李青敏,王海軍,張一平,閆雅雯,余偉佳,李忠正,郭永明

(天津中醫(yī)藥大學,天津 300193)

針灸推拿對淋巴系統(tǒng)作用的研究進展*

李青敏,王海軍,張一平,閆雅雯,余偉佳,李忠正△,郭永明

(天津中醫(yī)藥大學,天津 300193)

針灸推拿治療以其安全有效、費用低廉、副作用小等特點，逐漸被越來越多的國家接受認可，針對其機理的研究也逐漸受到重視?；卺樉耐颇媚苷{(diào)節(jié)免疫功能，而淋巴系統(tǒng)與免疫功能密切相關，所以目前多從免疫分子、免疫細胞、免疫應答等方面展開了深入研究，本研究主要論述了針灸推拿對T淋巴細胞、B淋巴細胞、NK細胞、胸腺、脾、扁桃體、淋巴管等方面的影響及研究中所存在的問題，通過查閱近10年文獻總結(jié)了針灸推拿對淋巴系統(tǒng)的研究進展，希望能促進針灸推拿免疫機制的研究。

針灸；推拿；淋巴系統(tǒng)；免疫功能;研究進展

淋巴系統(tǒng)是類似于血液循環(huán)系統(tǒng)的一個網(wǎng)狀系統(tǒng)，是由淋巴管道、淋巴組織和淋巴器官等組成，淋巴管道是淋巴的運輸系統(tǒng)，包括毛細淋巴管、毛細淋巴管網(wǎng)或淋巴管叢、集合淋巴管、淋巴干和淋巴導管；淋巴組織是含有大量淋巴細胞的網(wǎng)狀結(jié)締組織；淋巴器官包括淋巴結(jié)、扁桃體、脾和胸腺等。淋巴器官具有免疫功能，所以說淋巴系統(tǒng)是人體一個重要的免疫系統(tǒng)。隨著人們認識到針灸推拿在抗炎、抗感染、抗腫瘤等方面發(fā)揮的積極作用，有關它對機體免疫作用機制方面的研究也受到了廣泛關注，大量研究表明針灸推拿能調(diào)節(jié)機體特異性和非特異性免疫功能，并且這種功能具有整體性和雙向性。淋巴系統(tǒng)作為免疫系統(tǒng)的重要組成部分，有關針灸推拿對淋巴系統(tǒng)影響的實驗研究和臨床研究報道越來越多，也越來越深入。筆者將從針灸推拿對淋巴細胞、淋巴結(jié)、淋巴管、扁桃體、脾、胸腺等方面作用的研究進展進行綜述。

1 針灸推拿對淋巴細胞的影響

淋巴細胞是人體內(nèi)數(shù)量較多的細胞群體之一，成人約有1012個。淋巴細胞是一個功能復雜的群體，包括許多具有不同免疫功能的亞群，T細胞和B細胞是其中最主要的兩大淋巴細胞群。這兩群淋巴細胞均有特異性抗原受體，接收抗原刺激后能發(fā)生活化、增殖和分化，產(chǎn)生特異性的免疫應答。其他淋巴細胞群包括NK細胞和K細胞等。目前有關針灸推拿對淋巴細胞的影響主要集中在對T淋巴細胞的影響研究方面，而且主要以針灸為主。

1.1 針灸推拿對T淋巴細胞的影響

T淋巴細胞簡稱T細胞，來源于骨髓內(nèi)的淋巴樣干細胞，在胸腺內(nèi)發(fā)育成熟為T細胞，可隨血液和淋巴再循環(huán)游走于全身各處組織中。T細胞執(zhí)行特異性細胞免疫應答，習慣上根據(jù)T細胞表面的CD抗原將其分為兩個亞群，即CD4+T細胞和CD8+T細胞。目前文獻報道中主要是觀察正常人或患有各種疾病的病人針灸前后外周血中T細胞總數(shù)及其亞群分布的變化，以此來說明針灸可以調(diào)節(jié)機體的免疫功能。趙昌林等[1]對結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者進行針刺和艾灸研究，發(fā)現(xiàn)治療后外周血總T淋巴細胞(CD3+)和T輔助細胞(CD4+)的數(shù)量、CD4/CD8比值較治療前均顯著升高，同時患者的生活質(zhì)量也有明顯提高，提示針灸可以提高患者的免疫功能。丁依紅等[2]研究不同針刺麻醉對圍手術期患者T淋巴細胞免疫功能的影響，將患者分為針刺復合全麻經(jīng)穴組、針刺復合非經(jīng)穴組及全麻組，結(jié)果顯示術后2 h的CD3+、CD4+、CD8+均低于術前，提示麻醉和手術均可抑制T淋巴細胞免疫功能，而經(jīng)穴組2 h的CH4+降低不明顯，CD4+/CD8+比值上升趨勢明顯，說明術中針刺經(jīng)穴具有提高機體的免疫調(diào)節(jié)功能,另外經(jīng)穴組的麻醉藥用量明顯少于非經(jīng)非穴組和全麻組。

T細胞的數(shù)量和功能反映了機體細胞免疫的能力，是機體免疫能力高低的一項反應指標。許多疾病的發(fā)生和發(fā)展都和免疫功能的低下有關，都會造成T淋巴細胞數(shù)量的改變和T細胞亞群的紊亂，而針灸刺激可以調(diào)節(jié)T淋巴細胞亞群的紊亂，調(diào)節(jié)機體免疫使其恢復平衡狀態(tài)。張雙燕等[3]將腸癌術后患者分為針灸組、中藥組和對照組，治療前后結(jié)果對比顯示，針灸組較其余兩組的CD3+、CD4+細胞百分比值及CD4+/CD8+比值均有顯著提高，使外周T細胞亞群的分布趨向合理。許延林[4]探索火針四花穴對治療肺癌的作用機制，通過檢測患者細胞因子IL-2、TNF-α、T淋巴細胞亞群的變化進行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組IL-2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平較對照組顯著升高，TNF-α顯著降低，說明火針四花穴可減輕化療對T細胞亞群的損害，在一定程度上增強患者的免疫能力。甘水詠等[5]觀察推拿“足三里、腎俞”對陽虛大鼠T淋巴細胞亞群的影響，發(fā)現(xiàn)推拿組的CD4+/CD8+變化與黃芪注射液注射組無差異(P>0.05),認為推拿治療陽虛大鼠有效可能與調(diào)節(jié)T淋巴細胞亞群的比例及改善其功能有關，提示推拿該兩個穴位可提高大鼠的免疫功能。閆亞南等[6]研究發(fā)現(xiàn)直接灸和隔姜灸“肝腧穴”可顯著提高原發(fā)性肝癌癌前病變大鼠外周血的CD4+T細胞含量、同時提高CD4+/CD8+比值，另外直接灸還可顯著提高CD3+T細胞含量，這說明艾灸可以提高免疫應答效應并增強T淋巴細胞對腫瘤細胞的免疫監(jiān)視作用進而抑制腫瘤生長。

1.2 針灸推拿對B淋巴細胞的影響

B細胞是一群重要的免疫活性細胞，它有兩個基本的功能，一方面作為免疫細胞直接參與免疫應答，介導體液免疫；另一方面作為特異性的抗原提呈細胞選擇性的捕捉抗原并提呈給T細胞，協(xié)同和調(diào)節(jié)T細胞免疫應答。B細胞以上的兩個基本功能是通過其表面的抗原受體所介導。B細胞抗原受體的信號傳導有許多分子參與，主要包括B細胞抗原受體(BCR)和BCR相關聯(lián)的分子，BCR通過與抗原結(jié)合，介導信號蛋白激活B細胞內(nèi)的多種酶活化途徑，最終導致B細胞的增殖、活化、合成和分泌免疫球蛋白。針灸對B細胞的調(diào)節(jié)主要是影響B(tài)細胞抗體的生成，體現(xiàn)在針灸對免疫球蛋白的影響上。周玲玲[7]探究針刺和人參煎劑對慢性疲勞大鼠體液免疫的影響，結(jié)果顯示與模型組相比，針刺組、中藥組及針藥組的IgA、IgG、IgM及血清溶血素含量均顯著升高(P<0.01)，針藥組明顯高于針刺組、中藥組(P<0.01)，針刺組與中藥組之間無顯著差異，提示針刺和中藥均能增強疲勞大鼠體液免疫的調(diào)節(jié)功能，兩者結(jié)合效果更好。

基于頑固性面癱的發(fā)病與免疫球蛋白的異常增高相關，王宏偉等[8]觀察百會灸和針刺對頑固性面癱免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的影響，結(jié)果顯示治療前針刺和百會灸組患者的IgA、IgG、IgM含量較正常值顯著升高，進過兩個療程治療后兩組含量均顯著降低，百會灸組顯著低于針刺組(P<0.05)。提示艾灸和針刺都能使異常增高的免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量降低，提高患者的免疫力，這可能也是治療頑固性面癱的作用機制之一。唐英等[9]觀察艾灸對腦癱患兒免疫能力的影響，對230例患兒分別采用艾灸“關元、腎腧、足三里”三穴和口服匹多莫德口服液治療，兩組治療前血清免疫球蛋白比較，P>0.05;治療后兩組各時間點IgG、IgA較治療前均顯著增加，P<0.05;治療30天后艾灸組IgG、IgA含量增加不如西藥組，90天艾灸組優(yōu)于西藥組，匹多莫德口服液是一種免疫調(diào)節(jié)促進劑，結(jié)果提示從長期治療效果來看艾灸改善患兒的免疫功能要優(yōu)于西藥匹多莫德。賴敏等[10]研究針刺治療腫瘤的效應和機制，發(fā)現(xiàn)電針“足三里、合谷、三陰交”可使腫瘤模型的IgA、IgM、C3含量明顯增高，提示電針可增強大鼠的免疫功能；還可顯著抑制腫瘤體積的生長，對肺癌、胃癌、皮下瘤生長抑制率分別達到29.83%、38.28%、35.35%。崔瑾等[11]觀探討頭針及推拿治療腰間盤突出的臨床療效及自身免疫機制，發(fā)現(xiàn)50例患者均存在不同程度的T淋巴細胞亞群比值下調(diào)，血清IgG、IgM濃度升高，提示患者存在異常的自身免疫炎癥；經(jīng)過頭針和推拿治療后患者CD4+恢復正常、CD4+/CD8+升高，同時血清IgG、IgM恢復正常，患者下肢疼痛也明顯緩解，推測調(diào)節(jié)自身免疫是針灸推拿治療腰間盤突出有效的機制之一。

1.3 針灸推拿對NK細胞的影響

自然殺傷細胞(NK)是機體重要的免疫細胞，不僅與抗腫瘤、抗病毒感染和免疫調(diào)節(jié)有關，而且在某些情況下參與超敏反應和自身免疫性疾病的發(fā)生。NK細胞可通過多種途徑活化，具有自然殺傷活性，在針對靶細胞特異性IgG抗體的介導下可殺傷相應靶細胞，還可以分泌多種細胞因子，發(fā)揮調(diào)節(jié)免疫和造血作用。近年來NK細胞作為腫瘤細胞免疫基礎受到廣泛重視，NK 細胞屬于固有免疫的代表，但同時具有適應性免疫細胞的特性，它對癌細胞的殺傷作用主要通過自我丟失模式介導，NK細胞還有類似于T淋巴細胞的獲得性免疫特征，對腫瘤的發(fā)生發(fā)展具有重要的免疫監(jiān)視功能。針灸不僅能上調(diào)NK細胞的水平還可增強NK細胞的殺傷能力，同時能有效緩解癌癥導致的疼痛。高明等[12]探討針灸預處理對運動員大負荷訓練期間NK細胞、T淋巴細胞亞群的調(diào)節(jié)作用時，發(fā)現(xiàn)大負荷運動后運動員的NK細胞數(shù)量明顯降低，針灸預處理組雖然也降低了但是NK細胞數(shù)量顯著高于對照組，提示大負荷運動會使運動員的免疫功能降低，針灸預處理可以明顯緩解這一癥狀。盧岱靜[13]對慢性粒細胞白血病患者進行艾灸，證實艾灸提高了老年小鼠巨噬細胞和NK細胞毒活性，提示艾灸可提高老年動物的免疫力。研究[14]發(fā)現(xiàn)在化療進行1個月后，由于在這一過程中同時使用了電針療法，T細胞亞群、NK細胞活性的測值非但沒有下降(各項指標均P>0.05)，反而均有不同程度升高。

綜上，針灸對T細胞亞群的影響主要表現(xiàn)：①針灸對T細胞具有雙向調(diào)節(jié)作用，其效果與機體原有的功能狀態(tài)密切相關；②針灸對CD4+T細胞的影響較大，而對CD8+T細胞的影響不太明顯；③針灸可使紊亂的CD4+/CD8+比值趨于正常。針灸不僅對細胞因子具有調(diào)整作用，對其它免疫分子同樣具有顯著作用，針灸對免疫球蛋白的升高作用不僅表現(xiàn)在病理狀態(tài)下，對正常機體也是如此，對IgG、IgA的升高作用較明顯，針灸既能使免疫低下的人或動物免疫能力增強又能抑制過度的免疫反應，具有雙向調(diào)節(jié)性。NK細胞在抗腫瘤免疫系統(tǒng)中發(fā)揮著重要作用，針灸對NK細胞的作用主要表現(xiàn)在上調(diào)機體NK細胞的水平、增強NK細胞的活性兩方面。

2 針灸推拿對淋巴結(jié)的影響

淋巴結(jié)屬于周圍淋巴器官，分布很廣泛，主要分布在脈管分叉、軀體和關節(jié)的凹陷處。人體各部位和各器官的淋巴引流通過淋巴管引流注入附近的淋巴結(jié)，淋巴結(jié)主要有三大功能：濾過淋巴、產(chǎn)生淋巴細胞和參與免疫反應。淋巴結(jié)對細菌、異物、毒素和癌細胞等物質(zhì)和分子有阻止其擴散和清除的作用。目前針灸對淋巴結(jié)作用的研究主要集中在針灸對淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)結(jié)核和淋巴結(jié)炎等淋巴結(jié)疾病的臨床治療方面，很少涉及針灸治療疾病機制方面的研究。

張露芬等[15]觀察針刺對佐劑型關節(jié)炎大鼠模型血漿、下丘腦、垂體、淋巴結(jié)β-內(nèi)啡肽(β-EP)水平變化的影響，結(jié)果表明針刺可以調(diào)節(jié)不同組織的β-EP水平，針刺后，下丘腦β-EP水平呈降低趨勢，血漿、垂體、淋巴結(jié)β-EP水平呈升高趨勢，針刺可抑制早期佐劑性關節(jié)炎模型的炎癥反應，調(diào)節(jié)機體各組織器官的β-EP水平從而抑制或減輕傷害性刺激對機體的損傷。之后朱文蓮等[16]將針刺換成了艾灸做了上述類似的實驗，發(fā)現(xiàn)模型組β-EP在血漿中下降、下丘腦中升高，艾灸組垂體和淋巴結(jié)內(nèi)的β-EP顯著升高，因此他們推測外周免疫器官淋巴結(jié)可能是艾灸對免疫炎癥調(diào)節(jié)的作用靶點，提高淋巴結(jié)中β-EP可抑制免疫炎癥。尚坤等[17]對免疫抑制家兔進行背部推拿并觀察上述指標，發(fā)現(xiàn)推拿使淋巴結(jié)中的β-EP含量增加，血漿中的β-EP降低，提示推拿同樣能夠有效調(diào)節(jié)機體免疫網(wǎng)絡介導物質(zhì)β-EP，從而增強機體免疫能力。

3 針灸推拿對淋巴管的影響

淋巴管是淋巴循環(huán)的管道，主要功能是收集體內(nèi)淋巴液。針灸對淋巴管的作用研究主要是針灸對急慢性淋巴管炎的治療作用報道。急性淋巴管炎是淺表組織的急性化膿性感染，屬祖國醫(yī)學“紅絲療”范疇，多發(fā)生于四肢末端。陳佳靜等[18]采用溫針灸治療乳腺癌術后慢性淋巴水腫(BCRL)，實驗結(jié)果顯示溫針灸能有效提高BCRL的有效指標，其效果改善與地奧司明片療效相當，顯著提高患者術后生活質(zhì)量。曾玉丹[19]觀察中藥外洗與艾灸療法治療BCRL的臨床療效，對照組采用靜脈滴注丹參注射液與上肢功能鍛煉治療，觀察組在對照組基礎上加入了中藥外洗和艾灸，結(jié)果顯示觀察組與對照組總有效率分別是93.3%和66.7%，兩組間有顯著差異，提示艾灸與中藥外洗能有效治療乳癌術后的淋巴水腫。

胸導管是全身最大的淋巴管，胸導管的淋巴量占全身的50%～70%，李忠正等[20]觀察針灸和溫針灸對大鼠胸導管淋巴液量及其組胺等物質(zhì)含量的變化，發(fā)現(xiàn)針刺和溫針灸能顯著增加胸導管淋巴液量，推測針灸提高機體免疫可能與淋巴系統(tǒng)有關。

綜上所述，針灸對淋巴管影響的研究目前進行的很少，機制研究多是對淋巴管內(nèi)的淋巴量及某種因子的研究，臨床研究目前也很少見。

4 針灸推拿對扁桃體的影響

扁桃體是口咽部上皮下的淋巴組織團塊，是腭扁桃體、咽扁桃體、舌扁桃體和咽鼓管扁桃體的總稱，位于咽部附近，共同圍成咽淋巴環(huán)。扁桃體可產(chǎn)生淋巴細胞和抗體，故具有抗細菌抗病毒的防御功能。當機體因過度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降，上皮防御機能減弱，腺體分泌機能降低時，扁桃體就會遭受細菌感染而發(fā)炎。扁桃體發(fā)炎分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎，針灸特別是灸法對扁桃體炎有特殊的治療作用，臨床經(jīng)驗報道較多。

針灸治療扁桃體炎臨床的方法選擇和穴位選用也不盡相同，有學者[21]應用醍醐灌頂針灸法，交通任督，升津降火，即針刺廉泉、百會、天突、氣海、中脘、大椎等穴與艾灸涌泉相結(jié)合，在臨床上獲得了很好的療效。董秀蘭等[22]采用耳針結(jié)合常規(guī)方法治療小兒急性扁桃體炎46例，使總有效率從80%提高到93.48%。單純采用針刺療法治療扁桃體炎的臨床報道也較多，主要穴位選擇有阿是穴(扁桃體病灶)[23]、天容[24]、合谷[25]、太沖[26]等，臨床效果也都較好。針刺放血療法也較常用，放血部位有的報道選擇三棱針于局部黏膜淺刺5～6次，再用三棱針刺同側(cè)少商、商陽穴，每穴放血4～5滴[27]；有的選用毫針散刺法在下頜角前(下頜骨下內(nèi)緣，下頜角前1寸處)、耳后紫筋(耳尖下外8分處)放血[28]；有的選擇在耳背靜脈毫針放血[29]。

5 針灸推拿對脾的影響

脾是人體最大的淋巴器官，具有濾血、造血、儲血和參與免疫反應等作用，脾內(nèi)的巨噬細胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞均有較強的吞噬作用；脾在胚胎發(fā)育時期，能制造各種血細胞和血小板；脾內(nèi)儲存著大量的紅細胞和血小板，是體內(nèi)的重要儲血器官；脾內(nèi)存有大量的淋巴細胞和巨噬細胞，是機體細胞免疫和體液免疫的中心。越來越多的資料表明，脾在機體的防御、免疫中具有重要地位，有些機能不易被取代。路玫等[30]用環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)制備荷瘤小鼠模型，發(fā)現(xiàn)模型組脾臟中的IL-2、TNF-α含量顯著下降，針刺組和艾灸組均選取“大椎”“膈俞”“腎俞”“足三里”進行治療，5天后脾臟中的IL-2、TNF-α含量均升高，P<0.05。證明針刺可有效提高CTX化療荷瘤小鼠脾臟功能，減輕化療所致的免疫功能損傷，提高機體免疫能力。盧詠梅[31]通過大強度運動使大鼠處于應激狀態(tài)，然后通過艾灸、艾灸加電針對關元、百會、足三里三穴進行干預，結(jié)果發(fā)現(xiàn)應激組的胸腺指數(shù)、脾臟指數(shù)均顯著下降；艾灸組和艾灸加電針組均有效阻止了大強度運動應激大鼠的胸腺指數(shù)、脾臟指數(shù)下降，綜合其對T淋巴細胞亞群的影響，針灸可能是通過正向調(diào)節(jié)T淋巴細胞亞群來調(diào)節(jié)胸腺指數(shù)、脾臟指數(shù)。李海燕等[32]探究針灸“大椎穴”調(diào)節(jié)腫瘤免疫抑制的作用機制，發(fā)現(xiàn)艾灸能有效抑制腫瘤的生長(P<0.05)，抑瘤率達39.3%，另外艾灸組還原值均高于荷瘤組,說明艾灸能增強荷瘤小鼠脾淋巴細胞的增殖能力；電針組和艾灸組的脾臟指數(shù)均比荷瘤組升高(P<0.05)，說明電針和艾灸可促進小鼠脾臟增值，提高機體細胞免疫功能。

6 針灸推拿對胸腺的影響

胸腺是中樞淋巴器官，胸腺的功能比較復雜，具有內(nèi)分泌腺的功能，其主要功能是培育和制造T淋巴細胞和分泌胸腺激素，分泌的激素與胸腺內(nèi)的巨噬細胞、交錯突細胞等共同形成培育T細胞的微環(huán)境。淋巴細胞增殖實驗，是運用T細胞敏感的刺激物(刀豆蛋白A)在體外刺激T細胞，使細胞的蛋白質(zhì)及核酸合成增加，細胞體積增大并轉(zhuǎn)化為具有分裂能力的淋巴母細胞，淋巴細胞增殖能力的高低，是判斷機體細胞免疫功能狀態(tài)的重要指標[33-34],胸腺指數(shù)也是反映胸腺免疫功能的重要指征之一，其數(shù)值高低的變化可以反映機體免疫功能的狀態(tài)[35]。田陽春等[36]研究不同針刺深度對大鼠脾淋巴細胞增殖能力和胸腺指數(shù)的影響，發(fā)現(xiàn)深刺作用后(肌肉組)大鼠胸腺指數(shù)及淋巴細胞增殖能力均較空白組顯著升高(P<0.05)，而淺刺作用后(皮下組)大鼠胸腺指數(shù)及淋巴細胞增殖能力與空白組相比差異無顯著性意義(P>0.05)。

胸腺是免疫活性的T細胞進行免疫應答的主要場所，它對免疫功能有著重要影響，胸腺退化將使T細胞減少進而導致機體免疫功能的降低，華亮[37]探究針刺預處理對老年機體免疫功能的影響發(fā)現(xiàn)，空白組、免疫抑制模型組的胸腺出現(xiàn)萎縮、排列紊亂、皮質(zhì)胸腺細胞減少等情況；針刺預處理組及針刺+免疫抑制模型組的胸腺皮質(zhì)較薄、胸腺細胞數(shù)量明顯增多、細胞排列規(guī)則，提示針灸可以夠糾正或延緩胸腺結(jié)構(gòu)萎縮和功能退化，促進細胞正常代謝，提高機體的免疫機能，具有可靠的抗老益壽作用。奚人杰等[38]觀察不同推拿手法對正常和麻醉后小鼠胸腺和脾臟去甲腎上腺素(NE)濃度的影響，發(fā)現(xiàn)推法組的胸腺和脾臟、點按組的脾臟內(nèi)NE濃度比空白組的顯著降低，而麻醉推法組和麻醉點按組內(nèi)的NE無明顯差異，推斷推拿手法通過對體表的刺激改變了交感神經(jīng)興奮性，使免疫器官內(nèi)的NE降低，進而調(diào)節(jié)免疫功能。

7 小結(jié)

目前，針灸推拿對淋巴系統(tǒng)的作用研究主要集中在觀察治療前后外周血中或淋巴組織器官中T、B等淋巴細胞和免疫球蛋白的變化，觀察指標比較單一獨立，各項研究之間還沒有建立起相互聯(lián)系、相互影響的系統(tǒng)綜合概念。淋巴系統(tǒng)是一整體，淋巴系統(tǒng)在參與機體免疫反應方面起著重要的作用，其與神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等其他系統(tǒng)關系密切，在疾病發(fā)生發(fā)展和治療方面相互影響，相互制約，而且針灸推拿對機體的作用是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡整體調(diào)節(jié)的，因此，今后針灸推拿對淋巴系統(tǒng)的作用研究應該多角度、多系統(tǒng)的開展，以求進一步揭示針灸推拿治療疾病的機制。

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Research Progress on the Effect of Acupuncture and Massage on Lymphatic System

LI Qing-min,WANG Hai-jun,ZHANG Yi-ping,YAN Ya-wen,YU Wei-jia,LI Zhong-zheng△,GUO Yong-ming

(TianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine,Tianjin300193,China)

Acupuncture and massage therapy are gradually accepted by more and more countries for its safety and effectiveness, low cost, few side-effects and other characteristics. Its study on the mechanism has also attracted much attention. A large number of studies have shown that acupuncture and massage can regulate the body's immune function, and the lymphatic system and immune function are closely related. Therefore, there are many in-depth studies in the aspect of immune molecules, immune cells, immune response and so on. This paper mainly discusses the acupuncture and massage’s influence on T lymphocytes and B lymphocytes, NK cells, thymus, spleen, tonsils, lymphatic vessels, and finds some problems in the research. This paper summarizes the research of the effect of acupuncture and massage on the lymphatic system by consulting the literatures in the past decade to promote the research of immune mechanism in acupuncture and massage.

Acupuncture;Massage;Lymphatic system;Immune function;Research progress

國家自然科學基金青年科學基金項目，編號：81403494。

李青敏(1993-)，女，2015級針灸推拿專業(yè)碩士研究生。

△通訊作者：李忠正(1984-)，男，講師，研究方向：針灸推拿作用原理及標準化研究。

R246.9

A

1005-0779(2017)04-0072-05

2016-11-01