潘 靜

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效

潘 靜

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

目的 本文主要探討2型糖尿病患者給予利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療的臨床效果。方法 在我院2013年12月至2015年12月收治的2型糖尿病患者中選取100例作為本次研究對象，并將100例2型糖尿病患者隨機分為對照組和觀察組，分別給予二甲雙胍和二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽進行治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，觀察組患者在體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白等方面明顯優(yōu)于對照組患者，P＜0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 本次研究結(jié)果表明，臨床治療2型糖尿病患者時，應(yīng)給予患者利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍，有助于降低患者的血糖水平，改善胰島素敏感情況和體質(zhì)指數(shù)，降低糖化血紅蛋白，值得大力推廣應(yīng)用。

2型糖尿??；利拉魯肽；二甲雙胍；聯(lián)合治療療效

本次研究主要選取100例2型糖尿病患者作為研究對象，分為兩組，分別給予不同的藥物進行治療，探討2型糖尿病患者給予利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療的臨床效果，為臨床提供參考，結(jié)果較為滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：在我院2013年12月至2015年12月收治的2型糖尿病患者（門診，住院，慢病）中選取100例作為本次研究對象，并將100例2型糖尿病患者隨機分為對照組和觀察組，對照組50例患者給予二甲雙胍進行治療，其中，男性患者29例，女性患者21例；年齡50～80歲，平均年齡（57.21±10.07）歲；病程6個月～10年，平均病程（6.3 ±2.9）年。觀察組50例患者給予二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽進行治療，其中，男性患者28例，女性患者22例；年齡50～80歲，平均年齡（58.8± 9.72）歲；病程6個月～10年，平均病程（6.6±2.6）年。兩組患者的一般情況經(jīng)過比較后，未發(fā)現(xiàn)明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行下一步比較。

1.2 方法：對照組患者給予二甲雙胍進行治療，每次口服1 g二甲雙胍（生產(chǎn)企業(yè)：北京京豐制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11021518），每天2次。連續(xù)治療16周。如果患者在治療過程中出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，要適當(dāng)減少藥物劑量[1]。

觀察組患者給予二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽進行治療。二甲雙胍服用方法同對照組患者。每天皮下注射0.6 mg的利拉魯肽（生產(chǎn)企業(yè)：諾和諾德（中國）制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20110026）。每天1次，連續(xù)治療16周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者治療前后的體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究所得數(shù)據(jù)和資料均采用專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS12.0進行處理，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）或者百分?jǐn)?shù)%來表示，經(jīng)過t或者χ2檢驗。P＜0.05，則差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，觀察組患者的體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白分別為（28.24±2.20）kg/m2、（9.62±1.69）mmol/L、（14.93 ±2.14）mmol/L、（10.14±1.89）%；對照組患者的體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白分別為（28.32±2.36）kg/m2、（9.58 ±1.34）mmol/L、（15.15±2.26）mmol/L、（9.96±1.65）%；經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，觀察組患者的體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白分別為（24.13±2.50）kg/m2、（6.02±1.04）mmol/L、（9.28± 1.27）mmol/L、（7.91±1.13）%；對照組患者的體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白分別為（25.21±0.227）kg/m2、（8.13± 1.45）mmol/L、（11.38±2.14）mmol/L、（10.02±1.67）%。治療前，兩組患者的體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，兩組患者的體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白明顯優(yōu)于治療前，觀察組患者的體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白明顯優(yōu)于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

糖尿病是臨床比較常見的一種慢性心血管疾病，絕大部分都屬于2型糖尿病，嚴(yán)重影響到患者的身心健康。相關(guān)文獻中明確指出，二甲雙胍有助于提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗，同時也可以減少肝臟葡萄糖的產(chǎn)生，而利拉魯肽則屬于新型的GLP-1受體激動劑，降糖效果具有持久、高效的特點，和二甲雙胍聯(lián)合使用，效果更佳[4-6]。本次研究結(jié)果也證明了這一點，利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療的觀察組患者在體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白等方面均優(yōu)于二甲雙胍單獨治療的對照組患者，說明臨床治療2型糖尿病患者時，應(yīng)將利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍作為首選治療方案，促進患者早日康復(fù)。

[1] 蒙光義,王冬曉,龐家蓮,等.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國藥房,2015,26(5):658-661.

[2] 蒙光義,彭評志,龐家蓮,等.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效和安全性評估[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,21(17):3223-3226.

[3] 吳晶,鄭亞明,吳久鴻,等.CORE糖尿病模型預(yù)測利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的長期健康結(jié)果[J].中國新藥與臨床雜志,2011,30(60:422-427.

[4] 陳彬,張星光,李艷玲,等.利拉魯肽與西格列汀分別聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病效果觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2014,26(9):44-46.

[5] 楊杪,孫蘇欣.初診2型糖尿病應(yīng)用二甲雙胍分別聯(lián)合地特島素及利拉魯肽的臨床觀察[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2016,10 (22):3469-3472.

[6] 范世宏,毛玉山.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療初診肥胖2型糖尿病的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(11):26-28.

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1671-8194（2017）07-0074-01