李艷鳴

杜女士是一名孕媽咪，隨著預產期臨近，她與老公都很想了解新生兒都有哪些特點。因為只有掌握上述知識，才能幫助判斷自己的孩子是否正常。

從結扎臍帶的那一刻起，寶寶就脫離了母體，各個器官開始“各司其職”。面對剛剛降臨人世的小天使，新手爸媽難免有一些忐忑，生怕照護不周。其實，新生兒的各個器官系統(tǒng)在解剖和生理上均有其特點，年輕父母不妨從以下幾個方面為育兒做做功課，以便及時發(fā)現孩子的異常。

呼吸系統(tǒng)新生兒出生1分鐘內就開始第一次呼吸。因肋間肌薄弱，主要以腹式呼吸為主。呼吸運動較表淺，頻率較快，正常情況下每分鐘約40次。如果明顯低于或超過這個呼吸頻率，甚至出現面色憋清等呼吸不暢，要及時就醫(yī)。

心血管系統(tǒng)新生兒心率波動較大，安靜睡眠時為90～100次/分鐘，哭鬧時可達160～180次/分鐘。新生兒血流多集中于軀干和內臟，四肢較少，因此，有時肢體易發(fā)冷，手指和腳趾末端的顏色稍紫。有的新生兒出生最初幾天可聽到心臟雜音，這可能與動脈導管暫時未閉有關，雜音一般在一周內消失。如果心臟雜音持續(xù)存在，應做進一步檢查，以排除先天性心臟病的可能。

泌尿系統(tǒng)大多數新生兒在娩出過程中以及出生2小時內排尿，99%的新生兒于出生48小時內排尿。由于腎小球和腎小管的功能還未發(fā)育完善，新生兒只能適應一般正常的代謝負擔。喂養(yǎng)不當時，如用較濃的乳方喂養(yǎng)或輸液不合理等，均可引起水和電解質平衡紊亂，應加以重視，必要時及時請教醫(yī)生。

消化系統(tǒng)一般來說，新生兒出生后吞咽功能已經發(fā)育完善。但因為新生兒消化道面積相對較大，只能消化吸收較多流質食物，而且食道下部的括約肌關閉不全，容易發(fā)生溢乳。新生兒消化蛋白質和人乳脂肪的能力較好，但是缺乏胰淀粉酶，要到出生后3～4個月才能達到成人水平，因此不宜過早加淀粉類食物，如米粉、面糊等。

嬰兒出生10～12小時內開始排墨綠色胎便，絕大多數嬰兒在出生后24小時內排出胎便，3～4天后轉為正常新生兒大便。母乳喂養(yǎng)兒的大便為金黃色、糊狀，每日排便1～4次；牛乳喂養(yǎng)兒的大便為淡黃色，呈均勻硬膏狀，每日排便1～2次。如果出生24小時還未排胎便，應及時到醫(yī)院檢查，以排除消化道畸形。

體溫調節(jié)新生兒體溫調節(jié)中樞功能不完善，皮下脂肪薄而體表面積相對較大，容易散熱，因此應注意保暖；但若室溫過高或包裹過多時，又可引起新生兒發(fā)熱、脫水，臨床上稱為“脫水熱”。

肝臟的酶系統(tǒng)新生兒肝臟功能不成熟，對多種藥物的代謝率較慢，藥物半衰期延長，容易引起藥物的蓄積中毒。因此，新生兒服藥一定要遵醫(yī)囑，而且非必要不可濫用藥物。另外，由于肝臟對膽紅素的代謝亦不完全，可發(fā)生生理性黃疸。如果家長不能辨識黃疸的類型，應請教醫(yī)生。

糖代謝新生兒糖原儲備不多，正常新生兒的血糖僅為40～50毫克/分升，因此，應及早開奶，防止出現低血糖。

血液系統(tǒng)新生兒血容量平均為每公斤體重85毫升，若結扎臍帶延遲，可引起新生兒血容量增加，導致紅細胞增多癥及血液黏稠。初生時的血紅蛋白可達150～230克/升，出生后一周內逐漸下降，至2～3月齡時血紅蛋白降至100～110克/升，稱為生理性貧血，正確喂養(yǎng)可以逐漸回升至正常。