周玉才/內(nèi)蒙古通遼市科左中旗動物疫病預(yù)防控制中心

佟烏龍/內(nèi)蒙古通遼市霍林郭勒市動物疫病預(yù)防控制中心

包蟲病流行與疫苗使用

周玉才/內(nèi)蒙古通遼市科左中旗動物疫病預(yù)防控制中心

佟烏龍/內(nèi)蒙古通遼市霍林郭勒市動物疫病預(yù)防控制中心

棘球蚴病又稱包蟲病，由帶科棘球?qū)俳{蟲的中絳期幼蟲—棘球蚴寄生于羊、牛、駱駝、豬、人及其它動物肝和肺等器官中所引起，是一類重要的人獸共患寄生蟲病。棘球?qū)俳{蟲種類較多，但在我國主要是細(xì)粒棘球絳蟲和多房棘球絳蟲二種。一般將前者的幼蟲稱為棘球蚴，后者稱為泡球蚴。引起家畜和人包蟲病的主要是細(xì)粒棘球蚴。包蟲病是寄生人或動物體內(nèi)引起人獸共患寄生蟲病，嚴(yán)重危害人民身體健康和生命安全，是影響社會經(jīng)濟發(fā)展的重大動物疫病之一，國家對該病也是空前的重視起來，改變一直以“衛(wèi)生部門主導(dǎo)，犬進(jìn)行驅(qū)蟲人進(jìn)行手術(shù)及藥物治療”的防控模式，該寄生蟲病已被列為《國家中長期動物疫病防治規(guī)劃》（2012—2020）優(yōu)先防治和重點防范的動物疫病。2015年全國政協(xié)雙周會議召開，就包蟲病防治策略展開討論，2016年部分地區(qū)動物包蟲病納入強制免疫計劃。本文結(jié)合我地包蟲病防控和疫苗使用情況談點個人體會，僅供參考。

一、包蟲病流行概況

據(jù)資料介紹，我國是包蟲病高發(fā)地區(qū)，23個省、市、自治區(qū)有該病報道，發(fā)病地區(qū)面積占國土面積的近87%，其中高發(fā)面積為44%。主要分布在青海、新疆、西藏、寧夏、內(nèi)蒙古、四川、甘肅等地。據(jù)國家“防治包蟲病行動計劃”（2010—2015）統(tǒng)計，包蟲病流行地區(qū)人群平均患病率為1.08%，受威脅人口達(dá)6 600萬。另據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，多種動物包蟲病感染總數(shù)達(dá)1億頭（只），其中羊占80%。全國每年患包蟲病的家畜在5 000萬頭（只）以上，因家畜死亡和臟器廢棄造成的直接經(jīng)濟損失超過30億元。包蟲病是我國西部地區(qū)農(nóng)牧民群眾因病致貧和因病返貧的重要原因之一。近幾年來，內(nèi)蒙古相關(guān)部門對包蟲病進(jìn)行了積極的調(diào)查和防控。包蟲病流行和感染季節(jié)性表現(xiàn)不明顯，地區(qū)性主要是和犬的數(shù)量和活動情況有關(guān)，在放牧地區(qū)和放牧季節(jié)相對來說，感染率和感染強度要偏高一些，感染程度與年齡一般呈正比。以2014年錫盟資料為例，2007—2011年調(diào)查結(jié)果表明：家畜感染率為0.62%，犬糞抗原陽性率3.83%；人群患病率從1.27%～0.16%呈逐年下降趨勢，說明我區(qū)包蟲病防控取到了積極效果。

二、包蟲病防控措施

堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合，政府主導(dǎo)，部門配合，全社會共同參與的防控原則。完善法律法規(guī)，堅持依法防治包蟲病，加強防治隊伍建設(shè)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平.采取傳統(tǒng)的綜合防治措施，如衛(wèi)生宣傳教育，定期給犬驅(qū)蟲和家畜內(nèi)臟無害化處理，可使該病的發(fā)生率降到很小的比例。國際上較成功的防治實踐有一個共識：棘球蚴病防治的關(guān)鍵在于對犬類的控制，而這種控制又源于人們對病原生活史及致人感染危險因素的了解和對畜牧業(yè)造成損失的認(rèn)識。而防治策略與技術(shù)的可行性和可持續(xù)性必須要與當(dāng)?shù)氐纳鐣?jīng)濟狀況相適應(yīng)。

（一）加強科普宣傳和健康教育

采取多種形式，包括出宣傳手冊、宣傳掛圖、開宣講會、辦培訓(xùn)班等，對社會各界人員宣傳包蟲病的流行過程、危害和防治知識，注意飲水安全，飯前便后要洗手，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

（二）弄清包蟲病的流行范圍和程度

根據(jù)行政區(qū)劃和地理特點及畜種，選點進(jìn)行家畜包蟲病的流行病學(xué)調(diào)查，弄清細(xì)粒棘球絳蟲流行的基因型和傳播鏈；掌握不同家畜的感染率及感染強度，采取不同的防控對策。

（三）對感染源頭—犬采取控制措施

對家犬和牧羊犬嚴(yán)加管理，開展基線調(diào)查，造冊登記，定期開展犬糞病原學(xué)監(jiān)測。由于終末宿主—犬的數(shù)量遠(yuǎn)少于中間宿主牛、羊的數(shù)量，僅占家畜的幾十分之一，因此防控工作切入點應(yīng)放在對終末宿主—犬的控制上?！安捎萌端?，定期驅(qū)蟲”來控制包蟲病的模式是最有效最最經(jīng)濟的，是切斷傳播連接最有效途徑之一。在短時間內(nèi)會有明顯的控制效果。另外，還要對野犬采取消滅或投放驅(qū)蟲藥餌。

（四）切斷傳播途徑，強化屠宰檢疫

妥善處理病畜臟器，嚴(yán)格定點屠宰，加強檢疫監(jiān)管，銷毀病畜臟器，杜絕家犬和牧羊犬吃帶蟲的肝、肺及其它病變組織。

在屠宰場對病變臟器實施無害化處理（高溫高壓、焚燒或深埋），嚴(yán)禁出售和隨意丟棄。不允許在屠宰場和飼養(yǎng)場內(nèi)養(yǎng)犬，嚴(yán)防流動犬進(jìn)入。不具備定點屠宰條件的地區(qū)，要教育和引導(dǎo)群眾不用未經(jīng)處理的病變臟器喂犬，如果要喂，必須將其煮沸40 min后再喂。

三、包蟲病基因工程亞單位疫苗使用

為全面有效防控包蟲病，對中間宿主（羊）實施包蟲病基因亞單位疫苗免疫也是有效手段之一，目前，可對羊只進(jìn)行采血實施病原學(xué)監(jiān)測，陽性率較高的地區(qū)可進(jìn)行疫苗免疫。

（一）疫苗技術(shù)原理

包蟲病基因工程亞單位疫苗于2011年在全國示范推廣，每頭份含細(xì)粒棘球蚴絳蟲EG95抗原50ug，免疫佐劑QuilA1mg。EG95蛋白位于細(xì)粒棘球蚴絳蟲六鉤蚴、原頭蚴、生發(fā)層、以及成蟲體被上，在六鉤蚴鉆穿小腸絨毛上皮層過程起關(guān)鍵作用。EG95在細(xì)粒棘球蚴發(fā)育過程中必不可少，在其各生命周期，各株系間高度保守。新西蘭科學(xué)家克隆到細(xì)粒棘球蚴絳蟲主要保護(hù)性抗原EG95的基因片段，并將其轉(zhuǎn)化到大腸桿菌株內(nèi)，通過大腸桿菌發(fā)酵表達(dá)EG95蛋白，經(jīng)過蛋白純化等工藝制成EG95疫苗。EG95是迄今為止發(fā)現(xiàn)針對包蟲病最有效的保護(hù)性抗原，疫苗免疫動物后，可激發(fā)良好的體液免疫與細(xì)胞免疫應(yīng)答，各階段細(xì)粒棘球蚴的生長發(fā)育都會受到阻礙，從而達(dá)到科學(xué)預(yù)防包蟲病的目的。

（二）疫苗使用方法及免疫程序

包蟲病疫苗是基因工程亞單位疫苗，不涉及活病原體，具有很高的安全性。動物第一次免疫后的14 d，即可激發(fā)抗體應(yīng)答。在第一次免疫后28 d進(jìn)行第二次免疫，可激發(fā)更強烈的免疫應(yīng)答，提供持久的免疫保護(hù)。春防時除不足3～4月齡、待產(chǎn)母羊、與患病羊外羊群全部進(jìn)行免疫，28 d后二免。秋防時除不足3～4月齡、待產(chǎn)母羊、患病羊外，未免疫羊全部進(jìn)行免疫，28 d后二免。對已免疫群體，除不適宜免疫動物外，對過去半年內(nèi)新生羊進(jìn)行免疫。

（三）疫苗安全性及注意事項

疫苗應(yīng)頸部皮下注射，避免注入肌肉內(nèi)，由于受疫苗佐劑等影響，在免疫后24～48 h內(nèi)羊出現(xiàn)體溫升高、精神沉郁、行動遲緩、食欲減退、肌肉震顫等癥狀，少部分羊可于注射后5 h出現(xiàn)反應(yīng)。大部分羊可在2～3 d恢復(fù)正常，少部分羊癥狀可持續(xù)數(shù)日，沒有流產(chǎn)和死亡情況發(fā)生，反應(yīng)嚴(yán)重的可用腎上腺素救治。疫苗使用時應(yīng)當(dāng)注意：不用于待產(chǎn)母羊與病羊；不得隨意加大免疫劑量；不得與其它疫苗混合使用；皮下注射疫苗對動物造成傷害；不用免疫羊的注射針頭重復(fù)吸取疫苗。

四、展望

包蟲病作為一種人獸共患的寄生蟲病，嚴(yán)重威脅公共衛(wèi)生和食品安全，制約社會經(jīng)濟發(fā)展，做好畜間包蟲病的有效防控，將會大大降低人間的感染率，從世界包蟲病防控歷史來看，控制消滅包蟲病是可以實現(xiàn)的。政府高度重視，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，動員社會各界力量，緊密配合，采取對終末宿主管理和驅(qū)蟲、中間宿主免疫、加強流調(diào)和病原監(jiān)測、普及宣傳教育、加強屠宰檢疫監(jiān)管及無害化處理病畜臟器等有效措施，形成群防群控的良好局面，相信不久的將來，在我國包蟲病一定能夠得到有效控制乃至最后消滅。

（略）