◎翟春云

醫(yī)院后勤社會化管理探索

◎翟春云

醫(yī)院后勤服務管理與醫(yī)院臨床一線關系緊密，較為復雜。本文探索了新經(jīng)濟形勢下醫(yī)院后勤社會化管理的重要性及實施環(huán)節(jié)，旨在為醫(yī)院后勤管理提供一些參考。

近年來，醫(yī)學領域的發(fā)展日新月異，為了給醫(yī)院的正常經(jīng)營提供有力保障，醫(yī)院后勤服務部門需要加強自身的素質和管理能力。醫(yī)院后勤服務管理與醫(yī)院臨床一線關系緊密，也影響著醫(yī)院的發(fā)展，較為復雜。如何建設一支高效且保障有力的后勤工作團隊，更好地適應現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展，讓病人得到良好的治療，是醫(yī)院管理者更好地對醫(yī)院進行管理的重中之重。

醫(yī)院后勤社會化概述

醫(yī)院后勤服務社會化，是指在中國特色社會主義道路下，醫(yī)院的后勤管理部門，拋棄以往的傳統(tǒng)封閉和“大鍋飯”模式，突破自我，合理地利用社會資源，引入一些競爭機制，利用社會上的服務行業(yè)改進醫(yī)院自身的后勤管理模式。一方面，醫(yī)院的后勤管理要加強與社會接軌，另一方面，也要為醫(yī)務工作者和患者提供可靠、優(yōu)質、專業(yè)的生活保障服務，最大限度的發(fā)揮醫(yī)院后勤管理部門的能力，降低成本，提高綜合效益。

當前，受到傳統(tǒng)模式和觀念影響，我國多數(shù)醫(yī)院的后勤服務還處在醫(yī)院管理的邊緣部分。醫(yī)院往往將快退休的工作人員安排在后勤服務這樣的二線部門，其后勤管理知識嚴重不足。在現(xiàn)代化醫(yī)院不斷擴建發(fā)展中，這樣的后勤管理人員已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院的精細化、專業(yè)化發(fā)展的要求。我國醫(yī)療改革將重點放在了醫(yī)療規(guī)范和醫(yī)療水平的改革，對于后勤服務的社會化探索和改革依然不夠。醫(yī)院管理者需要適時認識到后勤社會化的重要性，并將規(guī)范后勤制度作為戰(zhàn)略的一項重點內(nèi)容，才能適應醫(yī)院改革新形式的發(fā)展。

醫(yī)院后勤社會化管理的必要性

后勤服務社會化是中國特色社會主義發(fā)展的必然結果。在中國特色社會主義發(fā)展的道路上，我國醫(yī)院啟動了現(xiàn)代化的發(fā)展步伐，醫(yī)院與醫(yī)院之間互動緊密，與社會的聯(lián)系也越來越多。在社會主義市場經(jīng)濟下，我國已經(jīng)全面實現(xiàn)了市場化。社會主義市場經(jīng)濟給予每個主體充分的競爭性，也提高了市場的活力。對醫(yī)院后勤服務進行社會化探索，是我國醫(yī)療改革的必然方向；通過社會力量改進醫(yī)療衛(wèi)生后勤管理部門，也成為了必然趨勢。

后勤服務社會化是后勤保障改革的必經(jīng)之路。改革開放以來，特別是90年代之后，我國的各級醫(yī)院迅速發(fā)展，信息與計算機系統(tǒng)、恒溫系統(tǒng)、電力高壓轉唄、氣動傳輸?shù)纫慌F(xiàn)代化、自動化設備被運用到醫(yī)院系統(tǒng)，原有的后勤保障團隊已經(jīng)無法適應這些新型的設備。此外，原有的后勤管理體系無法適應臨床一線的醫(yī)療需求，無法承擔醫(yī)務工作者與患者的殷切期盼，使得我國醫(yī)院后勤發(fā)展一直停滯不前。醫(yī)務工作者及患者需要的后勤服務越來越精細，然而已有的服務卻無法滿足這些需求。只有積極探索醫(yī)院后勤服務的社會化，與時俱進，乘勢補上，才能追趕醫(yī)院發(fā)展的腳步。后勤社會化改革勢在必行。

后勤服務社會化是后勤保障服務更加專業(yè)。醫(yī)院后勤保障應屬專業(yè)服務管理的一種，隸屬于物業(yè)管理。作為一種服務類別，它的服務對象是醫(yī)務工作者、醫(yī)院及患者。這一類特殊的服務行業(yè)與醫(yī)務工作緊密相關，因此將其交給專業(yè)的團隊更有助于提供專業(yè)的服務。專業(yè)的醫(yī)院后勤服務團隊往往經(jīng)驗豐富，可以根據(jù)每個醫(yī)院的實際情況量身打造適合醫(yī)院特點的個性化服務，有利于幫助醫(yī)院建立良好的口碑，吸引更多患者。

實施醫(yī)院后勤服務社會化的核心環(huán)節(jié)

選擇適應醫(yī)院發(fā)展的社會化方案。為了加快醫(yī)院后勤社會化的步伐，醫(yī)院有必要引入分配機制和競爭上崗方式，并采取合理的績效考核方法。目前，醫(yī)院后勤社會化改革的主要方式有企業(yè)經(jīng)營模式、橫向聯(lián)合經(jīng)營模式、內(nèi)部規(guī)范分離等模式。各級醫(yī)院可以運用有實力的服務公司將服務優(yōu)化，精簡部分機構，并對人員進行重新安排和調(diào)配。對后勤部門進行企業(yè)化的管理，實行按需設崗，人盡其才，最大程度地降低消耗資本，提高工作效率。

合理整合后勤人員。由于要對人員進行重新調(diào)配，后勤人員的去向變成了重點和難點。有幾種可能的解決方法。一是將綜合素質較高的正式職工留在原部門，轉變成二線監(jiān)管人員。二是將原后勤人員轉崗到各服務公司。三是將不愿意留在醫(yī)院工作的臨時和派遣員工，遵守勞動法的相關條款，在解除勞動關系的同時，給他們一定的經(jīng)濟補償。此外，要注意對原來員工的解釋和安撫工作，讓他們明白后勤社會化的必然。

明確服務范圍。在引入服務公司時，要根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定后勤服務目標管理責任制，明確醫(yī)院與服務公司之間的目標責任關系。在引入公司時，要對其負責的樓層區(qū)域、工作職責成本收益以及相關的權利和義務制定詳實的細則。同時，可以允許相關服務公司適當?shù)亻_設特色服務，以滿足患者對后勤服務要求越來越高、越來越精細化的需求。

制定完善的規(guī)章制度。醫(yī)院應在招標文件及合同中明確規(guī)定項目的服務范圍及質量標準，對相應的監(jiān)督考核體系條款也要加以明確。如此一來，服務公司可以依照這些內(nèi)容條款更好地落實服務工作。此外，要將后勤項目管理合同中的服務內(nèi)容、服務質量標準及績效考核標準通知臨床一線部門，并加強醫(yī)院管理部門、臨床部門、第三方服務公司的溝通與交流。在考核方面，除了要定期考核，也要加強不定期突擊檢查，遇到問題時及時糾正，使得后勤服務部門更好地為醫(yī)院服務。當服務公司未能完成預期的目標或未能提供優(yōu)質后勤保障時，醫(yī)院的決策管理者有權利予以經(jīng)濟制約，甚至是解除合同。雙方要本著互利共生的原則，將困難及時消除，才能確保工作開展的效率性及合理性。

提升后勤服務人員素質。受到傳統(tǒng)觀念及歷史原因的影響，目前醫(yī)院后勤服務人員的素質普遍偏低，專業(yè)技能差。為了加快提高后勤服務人員的整體素質，唯一的途徑就是加強對服務人員的專業(yè)培訓。醫(yī)院要積極推進培訓工作，以定期和不定期專題培訓的方式，使得后勤管理科學化、標準化，后勤服務規(guī)范化、制度化，才能打造一支高素質、業(yè)務能力強的后勤服務團隊。此外，在對后勤服務進行社會化改革后，可以引入一些高學歷、高素質的新一代后勤管理人員，培養(yǎng)后勤文化氛圍，形成良好的工作作風。

后勤是醫(yī)院的保障體系。在醫(yī)院這一類特殊組織中，后勤工作的好壞往往決定了醫(yī)院能否正常工作，也為醫(yī)院更好的發(fā)展錦上添花。醫(yī)院后勤管理是一項復雜的動態(tài)工程，需要進行諸多方面的考慮和完善，并適時競爭經(jīng)營、重點管理。醫(yī)院后勤社會化管理是我國醫(yī)院管理體制改革的大勢所趨，必然會推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展。

（作者單位：武漢軍事經(jīng)濟學院）