王慧

研究口服孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效

王慧

目的 研究口服孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效。方法 84例小兒咳嗽變異性哮喘患兒, 隨機分為常規(guī)組與實驗組, 各42例。常規(guī)組患兒采用布地奈德聯(lián)合特布他林治療, 實驗組在常規(guī)組基礎上應用孟魯司特鈉治療, 對比兩組患兒的臨床治療總有效率、哮喘持續(xù)時間、咳嗽消失時間以及肺部哮鳴音消失時間。結果 實驗組患兒的臨床治療總有效率為97.62%高于常規(guī)組的85.71%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患兒哮喘持續(xù)時間為(4.83±1.03)d, 咳嗽消失時間為(6.05±0.32)d, 肺部哮鳴音消失時間為(5.29±1.13)d低于常規(guī)組的(7.78±1.56)、(11.86±1.92)、(9.02±1.45)d,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 口服孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效突出, 能夠快速緩解患兒的咳嗽、哮喘癥狀, 提升臨床治療的總有效率, 建議廣泛推廣。

孟魯司特鈉；小兒咳嗽變異性哮喘；口服；臨床療效

小兒咳嗽變異性哮喘作為哮喘的一種特殊表現(xiàn), 嚴重影響著患兒的生活質(zhì)量, 若未能得到及時治療, 將會引發(fā)其他并發(fā)癥狀, 不利于患兒的健康成長［1-3］。本文選取2015年1月～2016年10月期間在本院接受治療的84例小兒咳嗽變異性哮喘患兒, 按照數(shù)字隨機劃分為常規(guī)組與實驗組, 通過臨床實踐研究, 得到了滿意的效果, 現(xiàn)總結內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年10月期間在本院接受治療的84例小兒咳嗽變異性哮喘患兒, 患兒中男44例, 女40例, 年齡1～12歲, 平均年齡為(5.02±3.64)歲。病程5個月～2年, 平均病程時間為(1.36±0.23)年。隨機分為常規(guī)組與實驗組, 各42例。

1.2 方法 常規(guī)組患兒采用布地奈德聯(lián)合特布他林治療,布地奈德1 mg(2 ml)與特布他林5 mg(2 ml)融入到0.9%的氯化鈉注射液2 ml中, 實施霧化吸入治療, 2次/d［1］。實驗組在常規(guī)組基礎上應用孟魯司特鈉治療, 2～5歲的患兒4.0 mg/次, 6～12歲的患兒5.4 mg/次, 均在患兒晚睡前服用, 4周為1個療程［4］。

1.3 觀察指標及療效判定標準［5］對比兩組患兒的臨床治療總有效率、哮喘持續(xù)時間、咳嗽消失時間以及肺部哮鳴音消失時間。顯效：患兒治療后臨床癥狀消失；有效：患兒治療后臨床癥狀顯著改善；無效：患兒治療后臨床癥狀無改善或者病情加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的臨床治療效果比較 實驗組42例患兒中, 顯效31例, 有效10例, 無效1例, 臨床治療總有效率為97.62%；常規(guī)組42例患兒中, 顯效15例, 有效21例,無效6例, 臨床治療總有效率為85.71%。實驗組患兒的臨床治療總有效率顯著高于常規(guī)組患兒, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=3.8961, P＜0.05)。

2.2 兩組患兒的癥狀消失時間比較 實驗組患兒哮喘持續(xù)平均時間為(4.83±1.03)d, 咳嗽消失平均時間為(6.05±0.32)d,肺部哮鳴音消失時間為(5.29±1.13)d；常規(guī)組患兒哮喘持續(xù)平均時間為(7.78±1.56)d, 咳嗽消失平均時間為(11.86±1.92)d,肺部哮鳴音消失時間為(9.02±1.45)d；實驗組患兒哮喘持續(xù)時間、咳嗽消失時間以及肺部哮鳴音消失時間等均優(yōu)于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘主要是一種以頑固性咳嗽為特征的哮喘癥狀。大量的臨床醫(yī)學研究學者認為［6-8］, 小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病, 和多種細胞炎癥密切相關, 如肥大細胞、嗜酸性粒細胞等, 氣道炎癥能夠引發(fā)氣道高反應, 造成患兒發(fā)生可逆性氣道阻塞性疾病。

臨床治療小兒咳嗽變異性哮喘主要是以控制患兒氣道炎癥為主, 當前臨床治療中常用的藥物主要包含糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑以及抗變態(tài)免疫反應藥物等［9,10］。

布地奈德是第二代腎上腺皮質(zhì)激素, 具有較強的糖皮質(zhì)激素受體結合能力, 能夠有效控制炎癥細胞的復制、活化,抑制細胞因子的生成, 達到減少微血管滲漏的效果［11,12］。能夠增強患兒體內(nèi)的細胞、平滑肌細胞穩(wěn)定性, 增強患兒自身的機體免疫能力, 臨床治療的效果比較理想。特布他林主治支氣管哮喘、肺氣腫等。特布他林是選擇性β-受體激動劑,有助于控制患兒炎癥的持續(xù)性發(fā)展［13,14］。

孟魯斯特鈉一種口服的白三烯受體拮抗劑, 能特異性控制氣道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受體, 從而達到改善氣道炎癥, 有效控制哮喘癥狀。孟魯司特鈉在小兒咳嗽變異性哮喘臨床治療中的應用, 通常能夠在1 d內(nèi)達到藥物治療的效果［15,16］。多種藥物的聯(lián)合應用, 能夠快速達到藥物治療的效果, 更好的緩解患兒臨床癥狀。

實踐調(diào)查研究中, 實驗組患兒的臨床治療總有效率為97.62%高于常規(guī)組的85.71%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表明孟魯司特鈉在小兒咳嗽變異性哮喘臨床治療中應用的效果比較突出, 實驗組治療無效的患兒數(shù)量僅為1例, 轉為持續(xù)性治療。同時, 實驗組患兒哮喘持續(xù)時間為(4.83±1.03)d,咳嗽消失時間為(6.05±0.32)d, 肺部哮鳴音消失時間為(5.29± 1.13)d低于常規(guī)組的(7.78±1.56)、(11.86±1.92)、(9.02±1.45)d,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表明孟魯司特鈉的臨床治療應用, 有助于縮短患兒的哮喘持續(xù)時間、咳嗽消失時間等, 快速改善患兒的臨床癥狀, 對患兒生活質(zhì)量的提升能夠產(chǎn)生積極的影響。

綜上所述, 口服孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效突出, 能夠快速緩解患兒的咳嗽、哮喘癥狀, 提升臨床治療的總有效率, 建議廣泛推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.060

2016-11-25］

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