吳榮，朱立

浙江省腫瘤醫(yī)院 設(shè)備科， 浙江 杭州 310022

STORZ一體化手術(shù)室故障分析與維修

吳榮，朱立

浙江省腫瘤醫(yī)院 設(shè)備科， 浙江 杭州 310022

本文介紹了STORZ一體化手術(shù)室在使用過程中出現(xiàn)的故障，簡述了其工作原理以及分析和排除故障的過程。

一體化手術(shù)室；集總控制系統(tǒng)；醫(yī)療設(shè)備維修

0 前言

一體化手術(shù)室[1]是隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展而誕生的新的醫(yī)療項(xiàng)目，將手術(shù)室內(nèi)不同廠家的設(shè)備通過集總控制方式整合到同一系統(tǒng)內(nèi)，以提高手術(shù)室的利用率、降低術(shù)中感染，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)、工控、IT、通訊、數(shù)碼、紅外等技術(shù)的整合[2]。本文以STORZ一體化手術(shù)室為例，對其使用過程中的故障進(jìn)行了實(shí)例分析，以供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

在使用過程中手術(shù)室內(nèi)的雙高清醫(yī)用監(jiān)視器（壁掛的高清顯示器）無圖像輸出。

1.2 故障分析和檢修

STORZ一體化手術(shù)室視頻信號傳輸都有備用直連信號，即通過同軸線直連到監(jiān)視器。首先切換監(jiān)視器通道，監(jiān)視顯示正常，以此確認(rèn)信號源和顯示終端無問題。然后更換光纖備芯，仍無圖像輸出；查看光端機(jī)，光端機(jī)分發(fā)送端和接收端，即數(shù)字信號的編碼器與解碼器，光端機(jī)的主要是為其供電，光端機(jī)需要在接收端即解碼端供電，此解碼器連接在數(shù)字矩陣的信號輸入端，電源連接在一體化控制機(jī)柜內(nèi)PDU（RAACK-Power Distribution Unit，機(jī)架式電源分配單元）電源上，檢測解碼器端5 V電源供電正常，但無輸出；說明物理連接的鏈路無問題，重點(diǎn)轉(zhuǎn)向視頻矩陣端部分，視頻矩陣采用的是8×8矩陣，矩陣前面板有切換按鈕，通過手動(dòng)切換視頻信號，仍無顯示，說明硬件無故障?？紤]設(shè)備間的兼容性，即設(shè)備間的擴(kuò)展顯示標(biāo)識數(shù)據(jù)（Extended Display Identification Data，EDID）丟失問題。EDID可顯示設(shè)備的色度參數(shù)、γ值、可支持的分辨力、場頻等參數(shù)[3]。顯示器無法與視頻矩陣建立有效連接，無法讀到EDID信息，使得圖像無法正常顯示。通過排查發(fā)現(xiàn)在正常顯示與無法顯示之間有一次斷電動(dòng)作，導(dǎo)致視頻系統(tǒng)關(guān)閉，開啟后即無圖像輸出，通過網(wǎng)線連接到矩陣軟件設(shè)置內(nèi)，核查基本設(shè)置，發(fā)現(xiàn)此視頻矩陣的EDID改變，更改矩陣EDID，斷電重啟視頻系統(tǒng)后，顯示設(shè)備正常，故障排除。為避免類似故障的再次發(fā)生，將視頻矩陣的電源設(shè)置為長供電，若發(fā)生非正常關(guān)機(jī)，將不會(huì)影響此數(shù)字矩陣的EDID重新識別。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

iPad或AMX無線觸摸屏無法與中控連接，引起設(shè)備無法操作和轉(zhuǎn)播。

2.2 工作原理

示教室內(nèi)有2個(gè)55寸全高清監(jiān)視器，通過光端機(jī)與中控系統(tǒng)相連接，經(jīng)過視頻矩陣后可以顯示2間一體化手術(shù)室內(nèi)的手術(shù)實(shí)況，一體化集總控制系統(tǒng)邏輯圖，見圖1。

iPad作為示教室內(nèi)切換不同手術(shù)室手術(shù)畫面的“遙控器”，它支持802.11 a/b/g/n協(xié)議，通過連接中控系統(tǒng)內(nèi)無線路由器發(fā)出的Wi-Fi信號，結(jié)合在iPad上安裝的控制軟件來實(shí)現(xiàn)控制。AMX無線觸摸屏支持802.11 b無線以太網(wǎng)用于雙向網(wǎng)絡(luò)通訊。它安裝于一體化手術(shù)室內(nèi)部，通過Wi-Fi連接，在AMX端連接好視頻矩陣后，可以在一體化手術(shù)室內(nèi)選擇相應(yīng)監(jiān)視器上顯示示教室內(nèi)的視頻信號，以達(dá)到雙向互訪的效果。

圖1 一體化集總控制系統(tǒng)邏輯圖

2.3 故障分析和檢修

由于Wi-Fi屬公用頻段，有2.4 GHz和5 GHz兩種范圍，它需要設(shè)備和路由器同時(shí)支持。由于Wi-Fi設(shè)備的普及，目前很多設(shè)備均依據(jù)2.4 GHz頻段設(shè)計(jì)，因此在無線信號密集區(qū)，會(huì)出現(xiàn)2.4 GHz公用頻段擁堵的現(xiàn)象[4]。而Wi-Fi的頻段只有13個(gè)，如果每個(gè)頻段都被占滿或重疊時(shí)，無線控制觸摸屏的無線路由器將無法進(jìn)行工作。下載Wi-Fi偵查器，在項(xiàng)目安裝時(shí)，使用軟件偵查附件查看Wi-Fi的使用頻段，在無線路由器上設(shè)置空余的頻道與iPad或AMX無線觸摸屏連接，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

術(shù)中圖像無明顯異常，拷貝錄像后重新播放，視頻畫面顆粒感明顯、噪點(diǎn)嚴(yán)重，且聲音伴有雜音。

3.2 故障分析和檢修

由于HD的影像比SD需要更大光照度。將冷光源默認(rèn)輸出亮度調(diào)節(jié)為5%，主機(jī)默認(rèn)達(dá)到正常的亮度，就會(huì)通過電子形式調(diào)整，圖像顆粒感大。腔鏡使用時(shí)，吊臂顯示器直接通過目鏡所見的圖像來顯示，因此現(xiàn)象不明顯，但高清數(shù)據(jù)存儲(chǔ)管理系統(tǒng)（Advanced Image and Data Archiving，AIDA）上的圖像需轉(zhuǎn)換成720P格式后再呈現(xiàn)，因在轉(zhuǎn)換過程沒有調(diào)節(jié)光源導(dǎo)致畫面不清晰，需在高清手術(shù)錄像時(shí)調(diào)高冷光源光照度以達(dá)到錄像畫面帶來更好的效果。在高清錄像時(shí)將冷光源默認(rèn)的5%亮度調(diào)節(jié)至35%，重新錄制檢查，故障排除。而錄音有雜音是因?yàn)樵谖词耙魰r(shí)沒有及時(shí)將麥克風(fēng)關(guān)閉導(dǎo)致的。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)后，出現(xiàn)黑屏，無法進(jìn)入系統(tǒng)，偶爾出現(xiàn)白色STORZ的Logo停留在畫面上，需反復(fù)強(qiáng)制開關(guān)機(jī)才能偶爾進(jìn)入系統(tǒng)。

4.2 工作原理

一體化手術(shù)室應(yīng)用電腦、光學(xué)、紅外、聲控、觸控、網(wǎng)絡(luò)、多媒體等技術(shù)和機(jī)械懸掛實(shí)現(xiàn)了設(shè)備懸吊的空間整合。集中控制系統(tǒng)和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)均是建立在計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)基礎(chǔ)上[5-6]。集總控制專業(yè)觸摸屏和護(hù)士工作站的控制屏用于當(dāng)作中控系統(tǒng)中電腦的顯示器，在開機(jī)后自動(dòng)運(yùn)行設(shè)備集總控制系統(tǒng)程序和AIDA軟件，來實(shí)現(xiàn)對不同設(shè)備的集總控制。

4.3 故障分析和檢修

出現(xiàn)上述故障首先考慮AIDA軟件出錯(cuò)，查看相關(guān)文件目錄，發(fā)現(xiàn)引起故障的原因是系統(tǒng)安裝了諾頓殺毒軟件，原系統(tǒng)文件被誤認(rèn)為是病毒程序而刪除，系統(tǒng)因此無法正常啟動(dòng)。類似諾頓殺毒軟件及第三方的系統(tǒng)安全軟件對AIDA軟件本身存在威脅。廠方帶來第三方的恢復(fù)光盤將AIDA軟件進(jìn)行恢復(fù)，并查看相關(guān)資料，在安裝過程中嚴(yán)格對應(yīng)AIDA軟件型號及所對應(yīng)的軟件版本號，恢復(fù)完成后，重新啟動(dòng)，故障排除。

[1] 徐勇.醫(yī)院層流手術(shù)室的系統(tǒng)管理[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2014,29 (11):107-109.

[2] 周巖,高楊,劉佳,等.DVI輸出圖像選區(qū)截取的FPGA實(shí)現(xiàn)[J].電視技術(shù),2008,32(5):19-21.

[3] 鐘佳德.首款四天線千兆路由器TOTO Link A2004NS體驗(yàn)評測[J].消費(fèi)電子,2014,(19):63.

[4] 宋曉敏,胡正剛,周妍,等.探索數(shù)字化手術(shù)室的實(shí)現(xiàn)[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2013,(10):47-49.

[5] 彭毅,張宏陽.數(shù)字化手術(shù)室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與討論[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2010,7(1):2-4.

[6] 張益釗.淺談大型手術(shù)室高清示教系統(tǒng)的設(shè)計(jì)建設(shè)[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2014,(9):72-75.

Failure Analysis and Maintenance of the STORZ Integrated Operating Room

WU Rong, ZHU Li
Department of Equipment, Zhejiang Cancer Hospital, Hangzhou Zhejiang 310022, China

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.02.051

1674-1633(2016)02-0163-02

2015-08-16

作者郵箱：bswr2426@126.com