文/鄒云 邵竹林

鄭杰：樹蘭，打造生命化的醫(yī)療組織

文/鄒云 邵竹林

封面人物

鄭杰

樹蘭醫(yī)療集團總裁

浙江加州國際納米技術(shù)研究院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心副主任

中華醫(yī)學(xué)會國際數(shù)字醫(yī)學(xué)學(xué)會副主席

中國非公醫(yī)療協(xié)會醫(yī)院管理分會副會長

OMAHA（開放醫(yī)療與健康聯(lián)盟）發(fā)起人

采訪的這天，是杭州G20結(jié)束后難得的晴朗天氣。鄭杰先生坐在樹蘭（杭州）醫(yī)院的健康管理部大廳，在陽光下配合攝影師拍照。為了配合此次采訪拍照，他特意穿了襯衫打了領(lǐng)帶，但褲子和鞋子還是“出賣”了他平時的休閑風(fēng)，再加上溫和靦腆的笑容，若是初次見面，你則很可能誤認為他是在高校做研究的普通博士生之列。事實上，年屆不惑的鄭杰已經(jīng)擁有多年數(shù)字醫(yī)療、社會資本辦醫(yī)等創(chuàng)業(yè)及投資的經(jīng)驗，他致力于推動對生命科學(xué)的研究、最新醫(yī)療與健康科技的天使投資、新型社會資本辦醫(yī)療集團及醫(yī)院運營管理等領(lǐng)域。很多醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者，都看過他作序并推薦的《顛覆醫(yī)療》，他翻譯的《未來醫(yī)療》等書，也可能聽過他在TED上所做的 《醫(yī)療的未來》演講。

本期，適逢樹蘭（杭州）醫(yī)院即將一周年慶，本刊特約采訪鄭杰先生，請他聊聊樹蘭醫(yī)院的這一年歷程，以及在“互聯(lián)網(wǎng)+時代”的起承轉(zhuǎn)合。

緣起：風(fēng)云際會的樹蘭醫(yī)院

為了籌建樹蘭（杭州）醫(yī)院，鄭杰和他的團隊在2014年初在杭州市東新路中大銀泰旁租下一棟6萬平方米的樓，這幢樓原是個酒店和商場的組合，想要將其作為一個三級綜合醫(yī)院來使用，則必須克服改建、裝修、審批等一系列極其復(fù)雜的過程。整個團隊齊心協(xié)力、日夜不分地奮斗了一年半后，終于使醫(yī)院在2015年12月6日按時開業(yè)。開業(yè)那天，籌建團隊的不少成員，因為忙累，嘴角都長出了皰疹，樹蘭人將之笑稱為“樹蘭痘”。

2013年，鄭樹森院士和李蘭娟院士領(lǐng)銜發(fā)起創(chuàng)立了樹蘭醫(yī)療，他們把醫(yī)療人才培養(yǎng)、特色學(xué)科建設(shè)與臨床科研、現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營及管理輸出、技術(shù)驅(qū)動的醫(yī)療智能等作為這個組織的核心理念。樹蘭醫(yī)院，則是這些理念的重要載體之一。

樹蘭（杭州）醫(yī)院前期投資5億元人民幣，面積達6.7萬平方米，按照國際JCI標(biāo)準(zhǔn)和全人全程的醫(yī)療服務(wù)理念創(chuàng)建，以建成集醫(yī)療、教育、科研為一體的三級綜合醫(yī)院為目標(biāo)。

醫(yī)院的成立，對樹蘭醫(yī)療、對正在尋求突破的整個中國民營醫(yī)療行業(yè)來說，具有不同凡響的意義。而對鄭杰本人來說，也是職業(yè)生涯的一次因緣際會。

2016年4月9日，樹蘭醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金成立，陳竺等副委員長蒞臨見證。

“我小時候?qū)τ嬎銠C感興趣，1992年時父親從香港帶回一臺‘386’，讓我完全沉迷了進去。后來上浙大混合班（現(xiàn)竺可楨學(xué)院）讀計算機專業(yè)，2000年開始創(chuàng)業(yè)做互聯(lián)網(wǎng)，2007年進入數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域，2012年籌建了一家健康管理公司，2014年參與樹蘭醫(yī)療項目?！睂τ趶挠嬎銠C到醫(yī)療行業(yè)的轉(zhuǎn)變和結(jié)合，鄭杰說，“這是天時、地利、人和的多種原因，促使我站到現(xiàn)在這個位置上，來做現(xiàn)在的事業(yè)。如果我不做，那是種挺大的遺憾。不論是樹蘭醫(yī)院，還是醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)這個行業(yè)，我們從事其中，是在接受一項歷史的使命?！?/p>

鄭杰說，政策、資本、市場需求等多方面因素共同作用，使我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)大變革的窗口期已然來臨。

“國家鼓勵社會辦醫(yī)、鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的政策，是非常好的天時條件；而浙江又有‘衛(wèi)生強省’的歷史基礎(chǔ)，而且我們還是在杭州，作為浙江的省會城市，這里充滿了創(chuàng)業(yè)與變革的活力。如果沒有這些天時、地利，樹蘭想要在這么短的時間內(nèi)籌建一家三級綜合醫(yī)院，是不可能的。”

而最讓鄭杰滿意及自豪的，則是創(chuàng)業(yè)中的“人和”因素。樹蘭的整個核心團隊里面，除了鄭樹森和李蘭娟等著名院士，以及來自大型三甲醫(yī)院的院長團隊外，還包括擁有IT背景和投資背景的其他復(fù)合型才能的小伙伴們。

“我們的團隊包括從40后到90后，年齡跨度大，包容了不同的文化基因、不同的年齡層次的優(yōu)秀人才?！编嵔苄Φ?，也正是因為這一大批充滿活力、敢于挑戰(zhàn)的綜合型人才團隊的齊心協(xié)力，才讓樹蘭醫(yī)院在短時間內(nèi)來者不拒地接待患者。

開業(yè)前，鄭杰和團隊沒日沒夜地加班。

傳承：“三級綜合”僅是起跑線

腎炎讓祝老伯的腳水腫得像饅頭一樣，他輾轉(zhuǎn)去過上海、江蘇等地的三級醫(yī)院，但治療效果不明顯。今年2月，祝老伯坐著輪椅來到樹蘭醫(yī)院，得到了腎臟病中心壽張飛教授團隊的接治，從此開始了長達7個月的“醫(yī)患革命友情”。住院治療期間，醫(yī)護人員和老伯積極互動，詳細的解釋、耐心的傾聽、精心的護理……讓祝老伯從一開始抗拒做“穿刺”檢查，到最后積極配合治療，最終順利度過了幾次兇險的反復(fù)情況，將病情控制住，并得以出院。樹蘭醫(yī)院高超的醫(yī)術(shù)、良好的醫(yī)患關(guān)系，讓祝老伯十分感慨，他苦思冥想了一個星期，特意制作了兩個特別用心的牌匾，以作感謝……

開業(yè)將近一年，樹蘭醫(yī)院救治了很多像祝老伯這樣的患者，也收到了很多誠摯的感謝。這樣感人的情景，源于醫(yī)院籌建之初就定下的一個要求：不拒絕任何前來看病的患者。

由于發(fā)展空間小、準(zhǔn)入門檻高、人才瓶頸突出、監(jiān)管機制不健全、社會氛圍不理想等問題，目前國內(nèi)大部分的民辦醫(yī)院都是專科醫(yī)院，綜合性醫(yī)院很少。樹蘭醫(yī)療希望能夠打破這種行業(yè)藩籬，才投資籌建了樹蘭這家高標(biāo)準(zhǔn)的綜合性醫(yī)院，并且在開業(yè)的第二天便設(shè)立了急診的做法。

勇開先河的氣勢有多足，醫(yī)院在開業(yè)之后受到的壓力就有多大。鄭杰回憶說，那時候醫(yī)院幾乎是以倒逼式的速度進行完善，包括大型手術(shù)、ICU、麻醉等環(huán)節(jié)。但是，對于樹蘭的基因來說，起點不高、氣勢不足是不可能的。因為樹蘭要做的，不僅僅是一家普通的三級綜合醫(yī)院，而是國際一流的綜合性醫(yī)院集團。

看望第一位在樹蘭（杭州）醫(yī)院出生的寶寶。

篳路藍縷，創(chuàng)業(yè)維艱。其中的困難，也只有經(jīng)歷過才明白。

“在樹蘭醫(yī)院的籌建過程中，其他民辦醫(yī)院遇到的困難，樹蘭全都遇到了?！北热缛瞬乓M問題。只有優(yōu)秀的醫(yī)療人才，才能帶來過硬的醫(yī)療水平，才能在競爭激烈的醫(yī)療領(lǐng)域立于不敗之地?！靶液矛F(xiàn)在這樣的情況已經(jīng)得到了很大改善?！编嵔苄牢康卣f，現(xiàn)在隨著國家《關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》《健康中國2030》等一系列鼓勵社會辦醫(yī)文件的出臺，社會醫(yī)院優(yōu)質(zhì)人才缺乏的問題得到了一定的緩解。

在樹蘭人看來，這一年雖然“壓力山大”，但醫(yī)院運行得挺不錯：500多個床位幾乎已經(jīng)住滿，門診流量正飛速上漲，且患者對醫(yī)療質(zhì)量、護理水平、醫(yī)院環(huán)境的滿意度達到98%以上。

鄭杰作了一個比喻：“我們第一個醫(yī)院就像一個干細胞，當(dāng)干細胞打造好以后，內(nèi)部從人員到管理，到信息，到整個平臺化的組織，才能真正具備分裂的能力。這個奠定基礎(chǔ)和成長的過程雖然辛苦，但打造過程中的成就感是無比美妙的。”

現(xiàn)在，這個干細胞已經(jīng)在浙江安吉、寧波余姚等地開始復(fù)制其辦醫(yī)模式。同期樹蘭還開始嘗試醫(yī)療管理的輸出，目前已托管了三家醫(yī)院，其中紹興柯橋地區(qū)正在建立的三級婦兒醫(yī)院，計劃于2017年投入使用，以及跨省托管了福建晉江的兩家公立醫(yī)院，其他還有提供了幾家醫(yī)院管理咨詢服務(wù)。鄭杰認為，未來的醫(yī)療服務(wù)必須平臺化和集團化，如此能進一步提高醫(yī)療服務(wù)的效率和性價比。

轉(zhuǎn)型：擁抱“互聯(lián)網(wǎng)+”的未來醫(yī)院

今年77歲的蔡阿姨于6年前被診斷為帕金森病。期間雖然用藥物治療過，但病癥逐漸加重，藥效減退，非常痛苦。前不久，家人把蔡阿姨送到樹蘭醫(yī)院接受DBS技術(shù)治療。DBS是通過遠程調(diào)控治療帕金森病手術(shù)的腦深部刺激術(shù)，在大腦中植入一套精致小巧的微電子裝置，在術(shù)后通過程控儀調(diào)節(jié)參數(shù)，使得患者可以達到獨立生活的能力。最重要的是，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，患者不需要再去醫(yī)院讓醫(yī)生調(diào)節(jié)刺激參數(shù)，在家通過視頻就能做到。

未來醫(yī)院是什么樣子，是一件頗受普通老百姓憧憬的事。醫(yī)院能否更加智能化，不需要排隊取號，排隊看病？患者能否獲取更全面的數(shù)據(jù)用于自身健康的評估？在疑難雜癥面前，能否借助醫(yī)療機器人的幫助，更科學(xué)地進行診斷和治療？

從上文案例中，我們或許已能窺見未來醫(yī)院的雛形：更先進的技術(shù)、更人性化的服務(wù)、更便利的溝通……而“互聯(lián)網(wǎng)+”則在其中發(fā)揮了重要作用。

計算機專業(yè)出身、多年從事互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)的鄭杰，當(dāng)之無愧地成為了樹蘭醫(yī)院擁抱互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型的總工程師。這些年，他一直從事醫(yī)療信息化、數(shù)字醫(yī)療方面的工作，關(guān)注醫(yī)療數(shù)據(jù)的健康生態(tài)和如何打破“數(shù)據(jù)孤島”等問題。

2016年1月，歷經(jīng)三年的籌備、醞釀，他主導(dǎo)發(fā)起的OMAHA（Open Medical And Healthcare Alliance）開放醫(yī)療與健康聯(lián)盟正式成立。該聯(lián)盟的理念來源于美國“藍鈕計劃”，致力于成為一家推動醫(yī)療、健康領(lǐng)域，數(shù)據(jù)信息開放、共享、開源的民間非營利性組織。同時，樹蘭醫(yī)療本身，創(chuàng)立之初就從數(shù)據(jù)觀、時空觀角度，強調(diào)全人全程的健康服務(wù)理念，通過院前、院中、院后的健康服務(wù)和管理，建立連續(xù)、實時的個人健康檔案，從完整生命數(shù)據(jù)集構(gòu)建BIM（Body Information Model）人體信息模型，從而通過數(shù)據(jù)驅(qū)動實現(xiàn)預(yù)防、預(yù)測、個性、參與、精準(zhǔn)的5P醫(yī)學(xué)模式降低患病率，造福人類。

鄭杰說：“現(xiàn)在，一旦患者轉(zhuǎn)院問診、治療，所有的檢查都得全部重新做一遍。拋開錢財浪費不說，這樣的操作更有可能耽誤病情。究其原因，就是各大醫(yī)院之間缺乏對于患者數(shù)據(jù)的互認機制?！?/p>

而在互聯(lián)網(wǎng)時代，這樣的醫(yī)療信息壁壘將被打破。未來，樹蘭旗下所有醫(yī)院的用戶數(shù)據(jù)都將實現(xiàn)互認和互聯(lián)。

例如，樹蘭醫(yī)院正在積極打造國際多學(xué)科協(xié)作診療平臺（樹蘭會診-iMDT），聯(lián)合了數(shù)十名臨床院士專家和一批著名的醫(yī)學(xué)專家，并與美國哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院、美國普林斯頓大學(xué)等國際一流大學(xué)醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢學(xué)科及著名專家建立了友好合作關(guān)系。該平臺通過互聯(lián)網(wǎng)和移動醫(yī)療技術(shù)，對涉及多學(xué)科疑難危重病人發(fā)起權(quán)威聯(lián)合會診，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)資料和遠程視頻、音頻信息的傳輸、存儲、查詢、比較、顯示及共享，為病人提供優(yōu)質(zhì)、快捷、個體化的最佳診療方案。

鄭杰在“八個閉環(huán)詮釋未來醫(yī)療”中概括說，未來醫(yī)療就要“開放生態(tài)、數(shù)據(jù)驅(qū)動、平臺支撐、整體思想和回歸自然”。樹蘭已經(jīng)在為此積極推動資源共享。這是大勢所趨，是所有醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)都要面對的挑戰(zhàn)和未來。

2016年8月5日，安吉樹蘭健康養(yǎng)生項目簽約。

鄭杰譯著的《未來醫(yī)療》中文版新書發(fā)布會。

合和：立足生命的NASH精神

在對未來醫(yī)療的諸多展望中，鄭杰及其團隊提出了一個宗旨性的醫(yī)療精神，即NASH精神。所謂NASH，源于《美麗心靈》這部電影中男主人公的名字“納什”，作為一個著名博弈論科學(xué)家，他提出了一個著名的經(jīng)濟學(xué)理論叫NASH均衡。而樹蘭醫(yī)院的NASH，則代表著自然、藝術(shù)、科學(xué)和人文。

N（Nature）代表自然，是樹蘭醫(yī)院對于醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)思考，整個醫(yī)療的未來應(yīng)該是道法自然的。A（Art）代表藝術(shù)，即要用充滿美的方式去看待、設(shè)計整個醫(yī)療環(huán)境。S（Science）代表科學(xué)，科學(xué)的核心想法就是醫(yī)學(xué)本身要用科學(xué)的方法，尤其是如何做到真正的數(shù)據(jù)驅(qū)動，這對未來醫(yī)療服務(wù)是非常重要的。H（Humiliate）代表人文，在技術(shù)高速發(fā)達的時代，似乎醫(yī)生和患者之間缺乏眼神交流，醫(yī)生低頭寫東西、看設(shè)備，和患者的交流越來越少?；貧w人文，醫(yī)生關(guān)愛患者，這是醫(yī)療的未來。

在其他民營醫(yī)院還在宣傳“效率”“安全”等基本服務(wù)概念時，樹蘭醫(yī)院立足生命化的NASH理念，以其博大包容的人文底蘊，在行業(yè)內(nèi)外聲名遠播。它給醫(yī)生和患者的心理以愉悅感，就如樹蘭醫(yī)院運用湖藍、粉紅和檸檬黃的裝修色彩一樣，散發(fā)著清新和充滿希望的味道。

2016年9月23日，樹蘭罕見病中心正式揭牌。

今年6月3日，鄭杰在上海召開的健康界峰會上發(fā)言：“醫(yī)生們會意識到，相比過去，患者掌握的信息量越來越大，自己與患者的平等性越來越強，這標(biāo)志著傳統(tǒng)的家長式醫(yī)療將向民主化協(xié)作醫(yī)療過渡。”家長式醫(yī)療是“醫(yī)生最懂、醫(yī)生說了算”，而民主化協(xié)作醫(yī)療則是“醫(yī)生最懂專業(yè)知識、患者最了解自身情況”。未來，醫(yī)療不再僅僅是一個簡單的醫(yī)療概念，而是立足于生命的人文概念。

今年9月，第五屆中國罕見病高峰論壇在杭州開幕。作為聯(lián)合主辦方的樹蘭醫(yī)療代表，鄭杰在會上致辭，他說，罕見病群體是在眾多個性化成體中的一員，我們因為基因差異，導(dǎo)致小眾人群在不同領(lǐng)域的差異現(xiàn)象，這是非常普世的。從哲學(xué)角度來講，沒有罕見病，就沒有正常人群。所以，正常人群更應(yīng)該去尊重、關(guān)懷罕見病患者。

樹蘭，如是夢想，亦如是實踐者。

采訪接近尾聲時，鄭杰結(jié)語：“在樹蘭醫(yī)療的理念中，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)不僅僅是醫(yī)療，更是一項生命事業(yè)。我們整個團隊的一個夢想，就是打造一個生命化的未來醫(yī)療組織?！?/p>

采訪札記：

鄭杰先生在采訪中用詞專業(yè)、知識龐博、思維敏銳，在業(yè)界被譽為“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的先行者”，可謂名至實歸。但如果你關(guān)注了他的個人微信，又會有趣地發(fā)現(xiàn)另一個鄭杰：他會為加班回家饑餓難耐而哀嘆，也會為路邊一頓美味的晚餐而滿足，還會積極地上傳最近醫(yī)學(xué)科學(xué)界一些讓人驚嘆的新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù)……這樣的鄭杰，確實會被誤認為是一名普通高校的學(xué)生。但這樣的鄭杰也是真實的，因為你能輕易地從他身上感受到一種“不斷學(xué)習(xí)”的氣質(zhì)。

他會為《顛覆醫(yī)療》作序推薦，悉心翻譯《未來醫(yī)療》，會在采訪中不斷強調(diào)“道法自然”的重要性，還會嘗試去擁抱中西醫(yī)融合的可能性……他感嘆說：“人體的奧秘就像大自然一樣深邃無比，99%的生命地帶還沒被破解，所以，我們所做的不僅是醫(yī)療，而且是一種對生命的不斷探索。我們樹蘭醫(yī)院成立至今，不能說在實踐操作中比其他醫(yī)院要先進多少，但是在理念上，我們擁有從0向1開局、從1到2突破的渴望，我們期待能夠在未來，對國內(nèi)整體醫(yī)療環(huán)境、格局和形態(tài)做一些有用的嘗試。”