茍海菊

（遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，貴州 遵義 563000）

對心血管內(nèi)科護理的安全隱患及防護措施

茍海菊

（遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，貴州 遵義 563000）

目的 主要是對心血管內(nèi)科護理的安全隱患進行了研究，提出了相關的防護措施。方法 主要是對本院2015年1月～2016年2月心血管內(nèi)科護理工作中常見的安全隱患，并且針對其原因進行了分析，提出了相關的建議。以此來避免護理糾紛的發(fā)生，提升患者的滿意度。結果 對于心血管內(nèi)科，由于其存在較大的特殊性，因此在護理過程中會出現(xiàn)較多的安全隱患，若是不及時解決，將會直接影響到患者的恢復以及護理質(zhì)量。結論 為了有效提升醫(yī)院心血管內(nèi)科護理質(zhì)量，有效避免護理糾紛，要針對安全隱患的產(chǎn)生原因，采取有效的措施進行解決，以此來提升患者的滿意度。

心血管內(nèi)科；護理；安全隱患；防范措施；探討

隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)的不斷進步，對于醫(yī)院心血管內(nèi)科護理工作來說，人們對其的要求也逐漸增多。心血管內(nèi)科具有較大的特殊性，大多數(shù)患者為中老年人，并且發(fā)病較快，原因較為復雜，并發(fā)癥較多，這導致護理工作存在較大的難度。在護理過程中將會存在較大的安全隱患，影響護理的質(zhì)量。因此針對這些隱患，必須要究其原因，采取針對性的措施，避免隱患的發(fā)生，促進患者的康復。以下主要是對本院2015年1月～2016年1月心血管內(nèi)科護理工作中常見的安全隱患進行分析與探討。

1 心血管內(nèi)科護理存在的安全隱患

經(jīng)過對本院2015年1月～2016年1月心血管內(nèi)科護理工作中常見的安全隱患分析得知，產(chǎn)生安全隱患的原因主要有以下幾點：

1.1 護士自身因素

對于護理人員自身的因素主要有：首先是護理人員的責任心方面，沒有嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，尤其是針對一些危重的患者，很多護理人員的責任心不夠，查房不夠細致，對于患者病癥的對照不夠仔細，并且巡視病房不及時，沒有認真查看醫(yī)囑等，導致護理事故的出現(xiàn)[1]。并且沒有對患者的體征進行觀察，病人出現(xiàn)并發(fā)癥以及不良反應沒有及時發(fā)現(xiàn)，最終產(chǎn)生護理事故。其次是護理人員的技術水平以及應急能力較差，心血管內(nèi)科患者的病情變化較為復雜以及突然，因此這將給護理人員較大的壓力，對護理人員的要求也較高，護理人員必修及時對患者的病情進行觀察。同時隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，心血管護理技術也在不斷更新，這也就需要護理人員要與時俱進，不斷完善自身的護理技能。然而醫(yī)院聘任的一些護理人員較為年輕，臨床護理經(jīng)驗較為匱乏，對一些醫(yī)療器械無法有效使用，熟練度不夠，導致患者出現(xiàn)突發(fā)癥狀時，無法有效處理，造成手忙腳亂等現(xiàn)象[2]。再者就是護理人員的溝通能力較差，無法與患者以及加數(shù)進行及時的溝通，對于患者的病情沒有履行告知義務，并且告知的內(nèi)容不全面，技巧不完善等，尤其是在工作較為繁忙時，護理人員無法充分滿足患者的要求，引起了患者的不滿，導致護患糾紛的出現(xiàn)。然后就是護理在對患者講解病情時不完善，一些特殊藥物沒有重點標記出來，未能引起患者以及家屬的重視，導致出現(xiàn)一些不良后果，引發(fā)護患糾紛。最后就是護理人員的法律意識較弱，對于護理記錄不完善，隨意涂改，這也是引發(fā)護患糾紛的一大原因。

1.2 患者自身因素

首先就是心血管內(nèi)科患者具有高風險性，患者出現(xiàn)心肌梗死、心源性休克、心包填塞以及心律失常等狀況較為常見，因此會造成較大的安全隱患。并且一些治療措施也存在風險，PTCA以及溶栓等。其次就是患者生活習慣有所改變，導致患者不夠適應，臥床大小便，活動受到限制等，尤其是多數(shù)患者為中老年患者，很容易出現(xiàn)壓瘡、跌倒以及墜床等風險事件[3]。

1.3 其他因素

對于心血管內(nèi)科患者來說，疾病較為復雜，在診斷以及治療中會存在一定的困難，并且手術之后出現(xiàn)的并發(fā)癥患者不夠理解，患者對一些收費標準不夠了解等，護理人員講解不清，很容易引發(fā)護患糾紛。在心內(nèi)科病房中空間較小，治療以及操作中很容易受到影響，因此很容易發(fā)生一些安全隱患[4]。

2 心血管內(nèi)科安全隱患的防護措施

2.1 建立完善的風險呈報制度

對于風險指的是在特定情況下以及特定的時間中，可能會發(fā)生的結果與預期目標之間存在的差異。對于風險管理來說屬于一種全新的管理理念，能夠?qū)⒁恍┎话踩氖录M行有效的處理，對一些安全隱患事件進行有效的防范[5]。要利用學習、培訓等活動來讓護理人員了解風險管理的意義及其作用，風險呈報工作是風險管理的基礎所在，為了有效保證風險呈報的準確性以及及時性，必須要不斷對護理人員進行鼓勵，能夠讓其積極進行風險事件的呈報，以嚴格遵守風險呈報制度，以便于針對安全隱患，采取針對性的預防措施，避免發(fā)生一些安全事故。

2.2 堅持以人為本的服務理念

在心血管內(nèi)科的患者護理工作，必須要堅持以人文本的護理服務理念，能夠為患者進行細致的護理服務，不斷緩解患者的心理壓力[6]。若是患者的情緒過于激動，那么將會直接導致患者的血壓升高，從而引發(fā)心絞痛甚至是心肌梗死。對于心血管內(nèi)科患者來說，其心理較為敏感以及脆弱。這就要求相關的護理人員必須要去關心患者，能夠體貼患者，給患者一種親切溫馨的感覺。護理人員要經(jīng)常與患者交流，鼓勵患者，為患者解決疑問，從而來滿足患者的需求，不斷促進患者保證一個良好的心態(tài)。

2.3 健全相關制度

為了有效實施風險管理，必須要完善相關規(guī)章制度。規(guī)章制度是實施風險管理的基礎所在，并且是廣大醫(yī)護工作人員長期臨床實踐完成的。同時每一項規(guī)章制度都具有可行性以及科學性，是經(jīng)過不斷總結得來的。尤其是針對一些查對制度、交接班制度以及無菌操作規(guī)程與巡視制度等。在實際的操作中必須要保證嚴格執(zhí)行。尤其是針對于心血管內(nèi)科病房來說，必須要按時記性巡視，能夠避免患者發(fā)生意外，要將護理管理制度具體化，提升其可操作性，若是遇到一些突發(fā)的情況，必須要及時采取有效的措施進行處理，避免發(fā)生重大事故。

2.4 重視護理人員職業(yè)道德與法制教育

要不斷提升護理人員的職業(yè)道德教育以及安全教育工作，對其進行法規(guī)知識培訓工作，能夠明確相關的職責，不斷強化意識，讓每位護理人員可以自覺遵守醫(yī)德規(guī)范，嚴格執(zhí)行崗位責任制度以及診斷技術規(guī)范等，以此來保證護理服務的安全性以及有效性，同時可以利用相關的講座以及交流會等宣傳安全教育工作，以此來將責任意識貫穿到整個護理工作中。

2.5 完善護理記錄書寫管理

護理人員必須要提升法律意識，能夠嚴謹?shù)倪M行護理記錄文書的書寫，在護理記錄上不能夠隨意進行涂改，筆記必須規(guī)范，記錄必須詳細，能夠?qū)颊呒膊∫约跋嚓P藥物的使用等進行詳細的記錄。護理人員在進行病情的觀察中必須要具有預見性，尤其是針對一些病情較為嚴重的患者，要及時進行記錄，嚴格觀察患者病癥的變化，若是發(fā)現(xiàn)異常狀況及時上報醫(yī)生，從而來避免護理事故的發(fā)生。在進行交班時，必須要護理人員全部簽字，保證其科學嚴謹性。

3 討 論

對于醫(yī)院心血管內(nèi)科來說，由于患者多數(shù)為中老年人，并且發(fā)病較為復雜，并發(fā)癥較多，這樣將會導致護理工作存在較大的難度，并且在日常的護理中也會出現(xiàn)較多的安全隱患，影響患者的恢復。針對這種狀況，必須要采取有效的措施不斷完善相關防護措施，有效避免護患糾紛的發(fā)生。醫(yī)院要有效實施風險管理，完善相關制度，不斷提升護理人員的安全意識，從而來避免護理事故的發(fā)生。

[1] 黃秀霞.心血管內(nèi)科護理中的安全隱患及處理對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,(33):5138-5139.

[2] 賈莉莉.心血管內(nèi)科護理的不安全因素分析和防范措施探討[J].當代醫(yī)學,2016,(27):96-97.

[3] 王志會.分析心血管內(nèi)科護理過程中潛在的不安全因素及其防范措施[J].中國實用醫(yī)藥,2016,(18):264-265.

[4] 雷雪梅,阿達萊提·阿卜力孜.心血管內(nèi)科護理工作的安全隱患及預防對策分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,(43):236,238.

[5] 姜淑華.淺談心血管內(nèi)科護理中的不安全因素和防范措施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,(14):254-255.

[6] 多淑芹.心血管內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護理措施探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,(10):196,199.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.01.119.02