王磬馨

（吉林省松江河林區(qū)醫(yī)院，吉林 白山 134504）

1 心血管疾病治療的藥物臨床應(yīng)用意義

現(xiàn)在人們的生活水平在不斷提高，吃的食物中油脂的添加比較多。造成了心血管病的患者再增多。另一方面，我們國(guó)家的心血管病患者隨著年齡的增加在增加，現(xiàn)在我們的老齡化在逐漸嚴(yán)重，所以，患者的數(shù)量也在增加。所以，提高對(duì)心血管病的治療藥物的相關(guān)研究非常重要。最后，從醫(yī)學(xué)方面進(jìn)行分析，我們國(guó)家總體的疾病預(yù)防和對(duì)流行性疾病的研究較發(fā)達(dá)國(guó)家還有一些差距。所以，有時(shí)候我們需要借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行治療。我們國(guó)家的技術(shù)需要提高。通過(guò)提高自己的科研水平，從而增強(qiáng)醫(yī)療的水平，增加對(duì)心血管病患者的治療是我們的理想。

2 心血管疾病治療的藥物臨床應(yīng)用

2.1 高血壓

現(xiàn)在高血壓比較常見(jiàn)。我們?nèi)メt(yī)院治療首先要量血壓。在臨床上面，對(duì)高血壓患者通過(guò)采取合理的辦法讓他們的血壓控制在能夠承受的最低水平。在臨床上面，有一些藥物，比如利尿劑，轉(zhuǎn)換酶抑制劑，Ⅱ一受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，β一受體阻滯劑等都是效果比較好的藥物。現(xiàn)在我們國(guó)家的實(shí)際臨床患者應(yīng)用中，在輕度和中度高血壓患者的治療中，利尿劑效果比較好，并且這個(gè)藥物比較便宜，但是長(zhǎng)期使用這個(gè)藥物對(duì)死亡率以及引發(fā)的腦血管的并發(fā)癥需要臨床上面進(jìn)一步驗(yàn)證。要是患者單獨(dú)使用上述藥物的效果不明顯可以聯(lián)合起來(lái)用藥治療。

2.2 心律失常

對(duì)于心律失常的患者，常常伴隨著胸悶，目眩等癥狀，這是比較嚴(yán)重的疾病。現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，研究出了很多治療此類疾病的藥物，比如莫雷西嗓、美西律、普羅帕酮等，這些藥物在臨床上對(duì)于心律失常的患者有很好的療效，另外引起的副反應(yīng)也非常少，在臨床上應(yīng)用價(jià)值很高。胺碘酮能夠很大程度上預(yù)防心律失常復(fù)發(fā)。從控制心室率來(lái)說(shuō)，洋地黃類制劑藥物有很好的療效，但是也有片面性，患者再運(yùn)動(dòng)時(shí)候的心室率不能夠得到有效的控制。這種情況還需要靠等維拉帕米鈣通道阻斷劑，β一受體阻滯劑等來(lái)治療。患者心率失常時(shí)候，整體的技能在降低，不能夠進(jìn)行大的運(yùn)動(dòng)，而且還會(huì)對(duì)生活自理能力帶來(lái)影響。所以，此類藥物作用非常大。

2.3 急性心肌梗死

患者這種病情在不斷變化，一般情況下會(huì)伴隨著心力衰竭，發(fā)作非?？欤⑶移鸩『芗?，不太好治愈，對(duì)于患者有生命危險(xiǎn)。在臨床上面，利用溶栓藥物治療此類疾病。這種藥物有兩種類別。一個(gè)是維蛋白特異性藥物，在這類藥物里面主要有：組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）和單鏈尿激酶纖溶酶原激活劑（SCUPA）。另外一個(gè)大類是非纖維蛋白的特異性藥物。這種疾病在臨床上是一種急性的疾病，發(fā)作迅速，很多時(shí)候來(lái)不及搶救，對(duì)患者的生命健康帶來(lái)很大的威脅。所以，要求特別高，在較短的時(shí)間內(nèi)就要進(jìn)行搶救。通過(guò)使用這些藥物，能夠幫助患者緩解癥狀，平復(fù)患者的指標(biāo)，給患者以后的治療爭(zhēng)取了時(shí)間，不對(duì)患者的生命造成影響。

2.4 心絞痛

這種疾病在臨床上比較常見(jiàn)，是器質(zhì)性的疾病。這種疾病在發(fā)作的時(shí)候有不同的機(jī)理，所以根據(jù)不同的情況選擇不同的藥物進(jìn)行治療?，F(xiàn)在對(duì)于這種疾病的治療研發(fā)出了一些藥物，比如上文中的β一受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，硝酸鹽等都是常使用的藥物。如果患者是穩(wěn)定性勞力型，那么使用β一受體阻滯劑會(huì)有很好的效果。在使用該藥物的時(shí)候也要特別注意藥物說(shuō)明書(shū)上的禁忌。單獨(dú)使用此藥物沒(méi)有效果的話，可以根據(jù)情況在此基礎(chǔ)上增加適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)效硝酸鹽類藥物治療。另一種是初發(fā)勞力型的和惡化勞力型的患者，這些患者種大都是單支或者是多支的病變，由于斑塊破裂從而導(dǎo)致患者的病情發(fā)作，對(duì)于這類患者通常是用硝酸甘油結(jié)合鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療。

3 心血管疾病治療藥物研發(fā)情況和前景

現(xiàn)在對(duì)于心血管疾病的研發(fā)提出了比較高的要求，但是目前工作也有一定的挑戰(zhàn)性，讓此類藥物的研發(fā)不得不終止，或者是放緩。現(xiàn)在進(jìn)行心血管疾病藥物研發(fā)中面臨的問(wèn)題主要是兩方面，第一，在樣本選擇上面有一些問(wèn)題。另外，存在別的疾病干擾的原因。在心血管疾病中，通常會(huì)有一些并發(fā)癥，我們都知道的有膽固醇高，肥胖病等。不同的患者有不同的情況，所以，對(duì)于藥物的研發(fā)來(lái)說(shuō)是一個(gè)困境。研究出了適應(yīng)一種并發(fā)癥的藥物不一定適應(yīng)別的并發(fā)癥。盡管再心血管疾病的治療藥物研發(fā)的過(guò)程中有很多的困難。但是我們的研發(fā)人員仍然在不停努力，積極探索，另外，一些小型的藥物公司對(duì)此類藥物的研究也展示了良好的興趣，現(xiàn)在我們國(guó)家一共有14項(xiàng)II期和III期的心血管疾病藥物的臨床試驗(yàn)。相信隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和研究者的努力，此類藥物會(huì)有更好的療效。

現(xiàn)在我們國(guó)家的科學(xué)技術(shù)在不斷進(jìn)步。有越來(lái)越多的科學(xué)研究者進(jìn)行藥物的研發(fā)，給治療心血管疾病做出了重要的貢獻(xiàn)。在臨床上的醫(yī)生要掌握各種藥物的適應(yīng)癥狀，及時(shí)用藥，治療患者的疾病，減少患者的痛苦。

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