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心悸胸悶 揭秘心律失常

2016-12-15 18:49:17
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2016年10期
關(guān)鍵詞:室上性健康人二聯(lián)

林女士7歲的女兒今年剛?cè)胄W(xué),下午該去上學(xué)時突然訴說嗓子堵得難受,心慌,20多分鐘后恢復(fù)正常。連續(xù)發(fā)作數(shù)次,而且社區(qū)醫(yī)生也說不清是什么原因。林女士擔(dān)心女兒有什么大問題,就帶她到三甲醫(yī)院檢查。做24小時心電圖,沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常現(xiàn)象,但發(fā)現(xiàn)有10000多個期前收縮,27陣室性二聯(lián)律和120陣室性三聯(lián)律。主診醫(yī)生說是竇性心律,間歇性二度一型房室傳導(dǎo)阻滯,室性并行心律……

說起心律失常,可以說男男女女、老老少少、老病號、健康人,都有可能發(fā)生:疾病、藥物、疲勞、神經(jīng)或內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂、煙酒刺激等等,都可能是心律失常的誘因:偶爾的、長期的、生理性的、病理性的,林林總總,難以一言概述。到目前為止,即便是在醫(yī)保措施相對健全的西方發(fā)達(dá)國家,人群中心律失常的確切發(fā)病率也是說不清楚。有資料顯示,臨床上最常見的心律失常是過早搏動、室上性心動過速、心房撲動和顫動。

心律失常又是內(nèi)科最復(fù)雜的病變,涉及范圍廣,類型多。去看醫(yī)生,有的說沒有問題,只是要你休息好,別勞累,不要有思想包袱:有的則如臨大敵,當(dāng)即動員你馬上住院,抓緊治療。因?yàn)橐恍﹪?yán)重疾病都可能伴發(fā)心律失常,而且是致命性的。有關(guān)資料顯示,急性心肌梗死患者室性期前收縮檢出率為100%,無癥狀性心律失常檢出率可達(dá)88%;睡眠呼吸暫停綜合征患者的竇性心律失常發(fā)生率為76%-98%,室性心律失常發(fā)生率為57%-74%;慢性腎功能衰竭長期血透患者室性心律失常發(fā)生率為76%,室上性心律失常發(fā)生率為69%。

心律失常既可以使一些健康人憂心忡忡,也可能因?yàn)槭韬龃笠舛斐蓢?yán)重后果。但可喜的是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對各種心律失常已經(jīng)有了比較可靠的治療措施。鑒于心律失常如此的廣泛性和惡性心律失常的嚴(yán)重性,如何認(rèn)識心律失常,正確恰當(dāng)?shù)卦卺t(yī)生指導(dǎo)下消除心律失常,是現(xiàn)代人健康不可忽視的問題。在此,我們邀請醫(yī)學(xué)專家向讀者普及心律失常的基本常識,希望能補(bǔ)上你缺失的健康知識。

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