姜艷+陳琴

摘 要：醫(yī)學(xué)對人的生命和健康至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)人文精神是行醫(yī)者的靈魂，缺乏人文精神的行醫(yī)者與醫(yī)學(xué)儀器相差無幾。然而，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)人文精神在許多大學(xué)教育中卻未受到應(yīng)有的重視，造成社會功利思想越來越嚴重。文章結(jié)合醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神缺乏的現(xiàn)象探討醫(yī)學(xué)人文精神的重要意義，并提出相應(yīng)的提高醫(yī)學(xué)人文精神培育的可行性措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 人文精神 醫(yī)學(xué)人文教育

中圖分類號：G645 文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）10-229-02

諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者S.E.Luria指出，“醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有二重性，它既是一門科學(xué)，又是一門人文學(xué)，需要人文滋養(yǎng)?！庇纱丝梢姡宋木駥τ卺t(yī)學(xué)而言不可或缺。大學(xué)是醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神形成和發(fā)展的主要階段，醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)充分認識到醫(yī)學(xué)人文精神的重要意義，并樂于去自覺地逐步培育、逐步提高自己的人文精神。大學(xué)教育也應(yīng)當(dāng)把人文精神的培育提升至與醫(yī)學(xué)專業(yè)性學(xué)科同等重要的地位，大學(xué)教師通過言傳身教、以身示范，把醫(yī)學(xué)人文精神更深入地滲透到醫(yī)學(xué)生的意識當(dāng)中。醫(yī)學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，卻伴隨著醫(yī)患矛盾升級，醫(yī)學(xué)生價值觀缺失，醫(yī)學(xué)意義飽受爭議等問題日漸增多。很顯然，這些問題都與當(dāng)今醫(yī)學(xué)人文精神的普遍匱乏相關(guān)。醫(yī)學(xué)人文精神值得引起我們的關(guān)注和探討。

一、醫(yī)學(xué)人文精神的重要意義

1.促進醫(yī)患關(guān)系的改善。隨著醫(yī)療水平的提高，越來越多的醫(yī)學(xué)難題得以攻克。然而，就是在這樣的大環(huán)境下，醫(yī)患矛盾進一步升級。醫(yī)患沖突已屢見不鮮，有的醫(yī)患矛盾甚至演化為刑事案件。2013年3月23日，患者李夢南因誤解醫(yī)生的治療方案，持刀進入哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院部風(fēng)濕免疫科醫(yī)生辦公室行兇，致使一名實習(xí)醫(yī)生死亡，一名醫(yī)生重傷。對于此類案件從醫(yī)者不能簡單地把它歸結(jié)于患者的無理取鬧，而免于反思自己的責(zé)任所在。醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中起主導(dǎo)作用，好的行醫(yī)者應(yīng)當(dāng)看到這件事是在醫(yī)患矛盾加劇的社會條件下發(fā)生的。一個醫(yī)生醫(yī)術(shù)再高明，只要他對患者態(tài)度冷漠，給他們以低人一等的感覺，那么即使他醫(yī)治好患者，患者心理可能會對此不以為然，甚至仇視，這在一定程度上也會加大醫(yī)患矛盾。因此，醫(yī)學(xué)人文精神在大學(xué)教育中應(yīng)該得到足夠的重視。醫(yī)學(xué)人文精神的培育，不僅能幫助醫(yī)學(xué)生掌握與患者的溝通技巧，也能讓醫(yī)學(xué)生認識到生命的本質(zhì)，從心底關(guān)心患者、尊重患者，對患者施以足夠的愛心和耐心，這樣，患者才會感受到醫(yī)生對消除病痛的期望，進而對醫(yī)生充滿信任和感恩，積極地配合醫(yī)生的治療，醫(yī)患矛盾隨之化解。醫(yī)學(xué)生人文精神培育能讓醫(yī)學(xué)生理智和深遠地看待醫(yī)患矛盾，真誠地為患者服務(wù)，長期遵循“所謂醫(yī)者，仁字當(dāng)先”的原則，讓患者對醫(yī)療事業(yè)給予充分的信任，對不可避免的醫(yī)療事故能給予諒解，醫(yī)患矛盾得以改善。

2.醫(yī)學(xué)人文精神的教育對醫(yī)學(xué)生本身也是一種動力，能夠幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的態(tài)度。醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培育，對醫(yī)學(xué)生本身也有很大的益處。學(xué)習(xí)人文精神不僅使醫(yī)學(xué)生擺脫單調(diào)且枯燥的學(xué)習(xí)狀態(tài)，體會到學(xué)習(xí)的樂趣，主動接受到更多有效的醫(yī)學(xué)知識，還能讓醫(yī)學(xué)生充分意識到自己職業(yè)的特殊性。醫(yī)學(xué)生“操作”的直接對象是人，因而決不能馬馬虎虎，敷衍了事，對待醫(yī)學(xué)應(yīng)該嚴肅又嚴謹。通過對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神培育，讓醫(yī)學(xué)生意識到，人人生而平等，對所有人的生命都必須認真對待。在治病救人時，要抱著是在拯救自己的態(tài)度，真正將治病救人作為行醫(yī)者神圣的使命和職責(zé)。由此，醫(yī)學(xué)人文精神一方面可以激勵醫(yī)學(xué)生長期地堅定地學(xué)好專業(yè)知識，另一方面還能幫助醫(yī)學(xué)生擁有更寬廣的視野和心胸，能夠隨時以患者的生命和健康為重，對于蠅頭小利，該放手時就放手，坦坦蕩蕩，純粹地完成行醫(yī)者的本質(zhì)工作；同時醫(yī)學(xué)人文精神還能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的真正目的——除人類之病痛，鑄健康之完美。醫(yī)學(xué)人文精神，能讓醫(yī)學(xué)生站在患者的角度思考問題，以服務(wù)的心態(tài)對待患者，取得患者發(fā)自內(nèi)心的好評，這是醫(yī)學(xué)人文精神賦予醫(yī)學(xué)生的正確的態(tài)度，不是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識能夠替代的。

3.醫(yī)學(xué)人文精神對醫(yī)學(xué)發(fā)展具有重要的意義。醫(yī)患關(guān)系這條鴻溝，追根溯源，應(yīng)當(dāng)歸咎于醫(yī)學(xué)人文精神的缺失。很多醫(yī)生沒有真正地關(guān)心病人，只知道什么樣的病應(yīng)該以什么樣的手段和藥物來治療，出了醫(yī)療事故，一味地逃避責(zé)任。這樣的醫(yī)生，無異于自私自利的小人?；颊卟粫J為這樣的醫(yī)生是好醫(yī)生，只是被迫地接受治療。這種情況下，醫(yī)生有差錯，患者就不單單會埋怨，還會追究醫(yī)生的責(zé)任，事情勢必會向著惡劣的方向發(fā)展。如果醫(yī)患矛盾不能得到緩解，甚至進一步加劇，那么醫(yī)療事業(yè)勢必會長期處于飽受爭議的狀態(tài)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展可能因此停滯不前。解決醫(yī)患矛盾最本質(zhì)的方法，就是提升醫(yī)生的整體素質(zhì)。醫(yī)學(xué)人文精神培育對素質(zhì)的提升起決定性的作用。只有各大醫(yī)學(xué)院校重視人文精神的培育，醫(yī)生的整體素質(zhì)才會提高，醫(yī)患矛盾才會得到很大程度的改善，醫(yī)學(xué)的發(fā)展才能更加順暢。

二、提高醫(yī)學(xué)人文培育的有效措施

1.增強人文精神的理論教育。大學(xué)教師對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神起著引導(dǎo)的作用。部分大學(xué)教師覺得人文精神是自然形成的，不需要引導(dǎo)，這種想法是極其錯誤的。醫(yī)學(xué)生的人格類似于風(fēng)箏，沒有線的牽引，它的方向不可預(yù)知，這根線，正是大學(xué)教師的指導(dǎo)。因此，教師應(yīng)該對醫(yī)學(xué)生的人文精神培育負責(zé)，教師的言行對醫(yī)學(xué)生具有潛移默化的影響。要想提高醫(yī)學(xué)生的人文精神，大學(xué)教師首先要自身具備良好的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。不是隨隨便便的一個政治課兼職教師就能灌輸醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神。因此，需要大學(xué)嚴格地選拔醫(yī)學(xué)人文精神的授課教師，既要求教師有臨床實踐的經(jīng)驗，又需要教師對醫(yī)學(xué)人文精神有深入的理解。在授課時，大學(xué)教師不應(yīng)當(dāng)把這門課當(dāng)作簡單的教學(xué)任務(wù)，而是設(shè)法把人文思想滲透到每個醫(yī)學(xué)生的意識當(dāng)中。同時，要讓醫(yī)學(xué)生對這門抽象的學(xué)科產(chǎn)生興趣，教學(xué)模式應(yīng)當(dāng)有所突破，比如不再僅是單純的理論講解，還要求有活躍的課堂氛圍。大學(xué)教師可以結(jié)合實例提出一些新穎的話題，鼓勵醫(yī)學(xué)生的積極發(fā)言或探討，達到醫(yī)學(xué)生互相學(xué)習(xí)、深入理解的目的。

2.醫(yī)學(xué)人文精神培育與實踐活動相結(jié)合。如果僅僅是課堂教學(xué)，醫(yī)學(xué)人文精神僅僅會停留在認知層面上。只有把醫(yī)學(xué)人文精神與實踐活動相結(jié)合，才能使它在學(xué)生的意識中發(fā)育、成長、穩(wěn)固。實踐活動，既要考慮到在校時的課余活動，也要考慮到假期的社會實踐活動。關(guān)于課余活動，琴棋書畫樣樣皆可，只要內(nèi)容積極向上，各種形式的活動都值得提倡。真實地接觸這些有趣的實踐活動，可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人際交往能力，幫助醫(yī)學(xué)生勞逸結(jié)合有效學(xué)習(xí)，還能讓醫(yī)學(xué)生體會人文思想，熱愛人文藝術(shù)，進一步地對醫(yī)學(xué)理解、思考和創(chuàng)新。學(xué)校也可以經(jīng)常組織義診活動或見習(xí)活動，盡量讓每個醫(yī)學(xué)生都能參與，讓醫(yī)學(xué)生更進一步地接觸醫(yī)學(xué)，學(xué)習(xí)帶領(lǐng)老師與患者溝通的方法，體會感人的細節(jié)，了解患者的心理、需求、情感等，為今后處理好醫(yī)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。在假期，老師可以帶領(lǐng)志愿者參與“三下鄉(xiāng)”的社會實踐活動，在活動中跟隨教師做實地調(diào)研，了解患者的家庭生活，體會他們生活的不易，培育醫(yī)學(xué)生的愛心和同情心。這些實踐活動，都會對醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培育起到很大的作用。

3.完善學(xué)生評教和對學(xué)生人文精神考核的體系。檢驗醫(yī)學(xué)人文精神培育的成功與否，需要完善學(xué)生評教和對學(xué)生人文精神考核的體系。教師方面，應(yīng)該實施嚴格的考核制度。教師不僅需要接受上級的突擊檢查，還應(yīng)該要求多聽高級醫(yī)師的講座，發(fā)表自己對醫(yī)療事件的看法。教師除了接受上級領(lǐng)導(dǎo)的考核外，還應(yīng)當(dāng)接受學(xué)生的考核。考核方式不單單是調(diào)查問卷，還應(yīng)當(dāng)有對學(xué)生的隨機取樣的口頭評價。教師作為學(xué)生的表率，應(yīng)當(dāng)從多方面進行考核。對于學(xué)生，應(yīng)當(dāng)有醫(yī)學(xué)人文精神方面的考核。理論上的知識考核必不可少，課余活動的綜合表現(xiàn)也應(yīng)當(dāng)納入其考核的范圍。只有教師和學(xué)生兩個方面的考核通過了，醫(yī)學(xué)人文教育才算得上成功。

解放軍總醫(yī)院的孟慶教授說到：“卓越醫(yī)師有別于優(yōu)秀者，除了基本素質(zhì)之外，還應(yīng)具有良好的心理素質(zhì)和大家風(fēng)度。這提示臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需要加強綜合素質(zhì)方面的訓(xùn)練，如藝術(shù)修養(yǎng)、淵博學(xué)識、哲學(xué)思維和心理素質(zhì)等。”他強調(diào)了醫(yī)學(xué)人文精神的必要性。醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培育關(guān)系到醫(yī)患矛盾的改善、醫(yī)學(xué)生自身價值觀的形成和完善和醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展。它的重要性可想而知。因此，本文從教學(xué)方面、實踐活動方面和評價體系方面提出了提高醫(yī)學(xué)人文精神培育的有效措施。希望各高校能對醫(yī)學(xué)人文精神培育的重視程度有所提高，同時可參考本文提出的方法來有效提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神。我們希望未來的醫(yī)生具備深厚的醫(yī)學(xué)人文精神，還原醫(yī)學(xué)應(yīng)有的內(nèi)涵。

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（作者單位：川北醫(yī)學(xué)院 四川南充 637000）

[作者簡介：姜艷（1981—），女，川北醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院，碩士研究生，中級職稱；陳琴（1996—），女，川北醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)2015級1班學(xué)生。]

（責(zé)編：若佳）