72.50%（29/40）（P＜0.05）。

2.2 兩組血壓對比：對照組干預(yù)前收縮壓為（161.35±6.78）mm Hg，舒張壓為 (103.31±6.33) mm Hg，干預(yù)后收縮壓為 (131.54±8.75) mm Hg，舒張壓為（84.32±6.17）mm Hg；觀察組干預(yù)前收縮壓為（162.42 ±6.53）mm Hg，舒張壓為（104.72±6.54）mm Hg，干預(yù)后收縮壓為（120.32±7.68）mm Hg，舒張壓為 (74.12±5.37) mm Hg；干預(yù)后兩組的血壓均明顯降低（P＜0.05），且觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

隨著生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，人口老齡化的加劇及生活節(jié)奏的加快，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年加快的趨勢[5]，并且長期的高血壓對患者心腦腎等靶器官結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生嚴(yán)重的損害，因此采取合適的治療方法提高患者對該種疾病的認(rèn)知及改善生活質(zhì)量具有重要的作用[6-7]。目前臨床尚無徹底根治高血壓的方法，而患者普遍缺乏對高血壓危害性的認(rèn)知，需要開展健康教育，使患者對高血壓的預(yù)防、保健和治療引起重視[8]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率為90.00%（36/40），明顯高于對照組的72.50%（29/40）（P＜0.05）；干預(yù)后兩組的血壓均明顯降低（P＜0.05），且觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。提示針對高血壓患者進(jìn)行健康教育可有效降低患者的高血壓，對患者的病情起到良好的控制作用。

綜上所述，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上對高血壓患者進(jìn)行健康教育可以有效提高臨床防治效果。

[1] 鄭剛.高血壓防治指南的發(fā)展及最優(yōu)降壓策略的展望[J].中華老年心腦血管病雜志,2014,16(1):106-108.

[2] 喻文琴.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(4):99-101.

[3] 王亭君.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對高血壓腦卒中出院患者治療依從性的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,19(11):133-134.

[4] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南[J].中華心血管病雜志,2011,39(7):579-616.

[5] 齊國娥,楊老虎,于瑞彥.心理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中的作用[J].職業(yè)與健康,2015,31(7):961-963.

[6] 謝云燕,秦儉,牛秋麗.烏拉地爾和尼卡地平對老年高血壓急癥的療效及安全性比較[J].中華老年心腦血管病雜志,2014,16(4): 370-373.

[7] 徐欽娟.延續(xù)性護(hù)理對高血壓患者血壓和生活質(zhì)量的影響分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(10):1122-1123.

[8] 陳慧,張煜,唐梅芳.健康教育對高血壓患者服藥依從性及相關(guān)知識認(rèn)知程度的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(3):381-383.

R544.1

B

1671-8194（2017）07-0293-01