田世赟

探討普米克氣霧劑與孟魯司特聯(lián)合治療小兒哮喘的臨床療效

田世赟

目的 分析普米克氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘的臨床效果。方法 80例哮喘患兒作為研究對(duì)象, 隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各40例。對(duì)照組患兒采用普米克氣霧劑治療, 實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用孟魯司特進(jìn)行治療, 將兩組患兒臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率為97.5%高于對(duì)照組的85.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組癥狀緩解時(shí)間為(3.4±0.2)d,體征消失時(shí)間為(5.4±1.4)d, 短于對(duì)照組的(5.8±0.3)、(7.8±1.3)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%, 明顯低于對(duì)照組的32.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 臨床上使用普米克氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘疾病, 其臨床治療效果顯著, 不僅改善了患兒臨床病癥, 還降低了不良反應(yīng)發(fā)生率, 值得在臨床上廣泛使用。

普米克氣霧劑；孟魯司特；小兒哮喘；臨床療效

小兒哮喘在臨床上屬于常見(jiàn)的兒科呼吸系統(tǒng)疾病, 典型表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難, 同時(shí)還有胸悶、咳嗽以喘息等臨床癥狀, 對(duì)患兒的身心健康造成嚴(yán)重影響［1］。目前, 臨床治療方式主要以普米克氣霧劑為主, 但是長(zhǎng)期使用此藥物存在一些不良反應(yīng), 而孟魯司特屬于三烯受體拮抗劑, 若是將兩者有效結(jié)合治療小兒哮喘疾病, 具有顯著的治療效果［2-4］。本文選取本院2015年10月～2016年9月收治的40例哮喘患兒作為研究對(duì)象, 給予患兒普米克氣霧劑聯(lián)合孟魯司特進(jìn)行治療, 改善了患兒臨床病癥, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年10月～2016年9月收治的80例哮喘患兒作為研究對(duì)象, 隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各40例。對(duì)照組中男12例, 女28例, 年齡1～10歲,平均年齡(5.2±2.7)歲；實(shí)驗(yàn)組中男21例, 女19例, 年齡1～11歲, 平均年齡(5.6±2.5)歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 給予所有患者進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)治療：吸氧、感染患兒需要服用適量抗生素、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂［5］。對(duì)照組患兒給予普米克氣霧劑進(jìn)行治療, 2次/d, 400 μg/次；實(shí)驗(yàn)組患兒給予普米克氣霧劑聯(lián)合孟魯司特進(jìn)行治療, 普米克氣霧劑, 2次/d, 400 μg/次, 持續(xù)使用4周后改為200 μg/次, 1次/d, , 同時(shí)服用孟魯司特藥物, 4 mg/次, 治療時(shí)間為1個(gè)療程(12周)［6］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患兒接受治療之后, 在2 d之內(nèi)哮喘癥狀明顯改善, 肺部哮鳴聲逐漸減弱或是消失, 身體各部機(jī)能逐漸運(yùn)轉(zhuǎn)；有效：患兒接受治療之后, 在1周內(nèi)哮喘癥狀得到改善, 肺部哮鳴聲逐漸減小, 身體各部機(jī)能之間改善；無(wú)效：患兒接受治療之后, 哮喘癥狀沒(méi)有得到改善, 反而進(jìn)一步加重, 肺部持續(xù)出現(xiàn)哮鳴聲。總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 對(duì)照組40例, 顯效12例, 有效22例, 無(wú)效6例, 總有效率為, 85.0%；實(shí)驗(yàn)組40例, 顯效22例, 有效17例, 無(wú)效1例, 總有效率為97.5%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒癥狀體征緩解情況比較 對(duì)照組癥狀緩解時(shí)間為(5.8±0.3)d, 體征消失時(shí)間(7.8±1.3)d；實(shí)驗(yàn)組癥狀緩解時(shí)間為(3.4±0.2)d, 體征消失時(shí)間(5.4±1.4)d, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對(duì)照組40例, 頭痛1例,惡心、嘔吐11例, 輕微神經(jīng)癥1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為32.5%；實(shí)驗(yàn)組40例, 頭痛2例, 惡心、嘔吐3例, 輕微神經(jīng)癥0例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 結(jié)論

小兒哮喘屬于常見(jiàn)的兒科呼吸系統(tǒng)疾病, 小兒哮喘的典型表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難, 同時(shí)還有胸悶、咳嗽以喘息等臨床癥狀, 但是這些臨床病癥具有反復(fù)可逆性, 甚至出現(xiàn)死亡, 對(duì)患兒的身心健康造成嚴(yán)重影響［7-10］。

目前, 臨床治療小兒哮喘疾病主要以糖皮質(zhì)激素吸入為主, 同時(shí)普米克氣霧劑是一種抗炎藥物, 具有抑制嗜酸細(xì)胞的活化與趨化的作用, 不僅降低了氣道高反應(yīng)性, 還促進(jìn)細(xì)胞膜表面合成受體, 有效起到抗炎作用［11-13］。但是如果長(zhǎng)期使用此藥物進(jìn)行治療存在一些不良反應(yīng), 降低了患兒從醫(yī)性, 所以需要在治療過(guò)程中需要對(duì)劑量進(jìn)行控制。孟魯司特屬于三烯受體拮抗劑, 能夠改善患兒氣道的狹窄, 并有效抑制氣道高反應(yīng)性, 從而改善患兒痙攣癥狀［14］。本次研究結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率為97.5%高于對(duì)照組的85.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組癥狀緩解時(shí)間為(3.4±0.2)d, 體征消失時(shí)間為(5.4±1.4)d, 短于對(duì)照組的(5.8±0.3)、(7.8±1.3)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%, 明顯低于對(duì)照組的32.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 臨床上使用普米克氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘疾病, 其臨床治療效果顯著, 不僅改善了患兒臨床病癥, 還降低了不良反應(yīng)發(fā)生率, 值得在臨床上廣泛使用。

［1］馬洪美.普米克氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘的臨床效果分析.中國(guó)臨床醫(yī)生, 2014, 16(9)∶67-69.

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［5］謝君, 陳秀麗, 董彩鳳. 孟魯司特聯(lián)合普米克氣霧劑治療小兒哮喘106例的療效分析. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2011, 8(6)∶169-170.

［6］王小燕. 臨床對(duì)小兒哮喘行普米克氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療的可行性分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2014(33)∶133-134.

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［9］王穎, 趙維. 孟魯司特聯(lián)合普米克氣霧劑治療小兒哮喘療效分析. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(11)∶156-157.

［10］任偉. 普米克氣霧劑與孟魯司特聯(lián)合治療小兒哮喘的臨床療效分析. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2014, 9(16)∶149-150.

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［12］樊婷. 小兒哮喘應(yīng)用普米克氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療的效果評(píng)價(jià). 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2016, 29(9)∶1216-1218.

［13］張言華. 普米克氣霧劑與孟魯司特聯(lián)合治療小兒哮喘的療效觀察. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2014, 9(17)∶149-150.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.061

2016-12-22］

111000 遼寧省遼陽(yáng)市第三人民醫(yī)院兒科