夏海濱

【中圖分類號(hào)】R562.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）12-0-01

慢性支氣管炎是一類常見的呼吸系統(tǒng)疾病，常見的臨床特征是咳嗽、喘息，在中老年群體中的發(fā)病率較高，該類疾病早期癥狀不明顯，隨病情發(fā)展可能引發(fā)肺氣腫或肺源性心臟病，給患者的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。本次研究選取2015年5月-2016年6月醫(yī)院收治的90例慢性支氣管炎患者作為此次研究對(duì)象，探討在慢性支氣管炎患者中應(yīng)用鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年5月-2016年6月醫(yī)院收治的90例慢性支氣管炎患者作為此次研究對(duì)象，入選患者符合內(nèi)科學(xué)中支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均有不同程度的咳嗽、咳痰、氣喘或肺部哮鳴音；在近一周內(nèi)均未使用化痰止咳、解痙、平喘藥；均無(wú)嚴(yán)重心、肝腎功能障礙。入選患者隨機(jī)分成兩組，觀察組與對(duì)照組各45例，對(duì)照組中男25例，女20例，年齡范圍在35～72歲，平均年齡在（52.4±4.5）歲；觀察組中男24例，女21例，年齡范圍在38～75歲，平均年齡在（53.1±4.8）歲.兩組患者在性別、年齡等基本資料相仿，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予鎮(zhèn)咳、祛痰、吸氧等常規(guī)治療

對(duì)照組：靜脈滴注鹽酸氨溴索（廠家：天津藥物研究院藥業(yè)有限公司，30mg/支），取30mg溶于100ml葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用左氧氟沙星（廠家：回音必集團(tuán)江西東亞制藥有限公司）100ml，2次/d，頭孢唑肟（廠家：山東羅欣藥業(yè)股份有限公司，1.0g/支）4.0g溶于200ml葡萄糖注射液中，1次/d。

7d為一個(gè)療程，兩組患者均治療2個(gè)療程。

1.3 指標(biāo)觀察

記錄兩組患者咳嗽消失、咳痰消失、喘息緩解所需時(shí)間比較。

1.4 療效判斷

根據(jù)慢性支氣管炎病癥改善情況進(jìn)行判斷[3]，顯效：患者的喘息、咳嗽、咳痰、喘息和肺部啰音等癥狀基本消失；有效：患者的喘息、咳嗽、咳痰、喘息和肺部啰音等癥狀減輕；無(wú)效：患者各項(xiàng)臨床中癥狀沒(méi)有明顯改善，肺部濕羅音一直未改善。有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，用（ ±s）來(lái)表明計(jì)量資料的數(shù)據(jù)，用χ2檢驗(yàn)表明計(jì)數(shù)資料，檢測(cè)P值，如果經(jīng)檢測(cè)P小于0.05，則提示經(jīng)比較兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療情況比較

觀察組患者咳嗽緩解時(shí)間、喘息緩解時(shí)間和住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表1.

2.2 兩組患者的治療效果比較

觀察組的治療總有效率為93.33%，對(duì)照組為82.22%，觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表2.

3. 討論

慢性支氣管炎主要伴隨的病理特點(diǎn)有支氣管黏液分泌量增加，支氣管腺體增生，典型的臨床癥狀有：咳嗽、喘息、咳痰等，多半伴有不同程度的呼吸音加重和濕羅音，經(jīng)血常規(guī)檢查，機(jī)體白細(xì)胞數(shù)目增加，經(jīng)X線檢查，肺部紋理增加明顯。由于肺部黏液的增加，加重患者的咳嗽、咳痰癥狀[4]。誘發(fā)慢性支氣管炎的重要因素是感染，在對(duì)癥治療時(shí)，需同時(shí)給予感染防控。

鹽酸氨溴索能有效促進(jìn)黏液排出，加速分泌物的溶解，對(duì)于排痰困難、黏液分泌增多的患者具有較好的臨床療效[5]。左氧氟沙是一類廣譜抗菌劑，對(duì)多數(shù)病原菌具有抑菌效果，如多數(shù)革蘭陰性菌、腸桿菌、腸球菌、厭氧菌均有較強(qiáng)抗菌作用。頭孢唑肟是一類頭孢類抗生素，對(duì)革蘭陰性菌具有較強(qiáng)抑菌作用。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者咳嗽緩解時(shí)間、喘息緩解時(shí)間和住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，觀察組的治療總有效率為93.33%，對(duì)照組為82.22%，觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明在慢性支氣管炎患者的治療中，在進(jìn)行有效排痰、止咳的同時(shí)，需進(jìn)行抗感染治療，通過(guò)鹽酸氨溴索溶解氣管內(nèi)分泌物，排出痰液；通過(guò)抗生素有效抑制病原菌，兩類藥物聯(lián)合應(yīng)用起到協(xié)同效果。

綜上所述，在慢性支氣管炎患者中應(yīng)用鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療，快速改善患者各項(xiàng)癥狀，療效確切，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王宏鑫，哈玲梅.三拗片與鹽酸氨溴索片聯(lián)合抗生素治療急慢性支氣管炎的療效比較[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2015，43（3）：322-325.

[2] 劉姍姍，徐丘卡，陳銳，等.小柴胡顆粒聯(lián)合鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎臨床療效[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，14（6）：1495-1497.

[3] 朱可輝.胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（13）：1440-1442.

[4] 孫丹，楊碩，吳瑕，等.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2015，14（2）：86-88.

[5] 陸清省.慢性支氣管炎應(yīng)用鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療的臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（13）：76-77.