袁琴

甲狀腺位于喉結(jié)下方2～3cm的地方。正常人的甲狀腺很薄，用手摸是摸不出來(lái)的。

如果因?yàn)橐恍┘膊?dǎo)致甲狀腺腫大，就可以在脖子上摸到甲狀腺了，有時(shí)候甚至能看出甲狀腺的輪廓，脖子明顯變粗。

那么都有哪些原因可以導(dǎo)致“粗脖子”呢？

1.缺碘

缺碘導(dǎo)致的單純性甲狀腺腫就是大家熟知的“大脖子病”，在山區(qū)比較多見。這里所說(shuō)的“單純性”，意思是甲狀腺功能（簡(jiǎn)稱“甲功”）正常，沒有甲亢。

有些不缺碘的地區(qū)，也會(huì)零零散散地出現(xiàn)一些單純性甲狀腺腫患者，可能和吸煙、感染、某些藥物食物有關(guān)。

治療

自從國(guó)家實(shí)行食鹽加碘政策以來(lái)，“大脖子病”已經(jīng)很少見了。

如果甲狀腺腫大不是很嚴(yán)重，只需要每年去醫(yī)院復(fù)查一次就可以了。

如果甲狀腺腫大特別嚴(yán)重，或是對(duì)周圍的器官造成了壓迫，引起呼吸、吞咽、發(fā)音困難，就需要手術(shù)治療了。

2.Graves病

大家可能對(duì)Graves病這個(gè)名字比較陌生，其實(shí)大部分的甲亢都是這個(gè)病造成的。Graves病患者常常會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大，有些人就是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)脖子變粗才去看醫(yī)生的。

治療

治療Graves病有三寶：藥物、手術(shù)、碘131。藥物有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶；手術(shù)已經(jīng)很少選擇，因?yàn)榈?31和手術(shù)治療效果一樣，還不用開刀。

3.甲狀腺炎

（1）橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎相信很多人都不陌生，大部分的甲減都是這個(gè)病造成的。橋本甲狀腺炎也會(huì)造成甲狀腺腫大、脖子變粗。

治療

如果沒有甲減，就定期復(fù)查，一般每年一次；如果出現(xiàn)了甲減，就服用左甲狀腺素治療。

（2）急性甲狀腺炎

主要是由細(xì)菌感染引起的。除了會(huì)有甲狀腺腫大，還會(huì)有發(fā)熱、頸部劇烈疼痛。

治療

需要使用抗生素治療，化膿時(shí)需通過(guò)穿刺或切開把膿液排出來(lái)。

（3）亞急性甲狀腺炎

中年女性比較容易得亞急性甲狀腺炎，起病前常有上呼吸道感染史。和急性甲狀腺炎一樣，也會(huì)有發(fā)熱、頸部疼痛。

治療

亞急性甲狀腺炎不需要用抗生素治療，可以用點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛藥，主要是為了緩解發(fā)熱和疼痛。

有一小部分患者最終會(huì)出現(xiàn)甲減，需要左甲狀腺素治療。

4.甲狀腺腫瘤

良性腫瘤和惡性腫瘤都可以造成甲狀腺腫大。

治療

首選手術(shù)切除。

粗脖子能不能恢復(fù)正常？

單純性甲狀腺腫、Graves病、橋本甲狀腺炎經(jīng)過(guò)治療后也許可以恢復(fù)正常，也許脖子永遠(yuǎn)就那么粗了。

急性和亞急性甲狀腺炎治愈以后，一般都可以恢復(fù)正常。

單純性甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤經(jīng)過(guò)手術(shù)以后，粗脖子會(huì)比之前有明顯改善。