顧寧

心律失常是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度以及激動次序的異常。它是不僅指心臟節(jié)律的異常，也包括心臟頻率的異常。我們?nèi)粘Ｉ钪兴v所聞的早搏、心律不齊、心動過緩、心動過速等等，都屬于心律失常的范疇。平時(shí)我們都習(xí)慣了心臟有條不紊、規(guī)律性的跳動，但當(dāng)它出現(xiàn)異常時(shí)，我們就會感到不舒服，比如我們有時(shí)候可能覺得“心跳突然停了一下”，或者“有像乘電梯一樣的墜落感”，也有時(shí)候會覺得“心臟撲通撲通跳的厲害”，但更多的時(shí)候會覺得“心慌、胸悶、心里亂糟糟的”。因此，當(dāng)有了一些不舒服的感覺后，就要警惕了，需要到醫(yī)院就診，通過心電圖等檢查來明確是否患有心律失常。心律失常除了會發(fā)生在正常人群或者亞健康人群中，大多數(shù)都發(fā)生于高血壓、冠心病、腦梗死、心力衰竭等慢性心腦血管疾病患者。心律失常發(fā)病較輕的話，僅僅引起患者輕微的不適，但如果發(fā)病較重，不僅導(dǎo)致這些慢性心腦血管疾病的病情加重，其至還可能引起心源性猝死，危及生命。

針對心律失常，除了需要常規(guī)的檢查、診治之外，更多的是需要日常生活中的飲食來調(diào)理和預(yù)防，以防患于未然，預(yù)防心律失常的發(fā)生。

心律失常的飲食調(diào)養(yǎng)原則

限制食物中的熱量供應(yīng)一般情況下，每日每公斤體重的熱量供應(yīng)維持在25～35卡路里，身體肥胖者可按下限供給，盡量做到少吃高熱量食物。

限制食物中的蛋白質(zhì)供應(yīng)一般情況下，每日每公斤體重的蛋白質(zhì)供應(yīng)維持在1～1.5克左右，伴有心力衰竭、高血壓等疾病時(shí)，蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每日每公斤體重1克以內(nèi)。盡量做到食用動物瘦肉、魚蝦等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。

限制高脂肪、高膽固醇食物平時(shí)飲食中應(yīng)盡量避免食用過多的動物性脂肪及膽固醇較高的食物，如動物內(nèi)臟、動物油、肥肉、蛋黃、螃蟹、魚子等，最好代之以植物油及黃豆和豆制品，如豆腐、豆?jié){等，每日攝人膽固醇量最好控制在300毫克以下。烹飪食物時(shí)盡量用植物油作為烹調(diào)用油，且不宜過多；過多的植物油亦可造成肥胖，容易誘發(fā)心律失常

多供應(yīng)富含VitB、VitC等維生素及鈣、磷等無機(jī)鹽的食物多種維生素和無機(jī)鹽對心血管系統(tǒng)有益，比如微量元素碘，對降低膽固醇有重要作用，并能減少膽固醇在動脈壁的浸潤沉著；還能破壞鈣鹽在血管壁中的沉積，阻礙動脈粥樣硬化病變的形成，進(jìn)而防止心律失常的形成。維生素B、維生素C主要存在于新鮮蔬菜和水果中，尤其是酸味水果中。鉀多含于蔬菜中。碘多存在于海產(chǎn)的動植物中，如海魚、海蝦、海蟄、海帶、紫菜等都含有豐富的碘。所以應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機(jī)鹽，同時(shí)還可防止大便干燥。

多食用富含纖維素的食物纖維素是由類似于多個(gè)葡萄糖分子組成的大分子多糖，是植物細(xì)胞壁的主要成分。多食用新鮮蔬菜、水果、谷物等富含纖維素的食物，增加纖維素的攝入，能夠刺激胃腸蠕動，加快膽固醇的排泄；還可吸附膽固醇，使膽固醇不易被腸黏膜吸收，從而降低血中膽固醇含量，降低心臟病發(fā)病率，防止心律失常。

禁用刺激心臟及血管的物質(zhì)盡量避免服用刺激性的食物，如煙酒、濃茶、咖啡及辛辣調(diào)味品等。對于食用后容易脹氣的食物也應(yīng)盡量慎用，以免胃腸脹氣，影響心臟活動。如生蘿卜、生黃瓜、圓白菜、韭菜、洋蔥等。

限制鹽及水的攝入食鹽攝入過量，會引起血管對各種升壓物質(zhì)的敏感，從而引起細(xì)小動脈痙攣，使血壓升高。此外，食鹽過攝入還會導(dǎo)致體內(nèi)水潴留，增加心臟負(fù)擔(dān)。故限制鹽的攝入可減輕心血管負(fù)擔(dān)，避免心律失常的發(fā)生。尤其對有水腫的患者，更應(yīng)嚴(yán)格控制。有水腫和心力衰竭者，飲食中不得加鹽和醬油。

應(yīng)少食多餐。避免過饑過飽平時(shí)飲食中應(yīng)注意控制飲食的量，避免出現(xiàn)飲食過饑或過飽的現(xiàn)象。尤其飲食過飽會加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)或加重原有的心律失常。

心律失常的食療方法及藥膳調(diào)理

心律失常的食療除了需要遵循基本的飲食調(diào)養(yǎng)原則之外，還需要依據(jù)患者體質(zhì)、飲食習(xí)慣等個(gè)體差異性，中醫(yī)辨證，采用針對性的食療方法。但整體上的食療方還需要以清淡、易消化及營養(yǎng)好為原則。建議大家在進(jìn)行食療及中醫(yī)藥膳調(diào)養(yǎng)前最好先到中醫(yī)院找專家診治明確自己的體質(zhì)及病癥類型，這樣才能選擇好更適合自己的藥膳調(diào)理方法，以達(dá)到預(yù)防心律失常發(fā)生的目的。

我們認(rèn)為，心律失?；颊呖梢员孀C為氣陰兩虛型、陰虛火旺型和心脾兩虛型，根據(jù)不同的類型選用不同的食療方法。

氣陰兩虛型

臨床表現(xiàn)為心悸怔忡、自汗、神倦乏力、食納減少，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。

1.酸棗仁粥：酸棗仁20克（炒黃研末），粳米lOO克，加水煮成粥后食用。

2.桂圓糯米粥：桂圓肉20克，糯米60克，白糖適量，加水煮粥后食用。

3.蓮子百合煨豬肉：蓮子50克，鮮百合60克，瘦豬肉150克，同放入鍋內(nèi)加水，再加入蔥、姜、鹽、米酒、味精適量作調(diào)料。先武火燒沸，再用文火煨燉1小時(shí)后即可食用。

陰虛火旺型

臨床表現(xiàn)為心悸、心煩少眠、頭暈?zāi)垦！⒀岫Q，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)或促。

1.黃芪黃鱔豬肉湯：黃芪30克，黃鱔2條，瘦豬肉60克。黃鱔去內(nèi)臟，切段，同瘦豬肉、黃芪加水共煮熟后食用。

2.鱉肉枸杞湯：鱉1只（約500克），枸杞30克，女貞子25克，蓮子15克。將鱉宰殺，去內(nèi)臟、頭，加上述中藥共煮熟，去藥渣吃鱉肉同時(shí)喝湯。

3.豬腦燉枸杞：豬腦l具，淮山藥30克，枸杞20克。將淮山藥、枸杞用紗布包扎好，與豬腦加水共燉，將熟時(shí)下少許鹽或調(diào)料食用。

心脾兩虛型

臨床表現(xiàn)為心悸、面色蒼白、失眠、頭暈、食欲不振，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。

1.白鴿參芪湯：白鴿1只，黃芪30克，黨參30克。將白鴿去毛及內(nèi)臟，洗凈，同黃芪、黨參一起放鍋內(nèi)煮湯，吃鴿肉同時(shí)喝湯。

2.大棗燉豬心：豬心lOO克，大棗25克，同置碗內(nèi)加水，文火燉2小時(shí)后調(diào)味食用。

3.羊肉枸杞湯：羊肉60克，枸杞30克，黑豆30克，淮山藥20克，紅糖25克，水煎熟，喝湯吃羊肉。