畢超 姜婷 王魏魏 李春雨 陳君 鄧波 吳漂女 張勁松 曹克將 陳彥,5

·綜述·

災(zāi)難科普宣傳工作室的創(chuàng)建與發(fā)展

畢超1姜婷1王魏魏1李春雨1陳君1鄧波3吳漂女4張勁松1曹克將2陳彥1,5

近年來,地震、海嘯及臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害,交通事故、火災(zāi)、核泄漏及恐怖襲擊等人為災(zāi)難嚴(yán)重威脅人類的生存和社會(huì)發(fā)展與穩(wěn)定。自1990年以來,全世界每年約有2.17億人受到自然災(zāi)害影響,約有3億人生活在暴力威脅之中[1]。我國也是災(zāi)難頻發(fā)國家之一,據(jù)國際災(zāi)難數(shù)據(jù)庫不完全統(tǒng)計(jì),1900至2010年的110年間,我國發(fā)生各種重大自然災(zāi)害640起,造成1 271萬人死亡,受災(zāi)人數(shù)達(dá)25億余人,經(jīng)濟(jì)損失超過3 313萬億美元[2]。與此同時(shí),我國民眾(包括大學(xué)生在內(nèi))的防災(zāi)減災(zāi)意識(shí)薄弱,基本防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)技能掌握不全面且應(yīng)急能力較低[3-6]。我國災(zāi)難相關(guān)教育培訓(xùn)亦存在注重知識(shí)傳授,忽視技能養(yǎng)成;教學(xué)資源欠缺,缺少統(tǒng)一協(xié)作;忽略防災(zāi)演練,教學(xué)方式單一;評(píng)價(jià)機(jī)制不完善,資源開發(fā)不充分等現(xiàn)實(shí)困境[7-8]。面對(duì)災(zāi)難的頻發(fā),醫(yī)學(xué)救援的不盡人意,我國法律支撐和知識(shí)體系的不健全,教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的匱乏,輿論宣傳的不到位,財(cái)政保障的不足以及民眾對(duì)緊急救援知識(shí)認(rèn)識(shí)不足等現(xiàn)狀,亟需建立和發(fā)展中國的災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)科體系,有效普及災(zāi)難救援知識(shí)[9-11]。災(zāi)難醫(yī)學(xué)涉及災(zāi)難預(yù)防,災(zāi)難現(xiàn)場急救、救援的組織指揮管理和災(zāi)后恢復(fù)重建等,是一門研究在各種災(zāi)難情況下實(shí)施緊急醫(yī)學(xué)救治、疾病預(yù)防和衛(wèi)生保障的獨(dú)立多學(xué)科相互交叉滲透的新興邊緣學(xué)科[12]。災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援強(qiáng)調(diào)和重視“三分提高,七分普及”的原則。即要以三分的力量關(guān)注災(zāi)難醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)水平的提高,又要以七分的努力向廣大群眾宣傳普及災(zāi)害救生知識(shí),還要以七分普及奠定為寬廣基礎(chǔ),讓億萬民眾參與災(zāi)難救援,這是災(zāi)難醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的必然[10]。災(zāi)難科普宣傳工作室乃災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和持續(xù)發(fā)展的有益補(bǔ)充,為災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及與災(zāi)難自救互救團(tuán)隊(duì)的不斷壯大提供強(qiáng)有力的支撐。筆者探討災(zāi)難科普宣傳工作室的創(chuàng)建與發(fā)展,為我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展提供新思路、新方法。

一、災(zāi)難科普宣傳工作室創(chuàng)建要素

1.深遠(yuǎn)的意義及創(chuàng)新的思維:鑒于我國法律支撐和知識(shí)體系不健全,教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)匱乏,輿論宣傳不到位,財(cái)政保障尚不足以及民眾對(duì)緊急救援知識(shí)認(rèn)識(shí)不足這一現(xiàn)狀[11],災(zāi)難科普宣傳工作室的創(chuàng)建具有深遠(yuǎn)的意義。工作室可積極響應(yīng)國家號(hào)召,配合政府部門相關(guān)工作,參與防災(zāi)減災(zāi)科普宣傳。除此以外,在防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)普及的基礎(chǔ)上可更進(jìn)一步成立災(zāi)難自救互救團(tuán)隊(duì)并使之發(fā)展壯大。這對(duì)于增強(qiáng)我國民眾防災(zāi)減災(zāi)意識(shí),較好掌握防災(zāi)減災(zāi)技能,提高我國防災(zāi)減災(zāi)綜合應(yīng)急能力,均有著深遠(yuǎn)意義。災(zāi)難科普宣傳工作室的創(chuàng)建離不開創(chuàng)新的思維。在互聯(lián)網(wǎng)及新媒體時(shí)代下,利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行災(zāi)難急救科普知識(shí)的宣傳,依靠網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)不間斷傳播、跨媒介傳播、網(wǎng)上人際傳播、多向互動(dòng)傳播及非線性海量傳播等特性[13]讓更多的普通民眾有機(jī)會(huì)接觸學(xué)習(xí)并掌握災(zāi)難救援相關(guān)知識(shí)。

2.需要多方面支持:在災(zāi)難科普宣傳工作室的創(chuàng)建與發(fā)展過程中,工作室與相關(guān)醫(yī)療科技有限公司積極開展合作。公司給予多方面的大力支持,包括提供辦公場地、組織籌劃、投入資金、技術(shù)指導(dǎo)、人員調(diào)度分配等。公司為工作室提供專門辦公場所,組織不定期的交流討論活動(dòng),投入資金購置科普宣傳授課所需教具,并安排專人從技術(shù)層面指導(dǎo)協(xié)助運(yùn)營工作室所創(chuàng)立微信公眾號(hào)“現(xiàn)場急救白金10 min”,美化授課PPT。除此以外,災(zāi)難科普宣傳工作室還需得到相關(guān)政府機(jī)構(gòu)、社區(qū)、學(xué)校等的支持。

3.人員構(gòu)成及團(tuán)隊(duì)組建:若想加強(qiáng)群眾災(zāi)難救援知識(shí)的普及培訓(xùn),應(yīng)培養(yǎng)一支能擔(dān)任基礎(chǔ)生命支持培訓(xùn)和基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持培訓(xùn)任務(wù)的師資隊(duì)伍[11]。換言之,建設(shè)一支高素質(zhì)的災(zāi)難科普宣傳隊(duì)伍是促進(jìn)災(zāi)難救援知識(shí)普及的重要保證。災(zāi)難科普宣傳工作室現(xiàn)有室長1名、授課講師8名,另有工作人員負(fù)責(zé)各項(xiàng)輔助工作。災(zāi)難醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立的多學(xué)科相互交叉滲透的新興邊緣學(xué)科,其發(fā)展不僅需要與急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、核醫(yī)學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、影像學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的多學(xué)科、多專業(yè)的融合交叉,還需要與政治經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、氣象學(xué)、地質(zhì)學(xué)、天文學(xué)、水文學(xué)、建筑學(xué)等理工農(nóng)醫(yī)多學(xué)科、多專業(yè)的融合與交叉[14]。故災(zāi)難科普宣傳團(tuán)隊(duì)的組建實(shí)屬不易。災(zāi)難科普宣傳工作室正值建設(shè)初期,由室長主持工作,領(lǐng)導(dǎo)和組織講師討論和制訂教學(xué)計(jì)劃,擬定教學(xué)大綱,選編教材,制作修改PPT;試講課程,并錄制講課視頻,找出其中不足,調(diào)整授課方式,改進(jìn)教學(xué)方法?，F(xiàn)階段災(zāi)難科普宣傳工作室?guī)熧Y較為缺乏,災(zāi)難科普宣傳講師日常工作繁重,需完成臨床科室工作任務(wù)或承擔(dān)科研項(xiàng)目,只能利用休息時(shí)間完成工作室的各項(xiàng)教學(xué)及科普工作。師資不足已成為工作室持續(xù)發(fā)展的一大障礙,因此當(dāng)務(wù)之急是解決師資缺乏這一問題。災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育師資和學(xué)科骨干的主要途徑。當(dāng)前,要注意吸引一批熱愛災(zāi)難醫(yī)學(xué)事業(yè)、有基層工作經(jīng)驗(yàn)、在臨床學(xué)科中有一定建樹的專家,經(jīng)過必要的災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)后充實(shí)到師資隊(duì)伍中[15],提高災(zāi)難科普宣傳團(tuán)隊(duì)的綜合實(shí)力。令人欣慰的是,繼2008年同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院成立我國高校首個(gè)急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)系后,2011年江蘇大學(xué)成立江蘇省首個(gè)災(zāi)難與急救醫(yī)學(xué)系,這為今后災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育師資和學(xué)科骨干的培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在工作室發(fā)展的中后期,可將這些培養(yǎng)的災(zāi)難醫(yī)學(xué)專業(yè)人才納入到災(zāi)難科普宣傳團(tuán)隊(duì)中來,不斷充實(shí)優(yōu)化團(tuán)隊(duì)。除此以外,也可選拔在培訓(xùn)中表現(xiàn)出色的學(xué)員作為新晉講師走進(jìn)社區(qū)、基層組織從事普及培訓(xùn)工作以此提高教學(xué)質(zhì)量及效率。在團(tuán)隊(duì)不斷發(fā)展的同時(shí)也要加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)師資的培養(yǎng)。災(zāi)難科普宣傳教育是一個(gè)逐步完善優(yōu)化的過程,加強(qiáng)師資培養(yǎng)并非只是單純的學(xué)歷提升,而更多的是貫穿于授課教學(xué)過程之中的總結(jié)與提高?？赏ㄟ^多種途徑加強(qiáng)師資培養(yǎng),提高教學(xué)能力與水平,促進(jìn)災(zāi)難科學(xué)知識(shí)的普及。其中包括(1)參加進(jìn)修學(xué)習(xí)及培訓(xùn),工作室災(zāi)難科普授課講師均已參加并通過美國心臟協(xié)會(huì)醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)生命支持培訓(xùn)(AHA BLS培訓(xùn))。后期可考慮組織授課講師參加災(zāi)難急救生命支持培訓(xùn)(NDLSF BDLS ADLS培訓(xùn))。(2)參與各種平臺(tái)上的學(xué)習(xí)交流,汲取寶貴經(jīng)驗(yàn),豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn):參與南京大學(xué)“智者生存”災(zāi)難通識(shí)課教學(xué)過程,包括備課、理論與實(shí)操授課及課后討論總結(jié);參加學(xué)習(xí)省紅十字協(xié)會(huì)組織的防災(zāi)減災(zāi)自救互救相關(guān)培訓(xùn)。(3)從實(shí)際臨床工作及災(zāi)難現(xiàn)場救援中積累經(jīng)驗(yàn),豐富及更新專業(yè)知識(shí)等。

4.科學(xué)合理的規(guī)章管理制度:為維持災(zāi)難科普宣傳工作室高效運(yùn)行,應(yīng)建立健全和完善科學(xué)合理的工作室規(guī)章管理制度,實(shí)施工作室制度化建設(shè)。制訂工作室職責(zé)細(xì)則及排班表、授課教學(xué)規(guī)范、講師培訓(xùn)制度、工作室教研交流制度、教學(xué)檔案資料管理制度等。

二、工作室功能及工作

1.災(zāi)難科普宣傳功能:建立讓普通群眾樂于接受便于學(xué)習(xí)易于掌握的災(zāi)難急救知識(shí)科普宣傳基地。利用廣播、電視、報(bào)刊、雜志,特別是網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)宣傳普及災(zāi)難救援知識(shí)。

2.災(zāi)難急救科普宣傳基地:災(zāi)難急救知識(shí)的科普宣傳不單局限于單純的文字表述,還可通過多種獲取途徑多種呈現(xiàn)方式以爭取讓更多人接觸接受掌握。利用互聯(lián)網(wǎng)及新媒體技術(shù)在網(wǎng)絡(luò)各大平臺(tái)如微博、微信公眾號(hào)上發(fā)布科普文章、MV等。科普文章由授課講師定期輪流選題編寫,專人負(fù)責(zé)平臺(tái)推送。文章選題緊密結(jié)合時(shí)事熱點(diǎn)季節(jié)氣候變化,在保證科學(xué)性正確性的前提下,適當(dāng)采用網(wǎng)絡(luò)流行語言,配置圖片及添加小視頻以增加文章的趣味性。災(zāi)難急救技術(shù)MV已完成《白金十分鐘》及《海姆立克的擁抱》的拍攝及制作,在網(wǎng)絡(luò)上廣泛傳播,反響熱烈。后期將繼續(xù)進(jìn)行相關(guān)MV的拍攝及制作。

3.災(zāi)難急救培訓(xùn)功能:建設(shè)先進(jìn)的災(zāi)難急救培訓(xùn)基地,面向社區(qū)、學(xué)校、基層組織及企事業(yè)單位開展災(zāi)難救援知識(shí)普及與防災(zāi)減災(zāi)技能培訓(xùn)。以培訓(xùn)知識(shí)通俗化、培訓(xùn)方式多元化、培訓(xùn)觀念當(dāng)?shù)鼗?、組織常態(tài)化為特征[16],通過急救技術(shù)進(jìn)城鄉(xiāng)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)廠礦等形式,逐步深入開展急救知識(shí),技術(shù)普及培訓(xùn),協(xié)助國家、省市有關(guān)部門開展規(guī)范的救生培訓(xùn),并定期復(fù)訓(xùn)、檢查。并在此基礎(chǔ)上組建災(zāi)難自救互救團(tuán)隊(duì)。

4.災(zāi)難急救培訓(xùn)基地:教學(xué)培訓(xùn)是備災(zāi)的關(guān)鍵要素[17]。北京、上海、青島等地依托“120”急救中心建立市民急救技能培訓(xùn)基地,配備大量培訓(xùn)器材,并設(shè)立專項(xiàng)運(yùn)行經(jīng)費(fèi),年均培訓(xùn)數(shù)萬人,取得良好的效果和經(jīng)驗(yàn)[10]。吸取相關(guān)急救技能培訓(xùn)基地之經(jīng)驗(yàn),在充分利用現(xiàn)有教育和衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上,結(jié)合自身特色,實(shí)施現(xiàn)代化教學(xué),建設(shè)發(fā)展災(zāi)難急救培訓(xùn)基地。運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù),采用形式多樣的培訓(xùn)方法:如現(xiàn)場理論授課及課后答疑,網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué),實(shí)踐技能操作及考核、情景模擬演練及學(xué)員組隊(duì)進(jìn)行對(duì)抗賽等。建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),滿足課堂教育與網(wǎng)絡(luò)教育需要,進(jìn)行網(wǎng)上培訓(xùn)演練[10]。進(jìn)一步豐富適合中國國情的災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育體系,針對(duì)教學(xué)對(duì)象深化教學(xué),開展多種形式的災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育[15，18]。對(duì)于專業(yè)人員的培養(yǎng),可參照緊急醫(yī)療隊(duì)全球業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)框架建議[19];雖然重大災(zāi)難事件影響全社會(huì),但對(duì)弱勢群體(其中包括兒童和青少年)的影響更為明顯[20-21],故對(duì)于非專業(yè)人士的培訓(xùn)應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要、個(gè)人意愿及學(xué)習(xí)接受能力的差異有所不同。災(zāi)難科普宣傳工作室致力于非醫(yī)學(xué)專業(yè)人群的培訓(xùn)工作。(1)專業(yè)培訓(xùn):某些職業(yè)的從業(yè)人員,如消防隊(duì)員、交通警察、機(jī)動(dòng)車駕駛員、學(xué)校教師、賓館和餐館服務(wù)人員、工人尤其是接觸有一定危險(xiǎn)性的工種如電工、化工廠工人和礦工等,最好每一工種都應(yīng)有其中一部分人接受實(shí)用的基礎(chǔ)生命支持培訓(xùn),即包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)、氣道開放和心肺復(fù)蘇術(shù)等[22]。務(wù)必關(guān)注這類醫(yī)學(xué)以外其他行業(yè)經(jīng)常接觸災(zāi)難事件并為救援服務(wù)的重點(diǎn)人群[11]。針對(duì)這類重點(diǎn)人群進(jìn)行災(zāi)難救援知識(shí)的普及強(qiáng)化。定期開展災(zāi)難預(yù)警訓(xùn)練,不定期進(jìn)行災(zāi)難應(yīng)急救援演練考核,通過日常訓(xùn)練及演練考核以提高災(zāi)難狀態(tài)下的心理承受力及應(yīng)對(duì)處理各類災(zāi)難事件的能力。(2)重點(diǎn)培訓(xùn):現(xiàn)階段,大學(xué)生災(zāi)難緊急救護(hù)和逃生素養(yǎng)整體水平較低,鑒于此,應(yīng)在大學(xué)中開展并加強(qiáng)災(zāi)難救援相關(guān)知識(shí)普及工作,以提升大學(xué)生公共安全風(fēng)險(xiǎn)素養(yǎng)水平[6，18]。大學(xué)生年輕體健,思維活躍,接受學(xué)習(xí)掌握新知識(shí)能力較強(qiáng),宜將大學(xué)生作為重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行培訓(xùn)?？稍O(shè)置與災(zāi)難急救知識(shí)相關(guān)的通識(shí)課或選修課,甚至大學(xué)生災(zāi)難急救入學(xué)培訓(xùn)課程。力爭在理論與實(shí)操相結(jié)合的培訓(xùn)中增強(qiáng)大學(xué)生防災(zāi)減災(zāi)意識(shí),較好掌握基本防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)技能,組建自救互救團(tuán)隊(duì),提高應(yīng)急能力。培訓(xùn)課程結(jié)束后組織大學(xué)生進(jìn)行技能考核,選拔優(yōu)秀學(xué)員或志愿者學(xué)員作為下一期培訓(xùn)課程的助教。采用這種“滾雪球”方式不僅有助于上一期學(xué)員鞏固已學(xué)知識(shí),熟練掌握技能,而且有效緩解現(xiàn)階段師資缺乏的壓力并間接提高培訓(xùn)質(zhì)量與效率。(3)啟蒙培訓(xùn):如果只是從普及災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)出發(fā),完全可以借鑒相關(guān)國家的經(jīng)驗(yàn),由政府出面,從娃娃開始抓起[15]。深入學(xué)校進(jìn)行形式多樣的培訓(xùn)[21]:首先通過出版物、演示文稿、游戲和比賽、視聽材料、網(wǎng)頁和社交媒體等信息的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一和大規(guī)模的影響,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣;其次是通過情景劇來發(fā)現(xiàn)問題解決問題,PBL(問題式學(xué)習(xí))可適應(yīng)不同層次的需求;除此以外,還可通過簡短的講座或會(huì)議,迸發(fā)思維的火花,獲得更廣闊的視野。

5.服務(wù)社會(huì)功能:工作室應(yīng)具有服務(wù)社會(huì)的意識(shí)。除利用各種平臺(tái)普及災(zāi)難救援相關(guān)知識(shí)外,還應(yīng)緊跟時(shí)代潮流,把握互聯(lián)網(wǎng)及新媒體時(shí)代下的契機(jī),自主開通運(yùn)行災(zāi)難急救學(xué)習(xí)網(wǎng)站并開發(fā)整理系統(tǒng)成套的可方便普通人群在家學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)課程,服務(wù)社會(huì)大眾。

三、總結(jié)與展望

災(zāi)難醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立的多學(xué)科相互交叉滲透的新興邊緣學(xué)科,其發(fā)展對(duì)減少因?yàn)?zāi)致死致殘率具有重大意義。而災(zāi)難科普宣傳工作室乃災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和持續(xù)發(fā)展的有益補(bǔ)充,為災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及與災(zāi)難自救互救團(tuán)隊(duì)的不斷壯大提供強(qiáng)有力的支撐。值得注意的是,災(zāi)難科普宣傳工作室的發(fā)展應(yīng)注意以下幾點(diǎn):從目標(biāo)達(dá)成角度,要保證做好災(zāi)難科普宣傳及災(zāi)難急救培訓(xùn)工作,力爭做好服務(wù)社會(huì)工作。具體來看,從科普宣傳角度,要保證準(zhǔn)確性,追求趣味性;從培訓(xùn)角度,根據(jù)教學(xué)對(duì)象特點(diǎn)在培訓(xùn)內(nèi)容、模式方法選擇時(shí)有所側(cè)重;從服務(wù)社會(huì)角度,立足于社會(huì)急需及根本需要,利用互聯(lián)網(wǎng)新媒體,拓寬思路,真真正正服務(wù)好社會(huì)大眾。隨著災(zāi)難科普宣傳工作室的不斷發(fā)展,包括工作室培訓(xùn)資源的升級(jí)與所做工作的深入優(yōu)化,定能以“燎原之勢”帶動(dòng)全民學(xué)習(xí)掌握災(zāi)難自救互救知識(shí)。

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210029 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診中心1;心臟科2;210036 南京,江蘇省婦幼保健院醫(yī)務(wù)處3;210009 南京,中國藥科大學(xué)4;845350新疆維吾爾自治區(qū)阿圖什,克孜勒蘇柯爾克孜自治州人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部5

陳彥,Email:chenyandoc@163.com

2017-08-30)

(本文編輯:楚鷹)

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