褚震東

吉林省白山市中醫(yī)院骨傷二科，吉林白山 134300

頸肩腰腿痛患者應(yīng)用四物四妙湯配合脊柱局部正骨推拿治療的臨床療效分析

褚震東

吉林省白山市中醫(yī)院骨傷二科，吉林白山 134300

目的 探究頸肩腰腿痛患者應(yīng)用四物四妙湯配合脊柱局部正骨推拿治療的臨床療效。方法 隨機(jī)選取白山市中醫(yī)院2013年1月—2015年12月收治的80例頸肩腰腿痛患者，按治療方法分成A組（四物四妙湯治療）26例，B組（脊柱局部正骨推拿治療）26例，C組（四物四妙湯配合脊柱局部正骨推拿治療）28例，經(jīng)過一周治療，比較治療前后的vas疼痛評(píng)分和治療有效率。結(jié)果 3組治療前、治療后1 d、治療后一周的vas疼痛評(píng)分分別是，A組（4.98±0.63）分、（2.68±0.31）分、（1.67±0.41）分，B組（5.01±0.67）分、（2.69±0.34）分、（1.65±0.46）分，C組（5.00± 0.61）分、（2.28±0.37）分、（1.21±0.32）分，C組的vas疼痛評(píng)分比A、B組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；3組治療有效率分別是A組61.53%、B組65.38%、C組96.42%，C組比A、B兩組有效率明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 四物四妙湯配合脊柱局部正骨推拿治療頸肩腰腿痛患者療效顯著，值得臨床推廣。

四物四妙湯；正骨推拿；頸肩腰腿痛

頸肩腰腿痛為多種疾病的共有癥狀，發(fā)病原因包括軟組織受損、關(guān)節(jié)周圍組織炎性病變等[1]。隨機(jī)選取白山市中醫(yī)院2013年1月—2015年12月收治的80例頸肩腰腿痛患者，探究頸肩腰腿痛患者應(yīng)用四物四妙湯配合脊柱局部正骨推拿治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取白山市中醫(yī)院2013年1月—2015年12月收治的80例頸肩腰腿痛患者，按治療方法分成A組（四物四妙湯治療）26例，B組（脊柱局部正骨推拿治療）26例，C組 （四物四妙湯配合脊柱局部正骨推拿治療）28例。其中A組男13例，女13例，年齡19～65歲，平均年齡（38.42±4.27）歲；B組男14例，女12例，年齡20～65歲，平均年齡（38.97±4.32）歲；C組男14例，女14例，年齡20～65歲，平均年齡（38.35± 4.64）歲。3組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

四物四妙湯治療[2-3]：根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論，使用四物四妙湯（加減）治療，主要方劑包括熟地黃、白芍、當(dāng)歸、川芎以及甘草、茯苓等，并根據(jù)患者的病情酌情加入絡(luò)石藤、忍冬等。1劑/d，3次/d，1周為1個(gè)療程。脊柱局部正骨推拿治療[4-5]：根據(jù)推拿組患者的臨床癥狀，并利用影像學(xué)檢查等輔助進(jìn)行診斷，了解患者的脊柱錯(cuò)位情況以及形式，并通過脊柱局部正骨推拿來幫助患者糾正錯(cuò)位。1次/d，一周為一療程。A組采用四物四妙湯治療，B組采用脊柱局部正骨推拿治療，C組采用四物四妙湯配合脊柱局部正骨推拿治療。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效:患者癥狀和體征完全消失，能夠正常工作，病情不會(huì)因氣候變化或勞作出現(xiàn)不適感;有效:患者癥狀和體征基本消失，能夠正常工作，過于勞累或者天氣變化仍出現(xiàn)不適感;無(wú)效:患者癥狀和體征與治療前相比，沒有明顯變化。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%[6-7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)，均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較治療前后的vas疼痛評(píng)分

C組治療后1 d、治療后一周的vas疼痛評(píng)分比A、B組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 3組患者治療前、治療后1 d、治療后一周vas疼痛評(píng)分比較[（±s），分]

表1 3組患者治療前、治療后1 d、治療后一周vas疼痛評(píng)分比較[（±s），分]

組別 治療前 治療后1 d 治療后1周A組（n=26）B組（n=26）C組（n=28）4.98±0.63 5.01±0.67 5.00±0.61 2.68±0.31 2.69±0.34 2.28±0.37 1.67±0.41 1.65±0.46 1.21±0.32

2.2 治療有效率

3組治療有效率分別是 A組 61.53%、B組65.38%、C組96.42%，C組比A、B兩組有效率明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 3組患者有效率對(duì)比

3 討論

頸肩腰腿痛在生理上給患者造成極大痛苦的同時(shí)，亦降低患者肢體功能，嚴(yán)重影響其正常生活和工作，降低其生活質(zhì)量。因此，探索有效治療方法具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[8]。該實(shí)驗(yàn)中，3組治療前、治療后1 d、治療后一周的vas疼痛評(píng)分分別是，A組（4.98±0.63）分、（2.68±0.31）分、（1.67±0.41）分，B組（5.01±0.67）分、（2.69±0.34）分、（1.65±0.46）分，C組（5.00±0.61）分、（2.28±0.37）分、（1.21±0.32）分，C組的vas疼痛評(píng)分比A、B組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這與方堅(jiān)[9]的研究相似；3組治療有效率分別是A組61.53%、B組65.38%、C組96.42%，C組比A、B兩組有效率明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這一結(jié)果與賈昕[10]的觀察組96.67%高于63.33%相似。

綜上所述，四物四妙湯配合脊柱局部正骨推拿治療頸肩腰腿痛患者優(yōu)于單一方法治療，療效顯著，值得臨床推廣。

[1]黃彩紅．推拿治療例頸肩腰腿疼的療效[J]．中《求醫(yī)問藥》，2013，11(8下半月刊)：160-161．

[2]曹會(huì)錦．桃紅四妙湯治療急性創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎99例[J]．中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（9）：87－88．

[3]張毅.四物四妙湯配合脊柱局部正骨推拿治療頸肩腰腿痛療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（23）:90-91.

[4]周一甫，安連生．中醫(yī)手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病研究進(jìn)展[J]．中廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，17(3):69-71．

[5]陳平．中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛25例臨床療效觀察[J]．中中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，3(12):55．

[6]宋秋云．車青四妙湯治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎63例[J]．中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，10（2）：123－124．

[7]趙嶸．內(nèi)服四妙湯配合外敷提傷散治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎48例療效觀察[J]．中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，13（8）：74－75．

[8]滕義和，李俊營(yíng)，滕進(jìn)．四妙湯治療慢性滲出性膝關(guān)節(jié)炎49例臨床小結(jié)[J]．新中醫(yī)，2013，12（10）：85－86．

[9]方堅(jiān).四物四妙湯配合脊柱局部正骨推拿治療頸肩腰腿痛療效分析[J].按摩與導(dǎo)引，2004，20（3）：90-91.

[10]賈昕.苗藥結(jié)合循經(jīng)推拿治療頸肩腰腿痛臨床療效分析[J].內(nèi)科，2015,10（6）：824-825,774.

Application of Neck and Shoulder Lumbocrural Pain in Patients with Siwu Simiao Decoction Combined with Manipulation Massage Treatment

CHU Zhen dong
Baishan City,Jilin Province Hospital of Traumatology Second Division,Baishan,Jilin Province，134300 China

Objective To explore Neck and shoulder lumbocrural pain in patients with Siwu Simiao Decoction Combined with manipulation massage treatment.Methods Randomly selected Baishan City Hospital of traditional Chinese medicine in January 2013 to December 2015，80 cases of nNeck and shoulder lumbocrural pain in patients, according to treatment methods are divided into group A (Siwu Simiao Decoction)in 26 cases,group B(manipulation massage treatment)in 26 cases,group C(Siwu Simiao Decoction combined with manipulation massage treatment)in 28 cases,after a week of treatment,the VAS pain score and treatment were compared before and after treatment.Results the VAS pain scores of Three groups before treatment,after treatment 1 d,after 1 week were,group A(4.98±0.63) points,(2.68±0.31)points,(1.67±0.41)points,group B(5.01±0.67)points,(2.69±0.34)points(1.65±0.46)points,group C (5.00±0.61)points,(2.28±0.37)points,(1.21±0.32),the vas pain scores of group C were better than that of group A and group B.The difference is statistically significant(P＜0.05);The treatment efficiency of the 3 groups were,group A 61.53%,group B 65.38%,group C96.42%,The treatment efficiency of group C was more significantly improved thanthat of group A and group B,the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Siwu Simiao Decoction combined with manipulation massage treatment to treat Neck and shoulder lumbocrural pain in patients is superior to single method therapy,significant effect,worthy of clinical promotion.

Siwu Simiao Decoction；Manipulation massage treatment；Neck and shoulder lumbocrural pain

R274.9

A

2096-1782（2016）12－0124-03

2016-09-15）

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.12.124

褚震東（1975.1-），男，吉林臨江人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：頸肩腰腿痛的保守治療及微創(chuàng)介入治療。