許有德

摘 要 本文對《居民家庭健康管理TV端》的服務(wù)定位、應(yīng)用模式、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及信息安全等內(nèi)容等進(jìn)行了全方位的解讀，闡明如何通過廣電機(jī)頂盒實現(xiàn)居民健康檔案信息在TV端的查詢與展現(xiàn)。首先，提出居民健康信息在TV端展現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確定居民健康檔案在TV端展現(xiàn)的具體內(nèi)容，確保敏感信息的不公開；其次，確定居民健康檔案信息的應(yīng)用模式，居民通過簽約的形式在電視上查看健康檔案信息；最后，通過一定的技術(shù)實現(xiàn)數(shù)據(jù)的安全控制，確保居民信息的不泄露。

【關(guān)鍵詞】機(jī)頂盒 居民健康檔案 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 安全控制

展望國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展前景，信息化、智能化已成為大勢所趨。在國內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的信息化建設(shè)已經(jīng)成為新一輪醫(yī)療體制改革的重要方面。伴隨“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展，以互聯(lián)網(wǎng)為依托的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、電子處方、遠(yuǎn)程醫(yī)療和康復(fù)等多種形式的醫(yī)療健康服務(wù)，悄然改變著傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式。電信網(wǎng)、廣播電視網(wǎng)和計算機(jī)通信網(wǎng)經(jīng)過十幾年的相互滲透、互相兼容、已逐步整合成為全世界統(tǒng)一的信息通信網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源的共享。

六合區(qū)衛(wèi)計局結(jié)合本地實際情況，提出了將網(wǎng)絡(luò)通信、互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療相結(jié)合，為本地居民提供基于廣電機(jī)頂盒的健康檔案信息在電視端查詢與管理的創(chuàng)新應(yīng)用，使居民享受更加貼身、高效、優(yōu)質(zhì)、便捷的健康服務(wù)。

1 建設(shè)背景

2009年，國家衛(wèi)生部啟動全民健康檔案計劃，計劃到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實際的、統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。2014年，國家衛(wèi)生、計生資源整合頂層設(shè)計規(guī)劃“4631-2工程”中也明確提出建設(shè)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫，可見，完善居民健康檔案一直是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向。

六合區(qū)衛(wèi)計局結(jié)合本地實際情況，網(wǎng)絡(luò)通信、互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療相結(jié)合，為本地居民提供更加便捷的健康服務(wù)。通過與廣電合作，借助機(jī)頂盒實現(xiàn)居民健康檔案在TV端的展現(xiàn)，使居民通過電視便可查看健康檔案信息，實現(xiàn)居民健康服務(wù)的便捷、高效。

2 建設(shè)方案

本次項目中六合區(qū)衛(wèi)計局與廣電合作，將衛(wèi)生專網(wǎng)與廣電電視網(wǎng)絡(luò)連通，通過機(jī)頂盒向本地居民提供個人健康檔案信息的展示與查詢。廣電只負(fù)責(zé)搭建TV端展現(xiàn)的框架，六合區(qū)衛(wèi)計局區(qū)域衛(wèi)生信息平臺提供居民數(shù)據(jù)，居民通過與所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約，獲取TV端的信息調(diào)閱服務(wù)權(quán)限。

完成居民健康檔案信息在電視端的展現(xiàn)首先需要落實三件事，第一點，確定開放給居民的健康檔案信息的臨界范圍及制定相關(guān)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；第二點，確定整體建設(shè)應(yīng)用模式；第三點是如何通過技術(shù)實現(xiàn)保障居民健康信息的安全性。接下來，我們將從以上三點進(jìn)行逐個分析。

2.1 業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范

居民健康檔案是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。包括個人基本信息、健康體檢記錄、就診記錄、病史、重點人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄?？紤]居民個人隱私，我們選取有資質(zhì)的專家成立專家組，共同探討和制定機(jī)頂盒共享的居民健康信息標(biāo)準(zhǔn)，以及業(yè)務(wù)管理的模式和規(guī)范。通過制定機(jī)頂盒信息共享標(biāo)準(zhǔn)、廣電與平臺數(shù)據(jù)對接標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)頂盒調(diào)閱健康檔案管理規(guī)范來完成居民健康信息在電視端展現(xiàn)的前期準(zhǔn)備工作。

2.2 建設(shè)及應(yīng)用模式

本次衛(wèi)計局與廣電的合作，旨在為居民提供一種全新的健康服務(wù)。項目整體建設(shè)的數(shù)據(jù)源全部來源于六合區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，由區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為居民提供健康信息，廣電負(fù)責(zé)搭建電視端展現(xiàn)信息的框架，通過機(jī)頂盒將信息展現(xiàn)給居民。居民想要從電視端獲取健康檔案信息，需要攜帶身份證到跟所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行簽約，獲取電視端信息調(diào)閱服務(wù)權(quán)限，查看居民健康檔案信息。

居民家庭健康管理TV端平臺提供的服務(wù)模塊主要涵蓋家庭健康檔案查詢、老年人健康管理、糖尿病以及高血壓等慢性病健康管理、診療記錄、健康教育視頻、公共衛(wèi)生信息公開等。

2.3 數(shù)據(jù)安全控制

本次項目我區(qū)衛(wèi)生信息平臺將負(fù)責(zé)按照制定的“信息共享標(biāo)準(zhǔn)”提供標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)源、提供數(shù)據(jù)源訪問接口，廣電負(fù)責(zé)搭建展現(xiàn)界面，居民每次從電視端訪問健康信息時廣電才會從平臺調(diào)取數(shù)據(jù)提供展示。此外，衛(wèi)生信息平臺還提供調(diào)閱次數(shù)和數(shù)據(jù)內(nèi)容的記錄功能，確保數(shù)據(jù)每次調(diào)閱都有記錄可查，保障業(yè)務(wù)安全。

同時，本次項目將提供完善的安全保障措施來確保居民健康信息調(diào)閱的安全性。

（1）居民需要攜帶身份證到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以家為單位簽約后，廣電才會將居民的健康信息在電視上展現(xiàn)，簽約之后居民也可以選擇在機(jī)頂盒上解約。

（2）將居民的身份證件、簽約信息與居民家中的機(jī)頂盒進(jìn)行綁定，居民在家中任何時候不需要身份驗證便可查看自己家庭成員的信息，如果居民需要查看其它居民的健康信息則需要輸入其他居民簽約時使用的身份證號碼及簽約時設(shè)置的密碼完成登錄。

（3）所有開放的健康信息均有六合區(qū)衛(wèi)生信息平臺通過Web服務(wù)的方式提供，居民查詢信息的時候?qū)崟r調(diào)閱數(shù)據(jù)，而不在廣電那邊落地，確保居民信息不泄漏。

（4）所有開放的信息均有專家組論證，確保敏感信息不開放，保護(hù)居民個人隱私。

3 成效及預(yù)期

本次項目，我區(qū)衛(wèi)計局與廣電合作，通過機(jī)頂盒將居民健康檔案信息在電視端展現(xiàn)，有利于提高本地區(qū)智慧醫(yī)療信息化水平。先通過試點社區(qū)向居民推廣健康檔案信息的電視端展現(xiàn)服務(wù)，推動智慧醫(yī)療、智慧社區(qū)的信息化進(jìn)程。

居民可隨時查閱自己的健康檔案信息，同時，子女可通過賬號密碼查看父母的健康信息，以便及時、全面了解父母身體狀況，即使不在父母身邊，也能隨時掌握父母身體的健康情況。

4 結(jié)語

本次項目將居民健康檔案信息在電視端展現(xiàn)是一個創(chuàng)新大膽的嘗試，未來我們會接入更多的應(yīng)用，例如通過電視預(yù)約掛號、預(yù)約檢查，為居民提供良好的就醫(yī)體驗。居民可通過電視調(diào)閱的各類檢查報告。對于高血壓、心臟病等慢性病患者，由家庭醫(yī)生提供個性化的跟蹤指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

[1]江蘇省衛(wèi)生和計劃生育委員會.江蘇省人口健康信息化三年行動計劃（2015-2017年），2014.8.21.

作者單位

南京市六合區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局 江蘇省南京市 211500