秦航，劉成友，周鑫，王小花，蔣紅兵

1.南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院（南京市第一醫(yī)院） 醫(yī)療設(shè)備處，江蘇 南京210006；2.南京醫(yī)科大學(xué) 生物醫(yī)學(xué)工程系，江蘇 南京 210009

基于移動(dòng)式二維碼常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)

秦航1，劉成友1，周鑫1，王小花2，蔣紅兵1

1.南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院（南京市第一醫(yī)院） 醫(yī)療設(shè)備處，江蘇 南京210006；2.南京醫(yī)科大學(xué) 生物醫(yī)學(xué)工程系，江蘇 南京 210009

目的開(kāi)發(fā)一套常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)管理系統(tǒng)，旨在對(duì)常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)實(shí)行全程跟蹤管理。方法分析了醫(yī)院常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題，以混合語(yǔ)言編程方式為主，開(kāi)發(fā)一套常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)管理系統(tǒng)。具體操作方法是：使用電子表格建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用brother9500標(biāo)簽打印機(jī)打印各類(lèi)常規(guī)醫(yī)療儀器管理標(biāo)簽，通過(guò)手持式終端對(duì)二維碼進(jìn)行掃描，讀取常規(guī)醫(yī)療儀器的使用信息，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)各類(lèi)醫(yī)療儀器數(shù)據(jù)的采集。結(jié)果該系統(tǒng)操作簡(jiǎn)單，最大限度地解決了常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)賬、物對(duì)應(yīng)管理問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)用設(shè)備的雙向追溯管理。結(jié)論該系統(tǒng)的使用能夠完善傳統(tǒng)模式下常規(guī)醫(yī)療儀器管理方法，具有一定的借鑒價(jià)值。

醫(yī)療器械；常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)；標(biāo)簽打印機(jī)；二維碼；醫(yī)院信息化

0 前言

自19世紀(jì)末以來(lái)，人類(lèi)進(jìn)入了電子時(shí)代，自然科學(xué)的重大發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備發(fā)生了巨大的變化。伴隨著計(jì)算機(jī)和IT業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化建設(shè)也得到了迅速發(fā)展，從最初的簡(jiǎn)單電子表格記錄到基于數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)開(kāi)發(fā)的CMMS系統(tǒng)和CAMMS系統(tǒng)。目前，醫(yī)院使用最廣泛的是EAM管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)還借鑒了ERP系統(tǒng)中對(duì)庫(kù)存、采購(gòu)和人力資源的管理方式[1]?？梢哉f(shuō)現(xiàn)行的管理系統(tǒng)是信息技術(shù)與設(shè)備維護(hù)管理兩個(gè)領(lǐng)域的最新理論與實(shí)踐相結(jié)合的產(chǎn)物[2-3]。

目前，醫(yī)院資產(chǎn)管理的重心一般均放在準(zhǔn)入、采購(gòu)、存儲(chǔ)和發(fā)放配送等環(huán)節(jié)上，已建立比較完整、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的管理制度和操作流程，確保了醫(yī)用資產(chǎn)的質(zhì)量。然而，在實(shí)際操作中，由于常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)（包括衛(wèi)生材料、低值儀器、易耗品等）種類(lèi)多、數(shù)量繁雜，使得傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理理念難以適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展要求，在管理中存在帳、物不符，資產(chǎn)不明、設(shè)備不清，外流及閑置浪費(fèi)等問(wèn)題。同時(shí)由于設(shè)備信息反饋不及時(shí)、報(bào)修信息不準(zhǔn)確造成醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)繁雜；設(shè)備首次無(wú)效維修率高等問(wèn)題[4-5]。結(jié)合目前醫(yī)院常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)使用以及管理情況，我們利用混合式編程形式設(shè)計(jì)并開(kāi)發(fā)醫(yī)院常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)管理系統(tǒng)，旨在對(duì)常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)實(shí)行全程跟蹤管理，為醫(yī)院提供全方位、可靠、高效的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)與決策依據(jù)，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理工作的信息化、規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化管理；進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的工作效率、降低臨床科室成本、增加醫(yī)院效益、減少浪費(fèi)、降低配送過(guò)程損壞率。

1 二維碼編碼原理和編碼形式

1.1 二維碼編碼原理

二維碼（2-Dimensional Barcode， DB）又稱(chēng)二維條碼，二維碼是在一維條碼的基礎(chǔ)上擴(kuò)展出的一種具有可讀性的條碼。二維碼是用某種特定的幾何圖形按一定規(guī)律在平面分布的黑白相間的圖形記錄數(shù)據(jù)。二維碼在代碼編制上巧妙地利用構(gòu)成計(jì)算機(jī)內(nèi)部邏輯基礎(chǔ)二維碼：“0”、“1”比特流的概念，使用若干個(gè)與二進(jìn)制相對(duì)應(yīng)的幾何形體來(lái)表示文字?jǐn)?shù)值信息，通過(guò)圖像輸入設(shè)備或光電掃描設(shè)備自動(dòng)識(shí)讀以實(shí)現(xiàn)信息自動(dòng)處理，它具有條碼技術(shù)的一些共性。設(shè)備掃描二維條碼，通過(guò)識(shí)別條碼的長(zhǎng)度和寬度中所記載的二進(jìn)制數(shù)據(jù)，可獲取其中所包含的信息。相對(duì)于條形碼，二維碼能夠記錄更多的圖文信息[6-7]。

1.2 二維碼編碼形式

二維碼編碼形式主要有行排式二維碼和矩陣式二維碼。行排式二維碼形態(tài)上是由多行短截的一維碼堆疊而成；矩陣式二維碼是一矩陣形式組成的。

行排式二維碼也稱(chēng)堆積式二維碼、層排式二維碼，該編碼形式是以條形碼編碼為基礎(chǔ)的，它是按需要堆積成二行或多行，它在編碼設(shè)計(jì)、校驗(yàn)原理、識(shí)讀方式等方面繼承了一維碼的一些特點(diǎn)，因此讀取識(shí)別設(shè)備與一維碼技術(shù)兼容。具有代表性的行排式二維碼有CODE49、CODE 16K、PDF417等[8]短陣式二維碼又稱(chēng)棋盤(pán)式二維碼，它是在一個(gè)矩形空間通過(guò)黑、白像素在矩陣中的不同分布進(jìn)行編碼。在矩陣相應(yīng)元素位置上，在矩陣元素上“黑點(diǎn)”表示計(jì)算機(jī)二進(jìn)制“1”，“白點(diǎn)”表示“0”，點(diǎn)的排列組合確定了矩陣式二維碼所代表的意義。矩陣式二維碼是建立在計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)、組合編碼原理等基礎(chǔ)上的一種新型圖形符號(hào)自動(dòng)識(shí)讀處理碼制。具有代表性的矩陣式二維碼有：QR Code、Code One、Maxi Code、Data Matrix等[7]。本文使用編碼方式為QR Code。

2 系統(tǒng)開(kāi)發(fā)

2.1 功能介紹

針對(duì)我院常規(guī)醫(yī)療設(shè)備的使用情況，建立醫(yī)院常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)類(lèi)醫(yī)療器械規(guī)范化管理，其中常規(guī)醫(yī)療設(shè)備包括血壓計(jì)、氧氣表、墻式負(fù)壓表、體重秤、治療車(chē)、送藥車(chē)、掃床車(chē)、病歷車(chē)、檢眼鏡、電動(dòng)吸引器等大約有十多類(lèi)醫(yī)療設(shè)備。本常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)管理軟件按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的流程設(shè)計(jì)，符合衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》及醫(yī)院規(guī)范管理要求，管理內(nèi)容包括常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)的申請(qǐng)、采購(gòu)、領(lǐng)用、計(jì)量管理、維護(hù)維修等管理流程，具體功能如下：

（1）標(biāo)簽管理：針對(duì)不同種類(lèi)的常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)，可根據(jù)需求自定義標(biāo)簽，并能打印不同維數(shù)、不同規(guī)格設(shè)備的標(biāo)簽。標(biāo)簽設(shè)計(jì)和生成均由系統(tǒng)自主完成。

（2）普通耗材管理：對(duì)普通耗材進(jìn)行統(tǒng)一管理，能夠?qū)崿F(xiàn)的功能有：醫(yī)用耗材標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)、科室申請(qǐng)-審批-采購(gòu)-領(lǐng)用、供應(yīng)商資產(chǎn)信息管理、耗材使用查詢(xún)及庫(kù)存提醒等功能。

（3）常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)設(shè)備維護(hù)維修管理：為設(shè)備處不同職務(wù)醫(yī)工人員提供不同權(quán)限，對(duì)全院常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)可進(jìn)行添加、維護(hù)、維修、更換等操作。

（4）支持手持終端：主要用于實(shí)現(xiàn)耗材領(lǐng)用、設(shè)備維護(hù)報(bào)修、數(shù)據(jù)查詢(xún)-交換、掃描二維碼信息提交申請(qǐng)等。

（5）計(jì)量管理：統(tǒng)計(jì)全院各設(shè)備信息總和，節(jié)約計(jì)量成本，確保各臨床科室設(shè)備運(yùn)行的可靠性和準(zhǔn)確性。

2.2 結(jié)構(gòu)分析

醫(yī)院常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)管理設(shè)計(jì)系統(tǒng)為三層結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)原理，見(jiàn)圖1。

圖1 原理結(jié)構(gòu)圖

其中角色管理模塊負(fù)責(zé)系統(tǒng)角色的創(chuàng)建及管理，如臨床醫(yī)生、設(shè)備科工程師等相應(yīng)的使用權(quán)限；設(shè)備管理模塊主要對(duì)設(shè)備信息進(jìn)行管理，包括設(shè)備編碼、設(shè)備名稱(chēng)、設(shè)備使用科室、設(shè)備使用方法、設(shè)備啟用時(shí)間、設(shè)備二維碼管理等信息；工作流程模塊主要是對(duì)工程師工作內(nèi)容、工作時(shí)間、設(shè)備維修記錄、耗材使用記錄、物業(yè)服務(wù)中心參與配送記錄等信息進(jìn)行管理；數(shù)據(jù)庫(kù)層管理均涉及到二維碼技術(shù)對(duì)信息的管理。其邏輯結(jié)構(gòu)見(jiàn)圖2。

圖2 邏輯結(jié)構(gòu)圖

3 功能演示

系統(tǒng)根據(jù)維修、管理人員的角色不同而制定不同的操作權(quán)限，對(duì)于維修人員和管理人員在同一個(gè)登錄界面登錄，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)判別操作人員身份，并給予相應(yīng)的操作權(quán)限，系統(tǒng)操作人員如果想要操作系統(tǒng)就必須經(jīng)過(guò)登錄驗(yàn)證并校驗(yàn)登錄人員的操作權(quán)限。進(jìn)入系統(tǒng)后，操作人員根據(jù)自己的操作功能權(quán)限操作相應(yīng)的功能，并把相關(guān)的操作數(shù)據(jù)信息更新到醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)。此外設(shè)備科工程師、醫(yī)院臨床醫(yī)生、物業(yè)服務(wù)中心工作人員都有相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)，以保證辦公自動(dòng)化的有效進(jìn)行。

系統(tǒng)主界面設(shè)計(jì)了用戶(hù)密碼修改、重新登錄以及功能導(dǎo)航功能，在用戶(hù)密碼修改中用戶(hù)可對(duì)個(gè)人信息進(jìn)行管理。在“功能導(dǎo)航”模塊中，操作者可實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能操作，其中包括常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)信息錄入，常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)維修管理、常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)管理信息查詢(xún)、報(bào)表統(tǒng)計(jì)、維修記錄查詢(xún)等。

常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)管理人員可對(duì)常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)的入庫(kù)、出庫(kù)、報(bào)廢、編碼等進(jìn)行管理（圖3）。該界面能夠?qū)崿F(xiàn)的功能有：新增常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)的錄入、編碼、打印標(biāo)簽、查詢(xún)等，同時(shí)也可以對(duì)常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)進(jìn)行報(bào)廢處理。

圖3 常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)錄入/報(bào)廢界面

常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)維修人員可對(duì)常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)進(jìn)行維修操作，操作界面見(jiàn)圖4。

圖4 維修界面

每次維修分三步式進(jìn)行：① 送修信息記錄：對(duì)送修設(shè)備進(jìn)行初步記錄，其中包括接收工程師、送修科室、送修時(shí)間、送修人員等；② 維修信息錄入：該過(guò)程是對(duì)設(shè)備維修情況進(jìn)行記錄，其中包括維修工程師、維修時(shí)間、維修結(jié)果、配件費(fèi)用等；③ 維修返回：將維修后的設(shè)備通知臨床科室取件的過(guò)程，當(dāng)設(shè)備無(wú)法維修或維修費(fèi)用超過(guò)其價(jià)值的40%以上時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處理。

4 結(jié)束語(yǔ)

本系統(tǒng)使用電子表格小數(shù)據(jù)庫(kù)概念，建庫(kù)簡(jiǎn)單、通用性、實(shí)用性較強(qiáng)，操作員可使用手持終端對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行操作。在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，通過(guò)掃描二維碼，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理的賬、物對(duì)應(yīng)，明確資產(chǎn)設(shè)備數(shù)量，避免設(shè)備的外流、閑置，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)用設(shè)備的雙向追溯管理。該系統(tǒng)能夠避免無(wú)效維修等事件發(fā)生，降低臨床科室成本、增加醫(yī)院效益、減少浪費(fèi)、降低配送過(guò)程損壞率，在一定程度上提高醫(yī)工人員的工作效率。

[1] 宮靜萍,梁立武,李明,等.醫(yī)院物資管理中常規(guī)醫(yī)療資產(chǎn)管理之我見(jiàn)[J].武警醫(yī)學(xué),2006,17(8):625-626.

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Design of the Routine Medical Asset Management System Based on the Mobile QR Code

QIN Hang1, LIU Cheng-you1, ZHOU Xin1, WANG Xiao-hua2, JIANG Hong-bing1
1.Department of Equipment, Nanjing Hospital Affiliated to Nanjing Medical University the Nanjing First Hospital, Nanjing Jiangsu 210006, China; 2.Department of Biomedical Engineering, Nanjing Medical University, Nanjing Jiangsu 210009, China

ObjectiveTo develop a routine medical asset management system so as to provide tracking management for routine medical asset based on the hospital routine medical asset management situation.MethodsWe analyzed the problems of the hospital routine medical asset management, and established a small database with the spreadsheet. The article used brother 9500 label printer to print various types of routine medical instrument management tags. We used the handheld instrument to scan QR code, while getting the routine medical instruments information and realizing various types of medical equipment data acquisition. We used mixed language programming as leading ideas to develop a routine medical asset management system.ResultsThe system is simple to operate and to a great extent solve the problems of routine medical asset management, problems such as inconsistency in account management and the ambiguity in the number of devices, and so on. The system enables the bidirectional traceability management of medical equipment.ConclusionWith the system, we can improve or solve many problems in the conventional medical instrument management under the traditional model, which is of certain reference value.

TP311.52

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.02.028

1674-1633(2016)02-0106-03

2015-08-27

蔣紅兵，教授級(jí)高級(jí)工程師。

通訊作者郵箱：cmdjhb@126.com

Abstract:: medical devices; routine medical assets; label printer; QR code; hospital informatization