姜英姿

摘 要 信息通信技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)在為患者提供人性化、便捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，對(duì)于簡化就醫(yī)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率，甚至緩解醫(yī)患矛盾都具有積極的促進(jìn)作用。面向醫(yī)院就診患者的移動(dòng)醫(yī)療APP，便于患者掛號(hào)、取報(bào)告、就診咨詢，輔助醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療工作，并有助于提高醫(yī)療效率，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

【關(guān)鍵詞】移動(dòng)醫(yī)療APP 醫(yī)療服務(wù)

數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展基于網(wǎng)絡(luò)化管理模式，以信息技術(shù)作為載體，通過高效快捷的信息采集、傳遞、處理、存儲(chǔ)等改變了人們傳統(tǒng)的就醫(yī)觀念以及就醫(yī)模式。移動(dòng)醫(yī)療APP正是現(xiàn)有醫(yī)療業(yè)務(wù)的延伸，它是以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)終端為載體，通過4G網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的實(shí)時(shí)連接，形成一個(gè)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的工作服務(wù)平臺(tái)來充分挖掘與共享醫(yī)療資源。患者通過手機(jī)APP客戶端享受方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)，縮短在醫(yī)院的停留時(shí)間，提高就診效率，也為醫(yī)院的市場(chǎng)開拓創(chuàng)造有利條件，提升醫(yī)院自身的品牌形象。移動(dòng)醫(yī)療APP不僅是醫(yī)院推出的便民服務(wù)，也是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的措施之一，是今后醫(yī)院發(fā)展的一大趨勢(shì)，應(yīng)分別面向醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)大眾推廣使用。

1 移動(dòng)醫(yī)療APP解讀

移動(dòng)醫(yī)療由國外“Mobile Health”衍生而來，即通過移動(dòng)通信技術(shù)，例如掌上電腦（PDA）、移動(dòng)電話和衛(wèi)星通信等提供醫(yī)療服務(wù)和信息。而移動(dòng)醫(yī)療APP正是基于此，憑借安卓和IOS等移動(dòng)終端系統(tǒng)而產(chǎn)生的一種醫(yī)療健康類應(yīng)用軟件。目前，移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用覆蓋了基礎(chǔ)護(hù)理、公共衛(wèi)生研究、急救護(hù)理、慢性疾病管理、自助醫(yī)療服務(wù)等多個(gè)領(lǐng)域。

2 移動(dòng)醫(yī)療APP在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用

移動(dòng)醫(yī)療APP可以實(shí)現(xiàn)將院內(nèi)服務(wù)向院外延伸，患者通過移動(dòng)智能終端即可隨時(shí)隨地獲取診前、診中、診后一站式醫(yī)療服務(wù)信息，建立患者與醫(yī)院之間持續(xù)、連貫的溝通新渠道。

2.1 移動(dòng)醫(yī)療APP服務(wù)患者的應(yīng)用

2.1.1 通過“智能分診”幫助患者明確診治方向

智能分診功能能模擬醫(yī)生問診，正確指導(dǎo)患者根據(jù)自己的癥狀和病情選擇就診科室，在患者就診前對(duì)自己的病情進(jìn)行簡單評(píng)估。這里涉及龐大的疾病描述與對(duì)應(yīng)科室的數(shù)據(jù)庫的建立。通過模糊錄入患者癥狀，系統(tǒng)會(huì)列出更詳細(xì)的子條目供選擇，為患者推薦合適的科室就診。這樣，可以部分取代患者向人工服務(wù)臺(tái)排隊(duì)問詢，改善多次掛號(hào)浪費(fèi)時(shí)間的現(xiàn)象。

2.1.2 通過“預(yù)約掛號(hào)/候診隊(duì)列查詢”縮短排隊(duì)掛號(hào)及候診時(shí)間

患者或家屬可直接通過醫(yī)院APP進(jìn)行普通門診和專家門診的掛號(hào)和結(jié)算，憑掛號(hào)支付成功短信直接到科室就診，無需到醫(yī)院窗口排隊(duì)取號(hào)。

2.1.3 通過“科室醫(yī)生”讓患者實(shí)現(xiàn)點(diǎn)名就診

APP中的“科室醫(yī)生”涵蓋了全院各科室醫(yī)生的簡介、坐診時(shí)間及預(yù)約號(hào)源數(shù)。就診患者可據(jù)此自主選擇醫(yī)生，點(diǎn)名就診。

2.1.4 通過“信息查詢”幫助患者查詢就診信息

信息查詢模塊為患者提供就診時(shí)產(chǎn)生的各種記錄的查詢服務(wù)，包括預(yù)約、費(fèi)用、檢查和檢驗(yàn)等歷史信息。

2.1.5 通過“用藥提醒”促進(jìn)健康管理

患者可能因?yàn)椴磺宄蛲涐t(yī)生所指示的用藥方法，導(dǎo)致因治療計(jì)劃不能有效落實(shí)而影響治療效果，特別是對(duì)長期依靠藥物治療的慢性病患者。應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療APP的用藥提醒功能，患者可在線讀取一定時(shí)段內(nèi)的處方或手動(dòng)添加用藥信息，根據(jù)系統(tǒng)發(fā)出的提醒，按時(shí)用藥。

2.1.6 通過“出院隨訪”提高隨訪率有效跟蹤患者病情

醫(yī)院相關(guān)科室對(duì)已出院的慢性病患者會(huì)定期隨訪。APP中的“出院隨訪”功能不僅可以直接準(zhǔn)確的找到患者本人，通過一系列隨訪問答，獲悉患者出院康復(fù)的基本情況，而且患者可以根據(jù)自己的時(shí)間在方便的時(shí)候接受隨訪，自動(dòng)提交到醫(yī)院后臺(tái)相關(guān)科室。此舉既減輕了護(hù)理人員的工作量，也大大方便了患者，有利于提高隨訪成功率。主管醫(yī)生可以通過移動(dòng)APP動(dòng)態(tài)掌握患者病情并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，保證患者順利康復(fù)，更可以擴(kuò)大醫(yī)院服務(wù)的外延。

2.1.7 通過“滿意度調(diào)查”持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量

APP中的滿意度調(diào)查功能可以讓患者方便快捷的對(duì)診療體驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，有利于醫(yī)院準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以改進(jìn)，有利于服務(wù)水平的不斷提升。

2.1.8 其他應(yīng)用 APP中的“專家在線”、“健康宣教”等等都賦予了醫(yī)院服務(wù)更多的內(nèi)涵

“圖片新聞”、“醫(yī)院簡介”也使得醫(yī)院的工作宣傳和知名度進(jìn)一步提高，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)”中包括醫(yī)保政策和物價(jià)公示等，患者可根據(jù)需要自主查詢。

2.2 移動(dòng)醫(yī)療APP面向醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)用

2.2.1 用于醫(yī)政管理

移動(dòng)醫(yī)療APP不僅向醫(yī)護(hù)人員推送重要信息，如醫(yī)院重要通知、醫(yī)生工作績效指標(biāo)等，還包括醫(yī)療護(hù)理管理制度，以增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識(shí)，規(guī)范診療行為，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

2.2.2 用于診療工作

移動(dòng)醫(yī)療APP可以輔助醫(yī)生的診療工作。醫(yī)生可通過APP查看患者的化驗(yàn)檢查結(jié)果，隨時(shí)掌握患者的健康信息。APP中的藥物手冊(cè)可幫助醫(yī)護(hù)人員隨手查看藥物說明及配伍禁忌，便于醫(yī)生處方。門診安排和工作提醒，可幫助醫(yī)生隨時(shí)隨地通過手機(jī)查看出診時(shí)間、手術(shù)安排等，為醫(yī)生的醫(yī)療工作提供便利。APP還能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員提供有價(jià)值的臨床診療知識(shí)庫和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，引領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員朝著提升工作效率，提高工作質(zhì)量的方向發(fā)展，以更好地推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

3 展望

從移動(dòng)醫(yī)療APP的角度切入智慧醫(yī)療服務(wù)鏈正受到越來越多人的關(guān)注。智慧醫(yī)療時(shí)代的醫(yī)療服務(wù)鏈分為診療前、診療中和診療后三大部分，并進(jìn)一步細(xì)分為健康管理、自診、問診、尋診、候診、診療、用藥、院內(nèi)康復(fù)、支付、后續(xù)用藥這十個(gè)環(huán)節(jié)，最終再次進(jìn)入健康管理環(huán)節(jié)形成一個(gè)醫(yī)療閉環(huán)。從每個(gè)環(huán)節(jié)的移動(dòng)醫(yī)療APP分布來看，大多數(shù)的APP選擇在診療前環(huán)節(jié)開展服務(wù)，且多為輕問診和輕健康管理服務(wù)，而診療中和診療后相應(yīng)服務(wù)較少，開發(fā)潛力巨大。

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作者單位

解放軍第404醫(yī)院 山東省威海市 264200