王佳

（泰山醫(yī)學(xué)院 公共衛(wèi)生學(xué)院，山東 泰安 271016）

毒理學(xué)課程的教學(xué)改革探索*

王佳

（泰山醫(yī)學(xué)院 公共衛(wèi)生學(xué)院，山東 泰安 271016）

毒理學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，對(duì)培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)毒理學(xué)和管理毒理學(xué)人才起到重要作用。為適應(yīng)毒理學(xué)發(fā)展新形勢(shì)，需要對(duì)毒理學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行改革和探索。針對(duì)毒理學(xué)在學(xué)科發(fā)展建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、測(cè)評(píng)體系三方面提出教學(xué)改革思路，旨在提高學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力、提升教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

毒理學(xué)；教學(xué)改革；教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)模式；測(cè)評(píng)體系

毒理學(xué)是一門(mén)主要研究外源性物理、化學(xué)、生物因素對(duì)機(jī)體的有害效應(yīng)與機(jī)制，以及中毒診斷和防治的綜合性學(xué)科[1]。21世紀(jì)以來(lái)，工業(yè)的發(fā)展使大量外源化學(xué)物進(jìn)入環(huán)境中，給人類(lèi)健康帶來(lái)直接和潛在的危害，尤其國(guó)內(nèi)外的毒害、藥害事件加速了毒理學(xué)的發(fā)展，也體現(xiàn)了毒理學(xué)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展中的戰(zhàn)略地位[2]。毒理學(xué)課程是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的必修課，兼具理論性和應(yīng)用性，在培養(yǎng)國(guó)家實(shí)驗(yàn)毒理學(xué)和管理毒理學(xué)人才中發(fā)揮重要作用[3]。近年來(lái)，毒理學(xué)科學(xué)技術(shù)手段迅速發(fā)展，毒理學(xué)課程的教學(xué)改革也勢(shì)在必行。為此，我們?cè)诟陆虒W(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)模式、革新教學(xué)效果測(cè)評(píng)體系等方面進(jìn)行了初步探索，旨在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提升教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

一、更新和擴(kuò)充教學(xué)內(nèi)容

（一）毒理學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容的更新與擴(kuò)充

隨著毒理學(xué)科學(xué)技術(shù)及科研工作的快速發(fā)展，教師應(yīng)該緊跟時(shí)代脈搏更新和擴(kuò)充教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)造性地開(kāi)展教學(xué)工作。比如，介紹毒理學(xué)未來(lái)發(fā)展方向時(shí)，可引入美國(guó)研究委員會(huì)NRC的《21世紀(jì)的毒性測(cè)試前景和策略》報(bào)告內(nèi)容，介紹毒性策略轉(zhuǎn)變的目標(biāo)及未來(lái)毒性測(cè)試策略的選擇方案[4]。在介紹外源化學(xué)物時(shí)可引入新興的環(huán)境污染物，如納米材料和微塑料的普遍存在帶來(lái)潛在的毒性作用等[5]。在毒作用影響因素的章節(jié)，介紹定量構(gòu)效關(guān)系時(shí)可引入量子化學(xué)計(jì)算和分子模擬在計(jì)算毒理學(xué)中的應(yīng)用。比如，通過(guò)理論計(jì)算尋找過(guò)渡態(tài)、闡明環(huán)境污染物毒作用機(jī)理的方法，完美地解釋了大氣中多環(huán)芳烴由OH自由基引發(fā)的氧化是硝基多環(huán)芳烴的主要形成途徑[6]。另外，量子化學(xué)計(jì)算與分子模擬組合方法（QM/MM）可以研究溶液、表面聚合物及生物大分子等復(fù)雜體系，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的量子化學(xué)計(jì)算主要局限于小分子體系的現(xiàn)狀。在外源化學(xué)物致癌作用章節(jié)，擴(kuò)充介紹碳納米管已被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)IARC及世界衛(wèi)生組織WHO列為2B類(lèi)致癌物[7]。

近年來(lái)，我國(guó)毒理學(xué)相關(guān)的某些法律法規(guī)已經(jīng)進(jìn)行了修訂，在教學(xué)過(guò)程中可以對(duì)最新的法律法規(guī)條文進(jìn)行介紹。如，2014年經(jīng)第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第八次會(huì)議修訂的法律法規(guī)為《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》（1989年頒布）[8]；2015年經(jīng)第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十四次會(huì)議修訂的法律法規(guī)有《中華人民共和國(guó)藥品管理法》（1984年）、《中華人民共和國(guó)食品安全法》（2009年頒布）及《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》（1995年頒布）[9-11]；2015年經(jīng)第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十六次會(huì)議修訂的法律法規(guī)為《中華人民共和國(guó)大氣污染防治法》（1987年頒布）[12]。

（二）毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的更新與擴(kuò)充

毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)是毒理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，也是毒理學(xué)應(yīng)用性的重要體現(xiàn)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)可以鞏固課堂所授的理

論知識(shí)，同時(shí)也可以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力和綜合素質(zhì)。毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)緊密聯(lián)系社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題及科研發(fā)展前沿。我們結(jié)合近年來(lái)的“塑化劑事件”、“廣西龍江鎘污染事件”等化學(xué)物中毒事件，補(bǔ)充設(shè)計(jì)了環(huán)境污染物與健康損害為主題的綜合性實(shí)驗(yàn)課程，以氯化鎘及典型塑化劑DEHP等的健康危害為切入點(diǎn)，開(kāi)展“急性毒性實(shí)驗(yàn)”、“精子畸變實(shí)驗(yàn)”等實(shí)驗(yàn)，探討環(huán)境毒物的急性毒性及生殖毒性并進(jìn)行評(píng)價(jià)。

二、革新教學(xué)模式

毒理學(xué)理論課部分內(nèi)容抽象難理解、易混淆，以教師“灌輸式”講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)方式往往使課堂氛圍枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣缺乏。毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)的傳統(tǒng)教學(xué)方式是講解后按照步驟操作，學(xué)生缺乏主動(dòng)探索的機(jī)會(huì)[13]。因此，有必要革新教學(xué)手段與方法，使學(xué)生積極參與到教學(xué)活動(dòng)中，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)參與，提高教學(xué)質(zhì)量。在毒理學(xué)教學(xué)模式的改革探索中，我們積極開(kāi)展“以問(wèn)題為中心”的啟發(fā)式、討論式教學(xué)，即PBL（problem-based learning）教學(xué)[14]，提升學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力。

根據(jù)學(xué)生已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)和水平情況，我們?cè)诙纠韺W(xué)理論課的部分章節(jié)的教學(xué)中開(kāi)展PBL啟發(fā)式教學(xué)。由教師設(shè)置專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)相關(guān)的綜合案例題，學(xué)生通過(guò)小組合作方式主動(dòng)尋求解決問(wèn)題的方法，包括運(yùn)用課堂知識(shí)、查閱文獻(xiàn)及輔助教材、檢索網(wǎng)絡(luò)資料等。課堂上打破一言堂的教師講授方式，形成“以學(xué)生為中心”教學(xué)模式，由學(xué)生進(jìn)行小組討論，允許爭(zhēng)論存在，每組選1～2名同學(xué)發(fā)言，各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小結(jié)發(fā)言，最后教師總結(jié)并給出參考答案，以此不斷完善學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)、提高其自主學(xué)習(xí)的能力。比如，在“毒作用機(jī)制”章節(jié)中，每組學(xué)生在四種主要終毒物“親電子劑、自由基、親核物和氧化還原性反應(yīng)物”中任選一種，探討其形成機(jī)制，或任選一個(gè)化學(xué)物中毒事件，闡述四種終毒物在其中扮演的角色，以論文形式提交作業(yè)。另外，在毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中，我們也設(shè)置了PBL啟發(fā)式教學(xué)內(nèi)容，比如在“急性經(jīng)口毒性試驗(yàn)”中，我們給出社會(huì)熱點(diǎn)化學(xué)物中毒事件的毒物，由學(xué)生負(fù)責(zé)查閱文獻(xiàn)資料并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，包括動(dòng)物物種與品系、性別及年齡、動(dòng)物數(shù)量、實(shí)驗(yàn)分組、劑量設(shè)計(jì)、染毒途徑的選擇、染毒后的觀察及采樣、動(dòng)物處死及結(jié)果評(píng)價(jià)等。然后小組討論輔以教師指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)的可行性并改進(jìn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。實(shí)驗(yàn)課上實(shí)施和完成實(shí)驗(yàn)操作，最終形成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

另外，在學(xué)期中期階段，教師根據(jù)學(xué)生前期知識(shí)儲(chǔ)備情況，設(shè)計(jì)綜合性階段項(xiàng)目案例，學(xué)生利用現(xiàn)有知識(shí)體系自行分析，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)檢索、查閱圖書(shū)文獻(xiàn)、尋找學(xué)習(xí)伙伴討論等各種自主學(xué)習(xí)手段查找問(wèn)題并解決問(wèn)題。例如，在第五章毒作用影響因素學(xué)習(xí)結(jié)束，給學(xué)生布置階段性項(xiàng)目“室內(nèi)空氣污染的潛在健康危害問(wèn)題”，要求學(xué)生從“室內(nèi)空氣污染的種類(lèi)和來(lái)源”“外源化學(xué)物進(jìn)入體內(nèi)的途徑及其在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)運(yùn)和生物轉(zhuǎn)化”“毒作用機(jī)制”“毒作用影響因素”等方面全面探討室內(nèi)空氣污染的毒效應(yīng)成因與機(jī)制，形成教學(xué)中期論文。同時(shí)，要求學(xué)生設(shè)計(jì)相關(guān)命題實(shí)驗(yàn)方案，完成實(shí)驗(yàn)操作并形成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

三、改革教學(xué)效果測(cè)評(píng)體系

成績(jī)考評(píng)是評(píng)價(jià)教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。以往考核方式以期末考試卷面成績(jī)?yōu)橹鳎s占70%），往往不能全面反映學(xué)生在整個(gè)學(xué)期內(nèi)的學(xué)習(xí)效果[15]。在PBL教學(xué)模式下的有效考評(píng)體系尚未建立健全，若仍采取傳統(tǒng)的考評(píng)方式，教學(xué)效果并無(wú)顯著差異[16]。因此，有必要對(duì)毒理學(xué)教學(xué)考評(píng)模式進(jìn)行改革，重視學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的監(jiān)控和評(píng)價(jià)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的評(píng)估。在考評(píng)改革實(shí)踐中，我們將課程目標(biāo)設(shè)定為三個(gè)部分（見(jiàn)表1），分別是課堂項(xiàng)目考核（占30%）、階段項(xiàng)目考核（占30%）及期末考核（占40%）。在課堂考核項(xiàng)目中，我們不僅評(píng)價(jià)課程基本知識(shí)與技能的掌握情況，同時(shí)設(shè)計(jì)了學(xué)生參與課堂活動(dòng)的評(píng)價(jià)量表，量表內(nèi)容包括學(xué)生出席情況、提問(wèn)的次數(shù)、討論發(fā)言的次數(shù)、查閱文獻(xiàn)情況、課前自學(xué)時(shí)間等，一定程度上可以反映學(xué)生上課前的預(yù)習(xí)情況、知識(shí)儲(chǔ)備以及學(xué)習(xí)態(tài)度。這種考評(píng)模式旨在激發(fā)學(xué)生平時(shí)參與課堂的內(nèi)在動(dòng)力，反映學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程對(duì)知識(shí)技能的掌握情況、創(chuàng)新思維能力及綜合素質(zhì)。

表1 《毒理學(xué)基礎(chǔ)》課程考評(píng)項(xiàng)目及考評(píng)目標(biāo)

四、存在的問(wèn)題

隨著當(dāng)前科學(xué)技術(shù)手段的迅速發(fā)展，毒理學(xué)教學(xué)面臨新的挑戰(zhàn)，需要進(jìn)行循序漸進(jìn)的改革探索，我們?cè)诙纠韺W(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式及考評(píng)方式上進(jìn)行了一系列改革，取得了積極的效果，同時(shí)也存在一些問(wèn)題。

1.在PBL教學(xué)模式下，對(duì)教師素質(zhì)提出更高要求，教師要適應(yīng)由講授者到引領(lǐng)者的角色轉(zhuǎn)變，不僅需要很高的專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備、課堂駕馭力，還需要投入大量時(shí)間和精力設(shè)計(jì)案例、準(zhǔn)備課程，目前存在教師備課不充分、引領(lǐng)不足以及PBL小班師資不足的情況。另外，學(xué)生也面臨更大挑戰(zhàn)，課堂角色由被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與者，課后自學(xué)負(fù)擔(dān)加重，個(gè)別同學(xué)自律性差，課堂參與不足。

2.所謂教無(wú)定法，教學(xué)模式應(yīng)該多樣化，不局限于PBL或其他模式。對(duì)于陳述性知識(shí)為主的教學(xué)內(nèi)容，不適合生搬硬套PBL模式，可采用講授法教學(xué)；對(duì)于程序性知識(shí)為主的教學(xué)內(nèi)容可采用探究法、PBL討論法、發(fā)現(xiàn)法等；對(duì)于學(xué)習(xí)速度過(guò)快或過(guò)慢的學(xué)生可采用個(gè)別化教學(xué)；對(duì)于需要在短時(shí)間內(nèi)獲得大量學(xué)習(xí)資源的情況可采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。

3.教學(xué)內(nèi)容要保持實(shí)時(shí)性和豐富性，這需要教師課前充分備課，緊跟新理論、新技術(shù)的發(fā)展，追蹤最新的毒理學(xué)科研文獻(xiàn)，目前有些教師備課范圍僅限于有限的教材，課件陳舊久

不更新。

4.在教學(xué)效果測(cè)評(píng)方面，雖然我們?nèi)趸似谀┚砻娉煽?jī)的比重，課堂項(xiàng)目考核中增加了課堂參與評(píng)價(jià)量表，加強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的監(jiān)控和評(píng)價(jià)，但評(píng)價(jià)量表在實(shí)際操作過(guò)程中缺乏監(jiān)管機(jī)制，容易引入主觀評(píng)價(jià)，學(xué)生容易過(guò)度關(guān)注量表評(píng)分而非問(wèn)題討論本身，課堂的參與出現(xiàn)重?cái)?shù)量、輕質(zhì)量現(xiàn)象，教學(xué)測(cè)評(píng)體系仍需進(jìn)一步完善。

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Toxicology is a basic specialty class for preventive medicine，and play an important role in cultivating talents of experimental toxicology and regulatory toxicology.To adapt to the new situation of the development of toxicology，it is necessary to induce the reform and exploration of the teaching of toxicology.The thoughts on teaching reform were put forward from three aspects of teaching content，teaching mode and test and evaluation system，in accordance with the existing problems in the process of the construction and development of the discipline of toxicology.This study aims to improve the inner motivation of students actively participating in learning and to promote the teaching quality and teaching effect.

toxicology;teaching reform;teaching content;teaching model;evaluation system

G642

A

2096-000X（2016）23-0067-03

國(guó)家自然科學(xué)基金（編號(hào)：21507099）；山東省自然科學(xué)基金（編號(hào)：ZR2015PB011）；山東省安全生產(chǎn)科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：2015-66）；泰安市科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：2015NS2077）；泰山醫(yī)學(xué)院高層次課題培育計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：2014GCC09）；國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：201610439234）

王佳（1983，10-），女，博士，講師，研究方向?yàn)榄h(huán)境毒理學(xué)。