陳亮

在這個世界上，每一秒鐘都有人因為病情嚴(yán)重而接受輸血，他（她）可能是一個嚴(yán)重貧血的孩子，一個在交通事故中受傷的男人，或者是一個發(fā)生大出血的產(chǎn)婦……他們都有一個共同的需要：血液！

世界衛(wèi)生組織的報告顯示，目前全球有數(shù)以十億計的人不能確保獲得安全有效的血液供應(yīng)，并由此承擔(dān)著可能危及其健康乃至生命的風(fēng)險。與此相對的是，雖然很多企事業(yè)單位會組織員工積極參與獻(xiàn)血，馬路旁也經(jīng)常會有流動獻(xiàn)血車，但仍有不少人有著這樣的擔(dān)憂：獻(xiàn)血會不會損害到自己的健康？

獻(xiàn)血會不會損害健康？

人體失血5%～10%后，血漿中的水分和無機(jī)鹽類在1～2小時，就會由組織液滲入血管而得到補(bǔ)充；血漿蛋白濃度在一天左右就可以恢復(fù)；紅細(xì)胞恢復(fù)的速度稍慢，但也僅需兩周左右的時間，即可補(bǔ)足。換句話說，在規(guī)定的間隔時間內(nèi)，比如間隔6個月，獻(xiàn)血200～400毫升并不會損害身體健康。

血液好比是體內(nèi)的運(yùn)輸大隊，其中有負(fù)責(zé)攜帶氧氣的紅細(xì)胞、負(fù)責(zé)消滅異端的白細(xì)胞、負(fù)責(zé)堵漏的血小板和凝血因子，還有負(fù)責(zé)糖類、電解質(zhì)和脂蛋白運(yùn)輸?shù)难茧S著血流運(yùn)送到需要它們的地方。血液常年保持新陳代謝，紅細(xì)胞的壽命大約是120天，它衰老之后，彈性會變差，變得奇形怪狀，并被脾臟截獲，回收再利用。而骨髓里的造血干細(xì)胞不斷地制造全新的紅細(xì)胞釋放入血液。因此，可以說破壞與新生同時都在發(fā)生，在人體內(nèi)形成了一個動態(tài)平衡。

當(dāng)人失去一部分血液時，身體的感受器會檢測到由于體液減少帶來的血壓降低。這時人體會做出一系列改變進(jìn)行代償，如血管會收縮，把血壓升上去；人會感到口渴而去飲水補(bǔ)充體液；腎臟也會臨時減少尿液生成，把體液留在血管里；造血干細(xì)胞會被激活，以更高的產(chǎn)量制造血細(xì)胞。但這都需要時間。

平時在血管內(nèi)奔流的血液只占人體血液總量的70%～80%，其余的血液都貯存在脾、肝、肺、皮膚等“貯血庫”內(nèi)。在人進(jìn)行適量獻(xiàn)血后，血管內(nèi)的血液很快會得到“貯血庫”血液的補(bǔ)充，同時骨髓等造血器官也會加快生成血細(xì)胞，代償造血速度可達(dá)平時的6～8倍。

一系列過程之后，損失的血量會被代償，人體機(jī)能基本恢復(fù)正常水平，當(dāng)然完全恢復(fù)得等新一批血細(xì)胞到位。但只要不是馬上就投入劇烈運(yùn)動的運(yùn)動員或是重體力勞動者，人幾乎用不到那部分血液帶來的運(yùn)輸機(jī)能。

簡單來說，正規(guī)獻(xiàn)血對機(jī)體造血機(jī)能的影響，與來一次例假或受一次小外傷沒有什么區(qū)別。可以肯定地說，獻(xiàn)血完全不會損害健康。

獻(xiàn)血后應(yīng)注意哪些事項？

雖然獻(xiàn)血并不會損害健康，但獻(xiàn)完血也有很多細(xì)節(jié)不能馬虎。

比如，獻(xiàn)血后需要稍事休息，不要急起，并要用棉球加壓穿刺部位15分鐘左右。如果針眼周圍有青紫，熱敷兩三天可逐漸消退。獻(xiàn)血后的當(dāng)天，要注意穿刺針眼處的清潔衛(wèi)生，洗澡以淋浴為好，避免臟水污染針眼，以防感染。在獻(xiàn)血后的1～2天里，適當(dāng)吃一些高蛋白和易消化的食物，切忌過食，也不要劇烈運(yùn)動，適當(dāng)休息。個別出現(xiàn)倦怠感覺者，只要保證充足的睡眠，也會很快消失的。

當(dāng)然，首次參加獻(xiàn)血的人中有極少數(shù)人會發(fā)生暈眩反應(yīng)。其表現(xiàn)為心慌、頭暈、面色蒼白、惡心等，然后出汗，出汗后面色逐漸紅潤，癥狀很快消失。造成這種反應(yīng)的因素很多，有的是對獻(xiàn)血缺乏生理知識，精神緊張所致；有的是心理因素，看到別人暈眩，自己也覺得暈了；有的睡眠不夠充足；有的未進(jìn)早餐；有的獻(xiàn)血前疲勞過度等。不過，上述暈眩反應(yīng)只要經(jīng)適當(dāng)護(hù)理，一般不會發(fā)生意外。

獻(xiàn)造血干細(xì)胞要抽骨髓嗎？

有些市民不愿捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，原因在于害怕和存在“捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞需要抽骨髓，會損害健康”的認(rèn)識誤區(qū)。作為一種臨床治療白血病等的主要技術(shù)，造血干細(xì)胞的采集技術(shù)和水平目前已經(jīng)完全成熟。如今捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞就像成分獻(xiàn)血，無需抽骨髓，對健康沒有影響。

造血干細(xì)胞的采集有骨髓直接采集、外周血造血干細(xì)胞采集和臍帶血造血干細(xì)胞采集3種方法。

第一種方法是人們傳統(tǒng)理解的獻(xiàn)骨髓。需要住院一天，在麻醉狀態(tài)下，通過骨髓穿刺，在人體骨髂處直接采集骨髓，捐獻(xiàn)者會有一定的痛感，局部有時也會有淤血出現(xiàn)。這種方法目前已經(jīng)很少使用了。后兩種方法不同于第一種。外周血造血干細(xì)胞采集法是利用血細(xì)胞分離機(jī)通過手臂外周血提取干細(xì)胞，其余的血液成分回輸?shù)骄璜I(xiàn)者體內(nèi)，極大地減少了捐獻(xiàn)者的痛苦。

人體造血干細(xì)胞大多存在于骨髓中，外周血里數(shù)量較少，因而捐獻(xiàn)前需向捐獻(xiàn)者體內(nèi)注射“動員劑”，將骨髓中的造血干細(xì)胞動員到外周血中，以滿足采集、分離所需。因此捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞與骨髓直接采集有著本質(zhì)區(qū)別。此外，造血干細(xì)胞的捐獻(xiàn)量通常很少，完全不會影響人體正常的造血功能，一般在捐獻(xiàn)后1～2周內(nèi)，機(jī)體造血干細(xì)胞和血細(xì)胞就會恢復(fù)正常。因此，外周血造血干細(xì)胞采集也不會損害機(jī)體造血功能，更不會影響健康。

臍帶血造血干細(xì)胞采集

由于干細(xì)胞移植需要配型，非親屬之間的配型完全相同的概率極低，尋找供體相當(dāng)困難。而研究發(fā)現(xiàn)并證實，臍帶血中也含有豐富的造血干細(xì)胞，這些干細(xì)胞可以替代骨髓干細(xì)胞、外周血干細(xì)胞進(jìn)行移植，治療很多不治之癥。如果在嬰兒出生時不利用臍帶血而將之廢棄，就非?？上?。而捐助或存儲臍帶血，可以為充分利用自己的這一重要的生物資源創(chuàng)造機(jī)會。

目前研究發(fā)現(xiàn)，造血干細(xì)胞移植可用于治療腫瘤性疾病，如各種白血病、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤和骨髓瘤等血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，以及對放化療敏感的惡性實體瘤；也可治療非腫瘤性疾病，如再生障礙性貧血、重癥免疫缺陷病、急性放射病、地中海貧血等累及造血干細(xì)胞的疾病，以及自身免疫性疾病等。