周 岳

（遼寧省大連市金州區(qū)笫二人民醫(yī)院骨科，遼寧 大連 116105）

可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折20例臨床效果觀察

周 岳

（遼寧省大連市金州區(qū)笫二人民醫(yī)院骨科，遼寧 大連 116105）

目的 分析吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折的臨床療效。方法 選取我院于2016年1～6月所接治的手足部骨折患者20例為主要研究對象，隨機分為實驗組與對照組，各組10例。對照組使用常規(guī)鋼板固定法進行治療，實驗組使用吸收螺釘和自身增強可吸收棒進行治療。對比兩組患者術后感染情況、住院時間、術后腫脹情況等治療效果。結果 實驗組患者住院時間為（11.56±1.02）d，明顯短于對照組（16.45±1.54）d，實驗組患者術后感染率為10.00%（2/20），對照組為45.00%（9/20），實驗組術后腫脹率為25.00%（5/20），對照組為65.00%（13/20），實驗組治愈率為100.00%（20/20），對照組為70.00%（14/20)。各項觀察指標差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 使用吸收螺釘和自身增強可吸收棒對手足部骨折進行治療，可明顯提升治療效果，促進患者恢復，縮短住院時間，并可對術后并發(fā)癥進行有效控制，值得推廣應用。

可吸收螺釘；自身增強可吸收棒；手足部骨折；臨床效果

手足部骨折是臨床常見的一類疾病，多采用鋼板內固定的方式進行治療，但效果不佳。極易出現(xiàn)鋼板生銹、腐蝕的現(xiàn)象，影響患者恢復[1]。在醫(yī)療技術不斷發(fā)展中，可吸收螺釘和自身增強可吸收棒已被廣泛運用于對該類疾病的治療過程中。為進一步探索該種治療方式的臨床效果，我院選取20例患者進行對比治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2016年1～6月所接治的手足部骨折患者20例為主要研究對象，隨機分為實驗組與對照組，各組10例。對照組中，男性12例，女性8例，年齡在19～58歲，平均為（32.54±1.62）歲。骨折位置，手部9例，足部11例。骨折類型，閉合性14例，開放性6例。實驗組中，男性11例，女性9例，年齡在21～59歲，平均為（33.87± 1.59）歲。骨折位置，手部10例，足部10例。骨折類型，閉合性12例，開放性8例。兩組患者在性別、年齡、骨折位置等一般資料上均無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組使用常規(guī)鋼板固定法進行治療。通過X線片確定骨折部位以及需固定范圍，選取大小對應鋼板，待完成骨膜剝離術后，把鋼板與骨面充分貼合，在確保骨折部位基本復原的情況下，將骨折固定器旋緊。然后進行鉆孔、固定。實驗組使用吸收螺釘和自身增強可吸收棒進行治療。結合患者骨折部位選取對應麻醉方式，手部則進行臂叢神經(jīng)麻醉，足部則進行腰部麻醉。使用與對照組相同方式，進行骨折處切開，進行淤血以及骨碎片的清理。結合患者具體情況選擇對應的鉆頭以及可吸收螺釘大小。鉆孔擴髓時需將其方式選定為骨折線正交方向，可吸收棒基本規(guī)格需與患者骨骼情況相匹配，同時需保證其長度約大于鉆孔4 mm。利用助進其輔助將其壓入對應鉆孔。兩組患者術后均使用抗生素預防感染，并將患肢抬高。

1.3 觀察指標：對兩組患者術后感染情況、住院時間、術后腫脹情況進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組患者住院時間為（11.56±1.02）d，明顯短于對照組（16.45±1.54）d，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，t=11.8391）。實驗組患者術后感染率為10.00%（2/20），對照組為45.00%（9/20），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ2=30.7210）。實驗組術后腫脹率為25.00%（5/20），對照組為65.00%（13/20），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ2=32.3232）。實驗組治愈率為100.00%（20/20），對照組為70.00%（14/20)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ2=35.2941）。

3 討 論

臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，由于車禍、機械傷以及挫傷等原因，手足骨折的發(fā)病率存在明顯上升的趨勢，若未得到及時有效治療，將對患者日后生活造成嚴重影響?？晌章葆斣谝郧皟H在治療頜面部骨折中進行運用，在不斷改進中才被投入到手足骨折的治療當中。臨床研究表明，利用可吸收螺釘對該類疾病治療，具有較多優(yōu)勢，由于其與患者骨骼特點以及日常活動方式具有較高適應性，不會使患者產(chǎn)生不適感[2-3]。同時由于其材料主要為聚乙交酯，各方面性能都較強，可有效避免患者出現(xiàn)二次骨折。此外，自身增強可吸收棒在使用時間超過10個月以后，可自行于人體內分解成碳水化合物，同時具有吸水膨脹的物理特性，其固定性更強。而常規(guī)鋼板內固定的方式，很容易出現(xiàn)內部腐蝕的現(xiàn)象，影響治療效果，同時在治療后期需采用手術方式進行取出，其治療效率不高。可吸收螺釘和自身增強可吸收棒與患者組織有較強適應性，基本不存在排斥現(xiàn)象，可有效提升治療效果。

在本次研究中，實驗組患者在術后感染情況、住院時間、術后腫脹情況以及治愈率等方面均優(yōu)于對照組，充分表明該種治療方式確有顯著療效，與何偉等的研究一致[4]。總之，可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療對提升手足骨折治療效果以及術后感染控制等方面均具有重要作用，值得廣泛使用。

[1] 聶亞林.用可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折的療效對比[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(8):238-239.

[2] 張勇綱.可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2014,18(16):2172.

[3] 吳小宇,歐陽群,李梅,等.可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折20例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(14): 85-85.

[4] 何偉.可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折的療效觀察[J].中國處方藥,2016,14(6):128-129.

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1671-8194（2017）07-0039-01