陳炎

（浙江省人民醫(yī)院望江山院區(qū)醫(yī)療綜合辦公室，浙江杭州 310024）

掌上電腦在醫(yī)院信息系統(tǒng)中護(hù)理工作的應(yīng)用

陳炎

（浙江省人民醫(yī)院望江山院區(qū)醫(yī)療綜合辦公室，浙江杭州 310024）

當(dāng)今的時(shí)代是信息時(shí)代，信息技術(shù)應(yīng)用越來越深入到我們生活的各個(gè)方面，使我們得以享受更加方便快捷的生活。信息技術(shù)廣泛應(yīng)用的一大標(biāo)志就是各式各樣層出不窮、功能各異的信息系統(tǒng)，本文以掌上電腦在某知名醫(yī)院信息系統(tǒng)護(hù)理工作中的應(yīng)用文為切入點(diǎn)，介紹了醫(yī)院信息系統(tǒng)和掌上電腦的概念，探究了掌上電腦在醫(yī)院信息系統(tǒng)中護(hù)理工作的應(yīng)用方式與發(fā)展完善的過程，結(jié)合現(xiàn)階段我國的掌上電腦移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)未來的發(fā)展進(jìn)行了展望。

掌上電腦 護(hù)理應(yīng)用 信息系統(tǒng)

改革開放幾十年來，我國的經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得了舉世矚目的發(fā)展成就，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異，尤其以信息技術(shù)和信息系統(tǒng)為代表，在我們生產(chǎn)生活的各個(gè)層面都得到了廣泛應(yīng)用，而掌上電腦則是信息系統(tǒng)組成部分中的重要環(huán)節(jié)，它的出現(xiàn)不但很好的滿足了人民群眾日益增長的物質(zhì)與精神層面的需要，也提供了更加安全快捷的的一些列服務(wù)，使得我們能更好地享受科技進(jìn)步帶來的美好生活。下面就掌上電腦在醫(yī)院信息系統(tǒng)中護(hù)理工作方面的應(yīng)用作出具體的探究與分析。

1 什么是掌上電腦

掌上電腦也可以稱之為掌上袖珍微型計(jì)算機(jī)或PDA，它攜帶方便、功能多樣、內(nèi)置系統(tǒng)和系統(tǒng)軟件的運(yùn)行效率高并具有良好的操作適用性和很高的安全性。隨著信息化產(chǎn)業(yè)和信息系統(tǒng)的不斷發(fā)展，掌上電腦的應(yīng)用領(lǐng)域也越來越廣泛，與我們?cè)谏a(chǎn)生活方面的聯(lián)系也日益密切［1］。

2 我國和西方發(fā)達(dá)國家的掌上電腦發(fā)展應(yīng)用現(xiàn)狀

在我國，信息技術(shù)的興起也帶來了醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用范圍的不斷拓展。尤其是2010年以來，掌上電腦的應(yīng)用數(shù)量更是進(jìn)入了高速增長的時(shí)期。數(shù)量眾多的大型醫(yī)院已經(jīng)結(jié)合自身的發(fā)展需要和護(hù)理工作的實(shí)際需求大力推廣了掌上電腦。例如著名的北京協(xié)和醫(yī)院早在十年前就已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全面的掌上電腦臨床護(hù)理應(yīng)用。同時(shí)我們也注意到，在我國，掌上電腦的應(yīng)用范圍相比我國數(shù)量眾多的醫(yī)院和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生方面的更高層次的需求，所占比重仍然不高、發(fā)展?jié)摿θ匀缓艽?。下一步的發(fā)展目標(biāo)應(yīng)該是把掌上電腦逐步推廣到各大中小醫(yī)院。

相較于我國，西方發(fā)達(dá)國家掌上電腦的應(yīng)用領(lǐng)域更廣、造價(jià)更低。這一方面是由于西方發(fā)達(dá)國家信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)和信息系統(tǒng)的發(fā)展更加完善、技術(shù)積累更加豐富，另一方面是由于西方發(fā)達(dá)國家的醫(yī)藥領(lǐng)域的相關(guān)人員對(duì)于掌上電腦掌上電腦的使用情況都相對(duì)更加了解和熟練，最后一點(diǎn)就是因?yàn)槲鞣桨l(fā)達(dá)國家的掌上電腦專業(yè)設(shè)備制造企業(yè)面臨著更加激烈的市場競爭，客觀上也使得掌上電腦能以更低的價(jià)格、更好的質(zhì)量進(jìn)入相關(guān)應(yīng)用領(lǐng)域［2］。

3 什么是醫(yī)院信息系統(tǒng)

醫(yī)院信息系統(tǒng)簡稱HIS，與掌上電腦一樣，是信息技術(shù)在當(dāng)今時(shí)代發(fā)展成果的又一應(yīng)用成果。這一系統(tǒng)的合理構(gòu)建，是實(shí)現(xiàn)我國數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)和核心。與傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院管理系統(tǒng)不同，通過現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)通訊與數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)和多媒體應(yīng)用技術(shù)等一系列技術(shù)的結(jié)合，HIS可以不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)水平、提高醫(yī)療資源的利用率。

4 掌上電腦在某大型醫(yī)院護(hù)理工作中的應(yīng)用

4.1 醫(yī)院概況

本次研究選取的這所醫(yī)院位于北京市，是我國和世界知名的大型醫(yī)院，建院歷史悠久、醫(yī)療和科技實(shí)力雄厚、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富。是國內(nèi)首屈一指的集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的大型醫(yī)院。同時(shí)，它也是國內(nèi)最早應(yīng)用掌上電腦和醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行臨床護(hù)理的醫(yī)院之一。

4.2 本院掌上電腦應(yīng)用概況

在2015年初，該大型醫(yī)院與北京思必拓科技公司聯(lián)合研制了騰躍S30改進(jìn)型掌上電腦臨床護(hù)理系統(tǒng)。這一系統(tǒng)是本醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的重要組成部分，結(jié)合國家大力支持發(fā)展無線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和寬帶提速的重要發(fā)展契機(jī)，完善了自身的無線數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)管理平臺(tái)，更好的拓展了HIS的功能。騰躍S30設(shè)備的先進(jìn)程度在國內(nèi)屬于獨(dú)一無二。

4.3 本院掌上電腦的護(hù)理應(yīng)用

4.3.1 方便的患者信息統(tǒng)計(jì)

本院使用掌上電腦可以很方便地對(duì)患者的信息進(jìn)行詳細(xì)的了解和統(tǒng)計(jì)，比如姓名、病房號(hào)、住院治療時(shí)間、所屬科室、主治醫(yī)生的情況和患者的動(dòng)態(tài)恢復(fù)康復(fù)情況等。

4.3.2 優(yōu)化的管理患者醫(yī)囑和檢查

通過醫(yī)院信息系統(tǒng)和掌上電腦的共同作用，針對(duì)患者醫(yī)囑中的各種注意事項(xiàng)進(jìn)行實(shí)時(shí)的檢查和管理，這一管理包括飲食、護(hù)理、手術(shù)等各個(gè)方面，運(yùn)用騰躍S30對(duì)基于患者唯一的身份標(biāo)識(shí)系統(tǒng)的二維碼腕帶進(jìn)行掃描，在但存依靠人力容易出錯(cuò)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，比如藥品和藥具的取用和發(fā)放、注射單的確認(rèn)等等，防止了因?yàn)楣芾礤e(cuò)漏而造成的一系列問題。

4.3.3 更高的醫(yī)護(hù)人員工作效率

本院的護(hù)士都把騰躍S30掌上電腦作為工作中的必備工具，在使用騰躍S30時(shí)嚴(yán)格遵守了醫(yī)院所制定的操作使用規(guī)程。比如在進(jìn)行了新患者的收治后，使用騰躍S30掌上電腦進(jìn)行了身高體重、心率脈搏、血壓血脂和血糖的采集，不僅對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的工作效率的提高有很大幫助，也因?yàn)檎粕想娔X的程序化控制極大減少了錯(cuò)誤信息的出現(xiàn)。

4.3.4 實(shí)時(shí)的資料數(shù)據(jù)更新

患者體征信息的更新維護(hù)一直以來都是相當(dāng)繁瑣冗雜的工作，稍不注意則可能出現(xiàn)很大的錯(cuò)誤和漏洞造成不必要的過失，而傳統(tǒng)的信息維護(hù)手段的步驟又十分繁瑣，所以一直是醫(yī)院信息管理的難點(diǎn)。本院采用的騰躍S30掌上電腦PDA完美解決了這一問題，因?yàn)檫@一掌上電腦PDA具有與本院的現(xiàn)代化信息管理系統(tǒng)的實(shí)時(shí)信息同步的特色功能。這不僅使得醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理與管理的壓力大大減輕，同時(shí)也節(jié)約了時(shí)間，保證了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的有效穩(wěn)定運(yùn)行。

4.3.5 完善的查房護(hù)理

騰躍S30掌上電腦的一大特色功能就是具有完善的查房護(hù)理的模塊化程序和相關(guān)應(yīng)用。同時(shí)本院采用隨機(jī)輪崗查房制度，最大限度的避免了查房過程中的弄虛作假行為。結(jié)合這一先進(jìn)掌上電腦，對(duì)于查房過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)隱患與不合格的情況，運(yùn)用無線數(shù)據(jù)傳輸?shù)南嚓P(guān)功能可以第一時(shí)間確認(rèn)后上傳到醫(yī)院的信息管理數(shù)據(jù)庫中，責(zé)任到人并及時(shí)作出相應(yīng)處理。這樣的做法一方面對(duì)于查房與護(hù)理中的一系列不符合規(guī)定的行為加以有力約束，一方面又能激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的競爭意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，同時(shí)保證了查房護(hù)理結(jié)果的權(quán)威性。

5 本院采用掌上電腦進(jìn)行護(hù)理工作的意義

通過本次實(shí)地調(diào)查與研究，可以發(fā)現(xiàn)本院采用騰躍S30掌上電腦具有多方面的意義，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

5.1 提高工作效率

本院的護(hù)士配備了騰躍S30掌上電腦后，可以對(duì)患者各方面的信息進(jìn)行全方位的了解和及時(shí)的錄入，節(jié)約了大量的人力成本和時(shí)間成本，也保證了患者可以第一時(shí)間入院，達(dá)到更加細(xì)致規(guī)范和科學(xué)化的治療，使得患者有了更多的休息的時(shí)間和機(jī)會(huì)。

5.2 保障信息安全

相比以往的患者信息錄入和保存的方式，掌上電腦具有更好的安全性，這一安全性不近體現(xiàn)在護(hù)士在工作的過程中因?yàn)橛?jì)算機(jī)嚴(yán)格的程序化、模塊化的運(yùn)行極大降低了出錯(cuò)的機(jī)率，保障了數(shù)據(jù)和信息的安全，更是對(duì)患者信息的一種更加人性化的保護(hù)。

············

5.3 完善交流方式

本院掌上電腦的大規(guī)模使用，使得醫(yī)生護(hù)士與患者之間的交流方式更加完善，很大程度上降低了交流的障礙，交流過程中發(fā)現(xiàn)的種種問題都可以通過醫(yī)院的信息系統(tǒng)及時(shí)進(jìn)行反饋，更大程度的為患者的健康提供了有力保障。在醫(yī)患關(guān)系顯得尤為重要的當(dāng)下，掌上電腦和醫(yī)院信息系統(tǒng)的地位則顯得愈發(fā)重要。同時(shí)，本院的各個(gè)部門之間的交流也因?yàn)獒t(yī)院信息系統(tǒng)的完善與高效更加密切地協(xié)調(diào)起來，不同部門的職責(zé)與分工更加明確細(xì)致。

5.4 降低管理成本

騰躍S30掌上電腦的大力推廣和使用，使得紙質(zhì)用品的用量大為減少，在取得不俗經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也保護(hù)了我們的生態(tài)環(huán)境，同時(shí)因?yàn)樾畔⒒某潭炔粩嗉由睿^(qū)所需要的護(hù)士數(shù)量也趨于穩(wěn)定，不會(huì)造成人力成本和管理成本的增加，病人有了更多的自由活動(dòng)的時(shí)間和空間，康復(fù)進(jìn)程的加快使本院的管理成本有效降低。

6 對(duì)掌上電腦在醫(yī)院信息系統(tǒng)護(hù)理工作中的展望

通過在此北京大型醫(yī)院的本次實(shí)地研究，讓人收獲良多。對(duì)于如何更好地發(fā)揮掌上電腦在醫(yī)院信息系統(tǒng)護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)，也做了一些思考，主要有以下幾點(diǎn)：

（1）重視醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)教育工作，在使之擁有熟練的職業(yè)技能和良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)與個(gè)人素質(zhì)的基礎(chǔ)上，同樣擁有在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)應(yīng)用方面的良好的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)意識(shí)，在對(duì)掌上電腦的使用和對(duì)先進(jìn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)的掌握上不斷與時(shí)俱進(jìn)。

（2）選擇更加優(yōu)秀的掌上電腦設(shè)備生產(chǎn)制造企業(yè)。隨著國家的大力支持和醫(yī)院系統(tǒng)信息化水平的不斷提高，掌上電腦的設(shè)備生產(chǎn)制造企業(yè)可供選擇的余地也很多，我們應(yīng)當(dāng)選擇技術(shù)實(shí)力更加過硬、技術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)積累更加豐富、掌上電腦的易用性和質(zhì)量更好的優(yōu)秀企業(yè)來根據(jù)需要做出選擇。

（3）重視掌上電腦的保護(hù)。由于掌上電腦屬于高精度的專業(yè)設(shè)備，我們?cè)谑褂眠^程中，應(yīng)當(dāng)重視對(duì)其進(jìn)行保護(hù)，這個(gè)保護(hù)有兩層含義，一是在保養(yǎng)的過程中注意放置設(shè)備的區(qū)域符合其工作強(qiáng)度和環(huán)境的要求，二是要嚴(yán)格按照使用說明來進(jìn)行操作，在出現(xiàn)問題之后及時(shí)聯(lián)系相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行維護(hù)維修，做好掌上電腦設(shè)備的保養(yǎng)［3］。

7 結(jié)語

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，掌上電腦在醫(yī)院信息系統(tǒng)中護(hù)理工作方面的應(yīng)用越來越廣泛，作用越來越突出。在不斷提升醫(yī)院信息系統(tǒng)的工作效率，促進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展的同時(shí)，也方便了人民群眾的生活需要。未來隨著我們國家實(shí)力的不斷增強(qiáng)和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，掌上電腦的應(yīng)用前景一定會(huì)更加光明。

［1］崔時(shí)安.掌上電腦在臨床護(hù)理中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2013（11）.

［2］李春雨.移動(dòng)醫(yī)療與醫(yī)療變革［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014（09）.

［3］尹光玉.我國掌上電腦與HIS發(fā)展概況［J］.中國醫(yī)院管理雜志，2013（11）.