趙梓鈞 馬晉平/編譯

NIH著手支持ME/CFS研究

趙梓鈞 馬晉平/編譯

弗朗西斯·S·柯林斯

美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）為深入研究肌痛性腦脊髓炎/慢性疲勞綜合癥（ME/ CFS），正加大投入。對于這種疾病，目前人們?nèi)晕凑业綔蚀_診斷和有效治療的方法。

正在采取的行動包括：在NIH臨床醫(yī)學中心制定一個研究計劃以便加強對ME/ CFS患者的研究；重啟一項由美國國立神經(jīng)疾病和卒中研究所（NINDS）牽頭的多個研究所參與的長期的跨NIH的ME/CFS研究工作組項目。

“在許多科學未能解決的人類疾病中，ME/CFS是最具挑戰(zhàn)性的疾病之一?！盢IH院長弗朗西斯·S·柯林斯博士說，“不過我認為新的研究重點有望引導我們確定這一令人困惑又有致殘性的疾病的病因。這樣我們就能制定新的防治策略。”

NIH對該疾病的研究方向是由近來頒布的醫(yī)學研究院報告引導的。這份報告推薦了新的診斷標準和對該疾病新的命名：系統(tǒng)性勞累不耐受疾病。此外還主辦了一場主題為“通向預(yù)防之路”的會議。會議發(fā)表了一份包含新研究策略推薦的意見書和報告。

根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心的統(tǒng)計，估計有100萬以上的美國人患有ME/CFS，并且小于10歲和大于70歲的患者病例已有報道。ME/CFS是一種獲得性慢性多系統(tǒng)疾病，以系統(tǒng)性勞累不耐受為特征，各種勞累都會導致該病的復發(fā)。ME/CFS包括免疫、神經(jīng)和認知的病損，睡眠異常，自主神經(jīng)系統(tǒng)（本系統(tǒng)控制幾種基本身體功能）功能障礙。這些癥狀最終引發(fā)明顯的功能損傷并伴有嚴重的疲乏。其他的癥狀包括廣泛性肌肉關(guān)節(jié)疼痛、咽痛、淋巴結(jié)疼痛以及頭痛。本病嚴重程度從輕度至致殘不等。至少1/4的患者在疾病的某個階段需長期臥床或無法外出，并且許多患者的機體功能永遠無法恢復到患病前的狀態(tài)。由于ME/CFS的病理學機制未知并且沒有檢測手段來診斷該疾病，目前的研究使用各種不同的診斷標準，而這削弱了不同研究之間的可比性。此外，許多已發(fā)表的研究結(jié)果是基于小范圍研究人群的，而且這些研究結(jié)果不能重復。

為了扭轉(zhuǎn)這種狀況，NIH將在其臨床醫(yī)學中心設(shè)計一個臨床試驗并計劃招募一些試驗參與者，條件是在有急性感染提示的癥狀迅速發(fā)作后這些患者的病情發(fā)展至疲乏階段。來自NINDS、國家過敏與感染性疾病研究院、國家護理研究院以及國家心肺血液研究院的研究人員將參與到該項研究中。本研究的主要目的是根據(jù)可能的感染因素探索ME/ CFS的臨床和生物學特征從而提升對該疾病的發(fā)生原因及發(fā)病過程的了解。

NIH還考慮通過一些額外的方式來支持非NIH系統(tǒng)的研究機構(gòu)參與ME/CFS研究。由于ME/CFS的根本病因不明以及疾病的表征影響到了NIH多家研究機構(gòu)和中心的科研利益，因而需要一個跨NIH工作小組來協(xié)助此項計劃的實施。NINDS所長沃爾特·科若謝爾茨（Walter J.Koroshetz）博士和美國衛(wèi)生和公共服務(wù)部慢性疲勞綜合癥顧問委員會的NIH代表維基·惠特莫爾（Vicky Holets Whittemore）博士將領(lǐng)導這個工作組。該小組的其中一個目標是探索新技術(shù)是如何闡明ME/CFS發(fā)生機制的。工作組成員包括來自23個NIH研究院、中心和辦事處的代表。

關(guān)于NIH：NIH是美國的醫(yī)療研究機構(gòu)，包括27個研究院和研究中心。它是美國衛(wèi)生和公共服務(wù)部的一部分。NIH是開展和支持基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的首席聯(lián)邦機構(gòu)，目前致力于常見病和罕見病發(fā)病、治療和治愈的研究。

[資料來源：www.nih.gov][責任編輯：彥隱]