近日，由地下診所操作試管嬰的一黑色鏈條，由患者17歲少女小美（化名）踢爆。在廣州一中專讀書的17歲女生小美（化名）反映，自己被朋友唆使賣卵，取卵后肚子腫脹如孕婦，一度休克病危，所幸目前已脫離生命危險。

記者從南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院等多家醫(yī)院婦科獲悉，伴隨著近幾年地下試管嬰兒黑中介的活躍，各大醫(yī)院收治的類似小美這樣被掠奪式取卵后發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的患者呈增多趨勢。“打了10天的針，就取出了20多個卵子，這完全是掠奪式的取卵，對于這類地下中介，真的需要加大打擊力度”。南方醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師劉楠表示，她所在的婦科一共有5個專家治療學(xué)組，最近幾年時間，光她一個學(xué)組收治的類似小美這樣卵巢過度刺激綜合征患者，又不能清晰說明在哪個生殖醫(yī)學(xué)中心操作試管嬰兒的就有好幾個。

終身不孕或提前進(jìn)入衰老期？

10月9日，家住越秀區(qū)的陳先生接到家屬電話，稱其妹妹小美（化名）病重，被朋友送進(jìn)南方醫(yī)院。趕到醫(yī)院后，陳先生看到小美臉色蒼白，肚子腫脹如孕婦。醫(yī)生告訴陳先生，小美的問題出在卵巢———卵巢腫大，導(dǎo)致血管循環(huán)不暢，繼而內(nèi)出血。

陳先生稱，剛送到醫(yī)院時，小美仍然清醒，她對陪伴的親屬說，她被一朋友唆使到地下診所做了取卵手術(shù)，接著在診所打“營養(yǎng)液”時感覺不適，后被送醫(yī)。

送醫(yī)次日，小美開始出現(xiàn)休克癥狀?！岸亲幽[得越來越大，手也是腫的，臉色發(fā)黑。”陳先生稱，當(dāng)日，醫(yī)生一度下了病危通知書，家屬簽字的時候手都是顫抖的。

“醫(yī)生走過來跟我們說，病情兇險?！标愊壬哪赣H說，“我就跪著求他們，一定要救救我的女兒！”當(dāng)晚，小美被推入手術(shù)室?！拔液芘旅妹没钪M(jìn)去了，然后就出不來了。”陳先生稱，所幸小美手術(shù)成功，并順利度過了危險期。

然而即便手術(shù)成功，醫(yī)生告訴家屬，小美若恢復(fù)不理想，可能導(dǎo)致終身不孕或提前進(jìn)入衰老期。而這，是正處于人生中最美好時光的小美所不能接受的。“她才讀中專二年級啊，人生還有很長的路要走！”陳先生嘆道，往日忙于生意的他以后會好好照顧這個17歲的妹妹，陪伴她走過漫長的恢復(fù)期。

聽信朋友鉆進(jìn)虎口 21顆卵子換了1萬元

記者在醫(yī)院診室見到小美時，面色蒼白的她已經(jīng)脫離了生命危險，但腹部依然疼痛，她介紹了接受地下取卵手術(shù)的經(jīng)過。

小美說，自己在外面認(rèn)識了一個女的，那女的跟她說賣卵可賺錢?！八操u過卵，說賣卵不會有什么事”。

小美并不是沒錢花。哥哥陳先生說，家里每個星期會給小美兩三百元的零花錢，一個月近2000元。小美則稱，自己是覺得“沒事做”，就聽信朋友，鉆進(jìn)了地下取卵的“虎口”。

小美說，經(jīng)朋友牽線，她認(rèn)識了一個賣卵團(tuán)伙，三四個人，有男有女。小美稱，沒有經(jīng)過相關(guān)婦科檢查，該團(tuán)伙就開著面包車載她到不同的診所打促排卵針。

“面包車窗戶都拉了窗簾，看不出是哪里。”小美說，自己大概打了10天的促排卵針，“每天一支，打完就回家”。打完促卵針后，小美由該團(tuán)伙開面包車到一地點進(jìn)行取卵手術(shù)，“面包車?yán)麓昂?，我不認(rèn)得取卵地方在哪里了”。

據(jù)小美反饋，當(dāng)日她一共被取出21個卵子。取卵后，小美從那個團(tuán)伙拿到了一些白蛋白營養(yǎng)液，“說取卵后要補(bǔ)營養(yǎng)”。

在向該團(tuán)伙反映身體不適后，小美被帶到位于廣州白云區(qū)云景花園內(nèi)一家診所，打消炎藥和白蛋白。其間，小美獲得此次取卵的報酬———1萬元的“營養(yǎng)費”。然而，她的不適卻開始加劇，“肚子很脹”。在診所打了兩天的營養(yǎng)針后，小美的身體終于撐不住了，肚子腫了起來，臉色也變得煞白。診所隨后通知了小美的朋友，他們將小美送到了南方醫(yī)院。

小美稱，事后她嘗試聯(lián)系當(dāng)日介紹她“賣卵”的朋友，但是已經(jīng)聯(lián)系不上了。而她除了這個朋友的電話，并沒有“賣卵團(tuán)伙”成員的聯(lián)系方式。

如此嚴(yán)重從醫(yī)20年首見，是罔顧生命掠奪式開采

接診和主管醫(yī)生劉楠告訴記者，小美在送醫(yī)當(dāng)天，腹部已經(jīng)腫大如孕婦，檢查發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的腹水?！笆紫冉邮芩幬镏委熀?，病情沒有緩解，反而進(jìn)入了休克狀態(tài)，我們迅速將她送入手術(shù)室接受手術(shù)治療?！?/p>

劉楠表示，目前可以肯定的是，小美患的是卵巢過度刺激綜合征。此病往往出現(xiàn)于使用促排卵激素類藥物后引發(fā)的卵巢病變?！斑@孩子肯定是在最近使用過促排卵藥物，又被大數(shù)量地取卵”。

據(jù)悉，卵巢過度刺激綜合征為體外受孕輔助生育（試管嬰技術(shù)）的主要并發(fā)癥之一，是一種人體對促排卵藥物產(chǎn)生的過度反應(yīng)，以雙側(cè)卵巢多個卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細(xì)血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進(jìn)入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。該病患者會出現(xiàn)卵巢增大、血管通透性增加、體液積聚，引起腹腔積液、胸腔積液，局部或全身水腫。

劉楠介紹，這一疾病分為輕、中、重度，輕中度經(jīng)過藥物治療、休養(yǎng)后能夠得到康復(fù)?！皬尼t(yī)20多年，像這個孩子這樣嚴(yán)重到如此程度，還是第一次碰到，卵巢腫大到有成人巴掌大小，破裂后已經(jīng)造成了嚴(yán)重的內(nèi)出血”。在隨后進(jìn)行的手術(shù)過程中，一共從小美的體內(nèi)取出了近4000毫升的血性腹水。探查卵巢，到處是破孔，層層剝離了良久，才算控制住了內(nèi)出血。

小美手術(shù)完成清醒后，南方醫(yī)院的婦科專家團(tuán)隊曾詳細(xì)詢問她的病史情況?！皼]有按規(guī)定流程使用促排卵藥物也就罷了，一次性取卵數(shù)量達(dá)21個之多，這完全是罔顧生命在進(jìn)行掠奪式的開采。”劉楠痛心地說。

類似患者呈增加趨勢，往往都是十八九歲

據(jù)劉楠介紹，伴隨著目前地下試管嬰、供卵、代孕行為的活躍，近幾年來類似小美這樣因為地下操作促排卵、取卵而患上卵巢過度刺激綜合征的患者數(shù)正呈上升、增加趨勢。

“往往都是十八九歲，至多二十三四歲的年紀(jì)。她們到醫(yī)院時卵巢就已經(jīng)非常腫大了，醫(yī)生、護(hù)士如詳細(xì)詢問她們試管嬰操作地點，往往是支支吾吾說不清楚”。劉楠說，還有一些案例是被那些黑診所的人送到醫(yī)院的，留下的姓名、電話全都是偽造的。醫(yī)院方面要進(jìn)行隨訪溝通時，往往無法進(jìn)行。

作為婦科專家，劉楠表示，卵巢過度刺激綜合征這一疾病，即便是在正規(guī)的生殖醫(yī)學(xué)中心，不孕女性即便規(guī)范使用促排卵藥物、良好的作息后，依然比較高發(fā)。所以正規(guī)機(jī)構(gòu)每每完成促排卵、取卵后都會對患者進(jìn)行觀察、對癥處理，以確保安全性。而地下黑機(jī)構(gòu)擅自處理，掠奪式地取卵，最終只會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。

“卵巢功能受損是必然的，嚴(yán)重的甚至?xí)谷÷雅酝耆珕适芰?，危及生命?！眲㈤f。

建卵子庫為什么這么難？

“國內(nèi)首個卵子庫”曇花一現(xiàn)，因卵子來源和保存比精子復(fù)雜，且捐獻(xiàn)者極少由于一般女性發(fā)生卵巢早衰這一生殖領(lǐng)域疾病的比例很高，越來越多的不孕不育女性如果要生育，就需要別人供卵。大量的市場需求，催生了地下交易鏈條的產(chǎn)生，刺激了地下取卵、供卵行為更加活躍。針對日漸猖獗的地下供卵行為，來自生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的業(yè)內(nèi)呼聲是希望能夠建設(shè)并逐步充實卵子庫，適度規(guī)范地開展對這部分不孕女性的供卵、捐卵服務(wù)，以擠壓地下試管嬰診所和機(jī)構(gòu)的空間。

但在正規(guī)生殖醫(yī)學(xué)中心內(nèi)操作的供卵，往往因為捐獻(xiàn)者極少而無法開展。

“國內(nèi)首個卵子庫將在北京大學(xué)第一醫(yī)院（以下簡稱北大醫(yī)院）建成?！?004年3月29日，新華社發(fā)出了這條消息。消息稱，北大醫(yī)院已經(jīng)掌握了最先進(jìn)的卵子冷凍技術(shù)，忙于工作不想生孩子的女性，先天不孕、卵巢功能衰退的患者等，都可以先將自己的健康卵子冷凍起來，需要的時候再取出來復(fù)蘇受孕。

不過，“國內(nèi)首個卵子庫”的說法很快就被時任北大醫(yī)院婦幼保健院生殖與遺傳中心主任的李曉紅澄清?！拔覀冞€是在等待相關(guān)的法規(guī)出臺。”她在接受記者采訪時說，冷凍卵子關(guān)系到生命誕生，孩子權(quán)益、受贈夫婦責(zé)任等問題都須借助法律來規(guī)范，以防違反道德倫理的情況出現(xiàn)。國家相應(yīng)的法律法規(guī)出臺之后，醫(yī)院才可以考慮大范圍的臨床應(yīng)用。

根據(jù)媒體報道，更確切的說法是，北大醫(yī)院建立起了“凍卵”實驗室。供卵者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥排卵后，醫(yī)生將卵子放入含蔗糖的冷凍保護(hù)液中進(jìn)行脫水，再緩慢降溫冷凍，最后儲存在-198°的液態(tài)氮桶中。在供卵者同意或要求的情況下，這些卵子可以用于解凍和受精。

記者從北大醫(yī)院了解到，該院目前已沒有前述媒體所報道的“卵子庫”，當(dāng)年的相關(guān)人員也都已經(jīng)退休。尚有的冷凍卵子均是一些女性患者進(jìn)行輔助生殖治療剩余的卵子，因為按照相關(guān)法規(guī)，只有符合已婚且不孕不育、有特殊疾病影響到未來生育等情形才有資格取卵、保存。

2001年，原衛(wèi)生部頒布《人類精子庫管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)置人類精子庫，符合條件的健康男性可捐獻(xiàn)精子。但在卵子捐獻(xiàn)方面，《人類生殖技術(shù)輔助規(guī)范》等政策法規(guī)雖經(jīng)歷過多次修訂、補(bǔ)充，但一直予以嚴(yán)格限制，國內(nèi)至今沒有類似精子庫的卵子庫機(jī)構(gòu)。

“精子庫做到精子的收集、儲存就可以了，但卵子庫完全不同?！北本┐髮W(xué)第三醫(yī)院生殖中心副主任劉平2014年接受《中國科學(xué)報》采訪時曾解釋，卵子的來源和保存都比精子要復(fù)雜，卵子庫的建立難度更高。

她在接受采訪時說，其實全世界都還沒有類似精子庫建制的卵子庫，國外所謂的卵子庫，也不是冷凍儲存卵子的庫，更像是捐卵志愿者的資料庫。如果有人需要卵子，先在資料庫中挑選，再找到捐卵者配型、篩查并進(jìn)行相關(guān)手術(shù)。

他山之石

美國捐獻(xiàn)卵子使用率達(dá)10%

記者檢索國際國內(nèi)文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)，美國食品藥品監(jiān)督管理局對生產(chǎn)人類細(xì)胞、組織及基于細(xì)胞和組織的產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)管，卵子也屬于監(jiān)管范疇。任何公司要生產(chǎn)相關(guān)產(chǎn)品，都必須在該局注冊，同時接受不定期檢查。

根據(jù)規(guī)定，捐卵志愿者要先接受風(fēng)險因素的篩查與評估，包括身體檢查、以往的醫(yī)療記錄等，以免傳播HIV（艾滋）、乙肝等傳染性疾病。不符合要求的志愿者不能捐卵。

此外，一些捐卵機(jī)構(gòu)介紹，除了生理檢測，志愿者還要在捐卵周期前做心理檢測，考察其有沒有穩(wěn)定的心理承受能力去承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。美國法律規(guī)定捐卵女性必須以匿名形式捐卵，捐獻(xiàn)者和需求者雙方須在捐卵前簽訂法律合同，之后則必須一直保持互不認(rèn)識的“雙盲”狀態(tài)。

美國生殖醫(yī)學(xué)會2014年版的《輔助生殖技術(shù)（ART）患者指南》顯示，與其他體外受精方式相比，捐卵的成本十分高昂，因為手術(shù)又加上了挑選捐贈者、篩查和治療等額外的成本。然而捐卵的活產(chǎn)率相對較高（全國活產(chǎn)率超過50%），這為多數(shù)夫妻提供了最佳的成功幾率。整體而言，在美國所有的ART周期中，捐贈者卵子的使用率將近占10%。