王麗

與組織醫(yī)生抱團(tuán)開展線上醫(yī)療的模式不同，阿里健康選擇建立開放平臺(tái)與各大醫(yī)院合作。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，因破局醫(yī)療的核心環(huán)節(jié)——診療，備受業(yè)內(nèi)關(guān)注。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，在資本的輪番支撐下，經(jīng)過兩年的原始探索終將商業(yè)模式由“線上問診”轉(zhuǎn)型至“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”。隨之，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療爆發(fā)醫(yī)療“邊緣”變革，切入醫(yī)療核心“診療”業(yè)務(wù)。無疑，2016年成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的“邊緣革命”元年。

11月17日，阿里健康與重慶西南醫(yī)院、奉節(jié)縣人民醫(yī)院簽署了關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)分級(jí)診療試點(diǎn)平臺(tái)的合作協(xié)議。這也預(yù)示著阿里健康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院2.0版落地重慶。

阿里健康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院2.0首落重慶

劉美華，65歲，重慶市奉節(jié)縣竹坪村村民，因肝腫瘤于今年8月在重慶西南醫(yī)院接受肝腫瘤切除術(shù)。術(shù)后，按照常規(guī)診療流程，她本應(yīng)該每月乘坐7小時(shí)長途汽車，到重慶西南醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。然而，伴隨著阿里互聯(lián)網(wǎng)分級(jí)診療試點(diǎn)平臺(tái)的正式運(yùn)行，劉美華的復(fù)診之路被徹底顛覆。

“很實(shí)惠，人不用跑到重慶去，坐在村衛(wèi)生室就能復(fù)診。”談及最新就醫(yī)體驗(yàn)劉美華如是說。

除劉美華這樣的復(fù)診病人外，在竹坪村衛(wèi)生室試點(diǎn)現(xiàn)場，還有一批排隊(duì)初診的村民。李玉善就是其中一位。根據(jù)李玉善的病情主訴，奉節(jié)縣人民醫(yī)院全科醫(yī)生匡晉軍通過連線，建議他到人民醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

“兩位患者診療模式的改變，得益于阿里健康的互聯(lián)網(wǎng)分級(jí)診療體系試點(diǎn)項(xiàng)目?！卑⒗锝】蹈笨偛民R立對(duì)《民生周刊》記者表示，這套系統(tǒng)就是阿里健康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院2.0版。另外，馬立強(qiáng)調(diào)，這是中國首個(gè)將互聯(lián)網(wǎng)工具、基本醫(yī)療檢測設(shè)備下沉到村醫(yī)一層的診療模式，同時(shí)通過互聯(lián)網(wǎng)將村醫(yī)和縣醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院連接在一起，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。

與組織醫(yī)生抱團(tuán)開展線上醫(yī)療的模式不同，阿里健康選擇建立開放平臺(tái)與各大醫(yī)院合作。

“阿里健康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院一直是我們看重的平臺(tái)?！敝貞c西南醫(yī)院院長陳虹坦言，就西南醫(yī)院建設(shè)線上醫(yī)院的必要性，在經(jīng)過醫(yī)院專家多次論證后早就被肯定。西南醫(yī)院雖然優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源豐富，但較之阿里健康這樣的專業(yè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院平臺(tái)，西南醫(yī)院不具備自我籌建優(yōu)勢(shì)。

升級(jí)背后

“掛號(hào)、健康咨詢根本不是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心?！瘪R立認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心價(jià)值體現(xiàn)在醫(yī)療的診療環(huán)節(jié)，即能開出藥，治好病。

實(shí)際上，經(jīng)過兩年的原始探索，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)面臨著一個(gè)不爭的事實(shí)，其成于釋放醫(yī)患需求，困于政策限制。

基于安全性和監(jiān)管考慮，國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)文件規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只能做健康咨詢，不允許展開醫(yī)學(xué)診斷治療。但同時(shí)文件也做了政策性延伸，規(guī)定只允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程診療服務(wù)。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為一種載體，在一定層面上釋放了醫(yī)患需求”馬立表示，即便如此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不會(huì)因?yàn)楦淖冚d體而改變醫(yī)患法律關(guān)系，在醫(yī)療領(lǐng)域法律主體是醫(yī)院?！拔覀儾皇侨ジ淖冋?，而是要更好地使用政策與醫(yī)院合作”。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療時(shí)代，醫(yī)院通過健康云、遠(yuǎn)程診療來給患者服務(wù)，從大醫(yī)院為中心轉(zhuǎn)變成協(xié)同網(wǎng)絡(luò)服務(wù)為主成為必然趨勢(shì)。

在這種模式下，大醫(yī)院在哪里似乎并不重要，只要有網(wǎng)絡(luò)的地方就會(huì)有醫(yī)院的服務(wù)中心。

而阿里健康一直走在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式探索的前列。

早在今年1月，阿里健康已與武漢市中心醫(yī)院簽署合作協(xié)議，患者可通過天貓醫(yī)藥館的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院入口，進(jìn)行掛號(hào)和就診，并獲得武漢市中心醫(yī)院開具的電子處方，在天貓醫(yī)藥館下單藥品，最終通過阿里系菜鳥物流網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)配送。

據(jù)悉，武漢互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線科室13個(gè)，每天有幾十位醫(yī)生在線為患者提供醫(yī)學(xué)診療服務(wù)。

“武漢互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是阿里網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院1.0版。”阿里健康公關(guān)部總監(jiān)張蕾對(duì)《民生周刊》記者表示，阿里健康打造了線上線下一體的醫(yī)藥健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院1.0版在就醫(yī)流程中掛號(hào)、診療、買藥環(huán)節(jié)形成閉環(huán)。

談及阿里互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院1.0與2.0的區(qū)別，馬立表示，阿里健康更大的目標(biāo)用戶是農(nóng)村。

醫(yī)保在線結(jié)算初探

《民生周刊》記者通過在奉節(jié)縣實(shí)地走訪發(fā)現(xiàn)，較阿里健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院2.0先行的是阿里系菜鳥物流園區(qū)建設(shè)，以及已經(jīng)覆蓋奉節(jié)縣近半數(shù)村莊的阿里農(nóng)村淘寶服務(wù)站。

據(jù)阿里農(nóng)村淘寶重慶區(qū)域經(jīng)理關(guān)云波介紹，除培育村民網(wǎng)購?fù)?，在村民中開展健康衛(wèi)生教育，做常見疾病、流行疾病和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳、預(yù)防工作已成為“農(nóng)村淘寶店小二”的重要工作。

查閱阿里農(nóng)村淘寶的布局不難發(fā)現(xiàn)，其版圖在全國漸呈燎原之勢(shì)，已覆蓋全國28個(gè)省份。

“公司還將分階段在農(nóng)村淘寶服務(wù)站配置智能設(shè)備，提供慢病篩查與管理服務(wù)?！标P(guān)云波說，提檔升級(jí)農(nóng)村淘寶服務(wù)站的醫(yī)療智能設(shè)備，將為農(nóng)村貧困人口的醫(yī)療健康帶來質(zhì)的改變。

據(jù)了解，奉節(jié)縣2002年被確定為國家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣，有建檔貧困村135個(gè)、貧困戶34185戶、貧困人口達(dá)124425人，其中因病致貧占總貧困人口29%，脫貧攻堅(jiān)任務(wù)艱巨。

對(duì)于將醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源下沉到村級(jí)層面的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式，奉節(jié)縣副縣長吳康軒表示，這與重慶市級(jí)相關(guān)部門的大力支持密不可分，縣政府希望進(jìn)一步和阿里健康探索健康精準(zhǔn)扶貧和醫(yī)保在線支付。

據(jù)悉，奉節(jié)縣將嘗試在阿里互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的平臺(tái)打通醫(yī)保在線結(jié)算，同時(shí)，政府為貧困地區(qū)人群購買體檢服務(wù)，減輕當(dāng)?shù)刎毨巳壕歪t(yī)購藥方面的資金壓力。