芬子

雙相型障礙屬于心境障礙的一種類型，指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病。研究發(fā)現(xiàn)，躁狂發(fā)作前往往有輕微和短暫的抑郁發(fā)作，所以多數(shù)學(xué)者認(rèn)為躁狂發(fā)作就是雙相障礙，只有抑郁發(fā)作的才是單相障礙。值得注意的是，雙相抑郁未引起臨床醫(yī)生足夠重視，有報(bào)道稱，37%的雙相抑郁患者被誤診為單相抑郁，長(zhǎng)期使用抗抑郁藥治療，從而誘發(fā)躁狂快速循環(huán)發(fā)作，使發(fā)作頻率增加。

什么是雙相型障礙？

雙相型障礙也被稱為躁郁癥，它導(dǎo)致患者情緒極端變化。那些罹患雙相型障礙的人可能有幾周的時(shí)間感覺(jué)自己像在空中漂浮，然后突然陷入深深的抑郁中。這種情緒高低的持續(xù)時(shí)間在很大程度上因人而異。

雙相型障礙患者在抑郁階段癥狀是怎樣的？

如果未經(jīng)治療，一個(gè)雙相型障礙患者可能有強(qiáng)烈的抑郁癥發(fā)作癥狀。其癥狀包括悲傷、焦慮、精力耗盡感、絕望和注意力難以集中。他們可能對(duì)自己過(guò)去喜歡的活動(dòng)失去興趣。此外，體重增加或減少，睡眠太多或太少，甚至有自殺念頭，這些癥狀都很常見(jiàn)。

雙相型障礙患者有時(shí)表現(xiàn)得躁狂……

在這一階段，患者感到渾身有使不完的勁，并認(rèn)為他們能做任何事情。他們的自尊心會(huì)爆棚，他們甚至很難久坐。他們談?wù)撎咸喜唤^，但很容易分心，他們的想法像跑馬，沒(méi)有足夠的睡眠。這種狀況往往導(dǎo)致患者不計(jì)后果的行為，如購(gòu)物、欺騙、快速駕車與濫用藥品等。如果一周中幾乎每天發(fā)生三種或更多上述癥狀，同時(shí)伴隨著強(qiáng)烈的興奮的感覺(jué)，那么這就是雙相型障礙患者進(jìn)入躁狂狀態(tài)的跡象。

雙相型障礙I型和雙相型障礙II型的對(duì)比

雙相型障礙I型患者至少有持續(xù)一周的躁狂階段。許多雙相型障礙I型患者也表現(xiàn)為單獨(dú)的抑郁階段。

雙相型障礙II型患者有重度抑郁癥發(fā)作的癥狀，但不會(huì)呈現(xiàn)完整的躁狂發(fā)作，他們的躁狂比較輕，不那么激烈，可能持續(xù)不到一周的時(shí)間。他們可能看上去很好，甚至像“聚會(huì)上的核心人物”，但家人和朋友們?nèi)匀粫?huì)注意到他們的情緒變化。

什么是“混合雙相型障礙”？

有些雙相型障礙的患者的抑郁和躁狂癥狀同時(shí)發(fā)生，或發(fā)作時(shí)間非常接近，這種雙相型障礙被稱為混合雙相型障礙。這可能會(huì)導(dǎo)致不可預(yù)測(cè)的行為，如在感到絕望做出危險(xiǎn)的事，甚至自殺，同時(shí)卻充滿活力、激動(dòng)不已?；旌想p相型障礙在女性和在年輕時(shí)曾患雙相型障礙的人中較為常見(jiàn)。

雙相型障礙的病因

醫(yī)生們不知道是什么原因?qū)е码p相型障礙。目前的理論認(rèn)為，這種疾病可能起源于遺傳和其他生物學(xué)因素以及環(huán)境因素的組合?？茖W(xué)家認(rèn)為，雙相型障礙患者的大腦回路與情緒、精力、思維以及人體生物節(jié)律可能發(fā)生功能異常，導(dǎo)致情緒以及與這種疾病相關(guān)的其他變化。

哪些人有患病風(fēng)險(xiǎn)？

男性和女性都可能罹患雙相型障礙。在大多數(shù)情況下，雙相型障礙癥狀通常在15～30歲的人群中始發(fā)。更為罕見(jiàn)的情況是它可以在童年開(kāi)始發(fā)病。這種疾病有時(shí)會(huì)在多個(gè)家庭成員中發(fā)作，但并非家庭中的每個(gè)成員都罹患此病。

雙相型障礙對(duì)患者日常生活的影響

若雙相型障礙未得到控制，會(huì)導(dǎo)致在患者生活的許多領(lǐng)域發(fā)生問(wèn)題，包括患者的工作、親友關(guān)系、睡眠、健康和金錢。它會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)行為。這可能使患者的親友倍感壓力，因?yàn)樗麄儾恢廊绾螏椭颊撸虿幻靼谆颊呱砩习l(fā)生了什么事。

高風(fēng)險(xiǎn)行為

許多雙相型障礙患者都為藥物成癮或嗜酒等惡習(xí)所困擾。他們可能依賴酒精或?yàn)E用藥物，以減輕他們的情緒波動(dòng)等不舒適癥狀。藥物濫用也可能容易引發(fā)由于狂躁情緒導(dǎo)致的魯莽舉動(dòng)和狂歡縱欲。

自殺的念頭

雙相型障礙患者的自殺可能性是其他人的10～20倍?？赡茏詺⒌木聚E象包括談?wù)撟詺?，把這種舉動(dòng)視為很正常，做出非常危險(xiǎn)的事情。如果你知道某人處于自殺危險(xiǎn)之中，請(qǐng)撥打急救電話或幫助患者立即去醫(yī)院急診室。

醫(yī)生如何診斷雙相型障礙？

診斷雙相型障礙的關(guān)鍵步驟是排除極端情緒波動(dòng)的其他可能原因，包括其他疾病或某些藥物的不良反應(yīng)。醫(yī)生會(huì)給你施行檢查，問(wèn)你一些問(wèn)題。你也可能被要求做實(shí)驗(yàn)室測(cè)試。在仔細(xì)考慮所有這些情況之后，精神科醫(yī)生通常能夠作出診斷。醫(yī)生也可能與那些了解你的人們交談，以了解你的情緒和行為是否發(fā)生了重大變化。

可以用哪些藥物治療雙相型障礙？

用于治療雙相型障礙的處方藥分為幾種類型，包括防止發(fā)作跌宕起伏的情緒穩(wěn)定劑以及抗抑郁藥和抗精神病藥物。即使當(dāng)患者并未處于狂躁階段或抑郁階段，他們通常也要服用維持量藥物，以避免病情復(fù)發(fā)。

雙相型障礙的談話治療

咨詢談話可以幫助患者藥物的治療和管理他們的生活。認(rèn)知行為療法則側(cè)重于改變伴隨情緒波動(dòng)的思想和行為。人際關(guān)系療法的目的是緩解雙相型障礙造成人際關(guān)系的緊張狀態(tài)。社會(huì)節(jié)奏療法有助于患者發(fā)展和維護(hù)他們的日?；顒?dòng)。

作為潛在的病人，你能做什么？

良好日常生活習(xí)慣不足以治愈雙相型障礙，但有助于確保你得到足夠睡眠、按時(shí)就餐和運(yùn)動(dòng)。應(yīng)當(dāng)避免酒精和消遣性毒品，因?yàn)樗鼈兛赡苁拱Y狀惡化。如果你患有雙相型障礙，你應(yīng)該了解自己疾病的“紅色警示信號(hào)”——那些表明疾病復(fù)發(fā)的跡象，同時(shí)對(duì)此有應(yīng)對(duì)的計(jì)劃，即一旦發(fā)生，如何盡快得到幫助。

電休克治療（ECT）

這種治療方法，當(dāng)你在全身麻醉下 “睡著”的時(shí)候施行，能夠迅速改善雙相型障礙的情緒癥狀。它使用電流引起大腦中的癲癇發(fā)作。這是緩解嚴(yán)重癥狀的最快方法之一。當(dāng)藥物未能使癥狀發(fā)生有意義的改善時(shí)，電休克治療通常是一種安全有效的治療方法。

讓親人們介入

如果你罹患雙相型障礙，你最好告訴你最親密的人們，比如你的配偶或你的直系親屬，這樣他們可以幫助你控制疾病。試著向他們解釋雙相型障礙是如何影響你的身心，以及你所需要什么幫助。在他們的支持下，你可能會(huì)覺(jué)得有更多的信心和動(dòng)力堅(jiān)持你的治療計(jì)劃。

關(guān)心周圍的患者

許多罹患雙相型障礙的人并非沒(méi)有意識(shí)到他們自己有問(wèn)題，或許是不想得到幫助。如果你認(rèn)為自己的朋友或家庭成員可能罹患雙相型障礙，你最好鼓勵(lì)他們與醫(yī)生或心理健康專家談?wù)?，后者可以看看發(fā)生了什么事，并開(kāi)始對(duì)前者的治療。要保持對(duì)潛在患者的仔細(xì)關(guān)注，并記住，這種疾病需要專家來(lái)診斷。不論是雙相型障礙或另一種精神疾病，治療必定可以幫助患者。