国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者放射治療中的應(yīng)用

2016-11-30 05:54:47田楠楠
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2016年11期
關(guān)鍵詞:評(píng)量放射治療乳腺癌

田楠楠

護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者放射治療中的應(yīng)用

田楠楠

乳腺癌;焦慮自評(píng)量表;抑郁自評(píng)量表;護(hù)理干預(yù)

乳腺癌嚴(yán)重危害著女性的身心健康,目前,放射治療是針對(duì)乳腺癌患者的一種重要治療手段[1,2]。雖然放射治療有一定的效果,但是其不良反應(yīng)同樣不可忽視。放射治療患者可能會(huì)出現(xiàn)一系列的功能紊亂與失調(diào),如精神不振,食欲缺乏,身體衰弱,疲乏,惡心嘔吐等全身癥狀,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)皮膚、黏膜等不良反應(yīng),嚴(yán)重影響乳腺癌患者的生命質(zhì)量[3]。因此,對(duì)患者實(shí)施合理有效的護(hù)理顯得尤為重要。該研究選擇筆者所在醫(yī)院2014年9月—2015年9月86例乳腺癌放射治療患者作為研究對(duì)象,探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者放射治療的影響,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇筆者所在醫(yī)院2014年9月—2015年9月接受放射治療的86例乳腺癌患者,86例均在放射治療前經(jīng)病理學(xué)證實(shí)為乳腺癌。依照隨機(jī)數(shù)字表法,分為觀察組與對(duì)照組各43例。觀察組女43例中,年齡34~59歲,平均(47.59±12.60)歲,其中已育患者40例;對(duì)照組患者年齡32~60歲,平均(46.89±13.56)歲,其中已育患者38例。兩組患者的年齡、腫瘤分期以及放射治療方案等一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),而觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施以下特殊護(hù)理。

1.2.1放射治療前的護(hù)理心理護(hù)理對(duì)乳腺癌患者在實(shí)施放射治療前尤為重要。首先,護(hù)士應(yīng)該與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。站在患者的角度考慮問(wèn)題,盡量為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù),為患者提供安靜舒適的環(huán)境,使其睡眠質(zhì)量得到保證。這樣醫(yī)護(hù)人員與患者建立良好的互信關(guān)系,保證患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴,從而產(chǎn)生安全感,在一定程度上消除心理障礙。放射治療前,患者一般因?yàn)榄h(huán)境的陌生,以及對(duì)放射治療缺乏正確的認(rèn)識(shí)和抵觸抗拒,從而容易產(chǎn)生恐懼、焦慮或抑郁的負(fù)面心理,在該情況下,護(hù)士可以對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的健康宣傳教育工作。如用通俗易懂的話語(yǔ)告知患者相關(guān)放射治療知識(shí),熱情、可親地與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組患者干預(yù)前SAS、SDS評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,兩組患者的SAS、SDS評(píng)分較干預(yù)前均有所改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較

3 討論

乳腺癌是指發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。99%乳腺癌患者為女性[6]。自從20世紀(jì)70年代末起,全世界乳腺癌的發(fā)病率一直呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。近年來(lái),我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升趨勢(shì),增長(zhǎng)的速度甚至較高發(fā)國(guó)家還高出1~2個(gè)百分點(diǎn)[7]。根據(jù)國(guó)家癌癥中心和衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局2012年公布的2009年乳腺癌發(fā)病數(shù)據(jù)顯示:全國(guó)腫瘤登記地區(qū)乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第一位[8,9]。

乳腺癌是指發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。99%乳腺癌患者為女性[6]。自從20世紀(jì)70年代末起,全世界乳腺癌的發(fā)病率一直呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。近年來(lái),我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升趨勢(shì),增長(zhǎng)的速度甚至較高發(fā)國(guó)家還高出1~2個(gè)百分點(diǎn)[7]。根據(jù)國(guó)家癌癥中心和衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局2012年公布的2009年乳腺癌發(fā)病數(shù)據(jù)顯示:全國(guó)腫瘤登記地區(qū)乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第一位[8,9]。

乳腺癌患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁心理,究其原因,主要包括對(duì)癌癥的恐懼、對(duì)形體改變的擔(dān)憂以及擔(dān)心配偶的介意與遺棄[10]。而相關(guān)研究顯示,焦慮抑郁和恐懼等負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致機(jī)體交感神經(jīng)活動(dòng)和神經(jīng)遞質(zhì)的改變,可能會(huì)引發(fā)患者心血管系統(tǒng)發(fā)生生理變化,會(huì)引起如血壓升高和心率加快等不良反應(yīng),不利于乳腺癌患者的治療效果[11,12]。而該研究對(duì)乳腺癌患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理,如在放射治療前對(duì)患者實(shí)施的心理護(hù)理干預(yù),針對(duì)患者的焦慮抑郁的心理特征,用通俗易懂的話語(yǔ)告知患者相關(guān)放射治療知識(shí),熱情、可親的與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流。

向患者及其家屬就乳腺癌的放射治療的必要性進(jìn)行講解,并詳細(xì)告知放射治療的原理以及方法,叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng),如從情緒上放松,放射治療時(shí)切勿隨意移動(dòng)身體,并同時(shí)告知患者在放射治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng),積極的鼓勵(lì)患者,使其保持健康樂(lè)觀、積極向上的態(tài)度,促使患者建立起戰(zhàn)勝癌癥的信心。研究結(jié)果顯示,觀察組與對(duì)照組患者干預(yù)前SAS、SDS評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,兩組患者的SAS、SDS評(píng)分較干預(yù)前均有所改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。由此可見(jiàn),對(duì)乳腺癌放射治療患者實(shí)施特殊的護(hù)理干預(yù),可以降低患者的焦慮抑郁情緒,對(duì)提高患者的臨床療效具有重大意義。

[1]龐華瓊,章霞,馮佩蘭,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2008,7(3):14-15,59.

[2]錢秀芳,周靜,趙慧麗.乳腺癌術(shù)后化療患者的焦慮抑郁調(diào)查及護(hù)理干預(yù)[J].中華臨床醫(yī)學(xué)雜志,2008,9(10):69-70.

[3]鄭文琴.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者焦慮抑郁情緒的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(2):297-298.

[4]柯淑梅,黃錦玲,林淑敏.綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌術(shù)后放療皮膚反應(yīng)中的應(yīng)用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(11):872-873.

[5]郭應(yīng)粉.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(18):241-242.

[6]李露,宋祝蘭.乳腺癌患者圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,6(27):100-101.

[7]吳洋.心理干預(yù)在乳腺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2013,13(30):229,232.

[8]陳小群,劉國(guó)榮,張景欣,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者放射治療期間的心理影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(13):1-2.

[9]向鳳嬌.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者放射治療期間的心理影響[J].北方藥學(xué),2013,10(3):190.

[10]曾敏.護(hù)理干預(yù)在乳腺癌化療中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)療,2010,29(23):7-8.

[11]趙葉清.乳腺癌患者的心理狀態(tài)與護(hù)理干預(yù)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015(30):124-125.

[12]孫持衛(wèi).中青年乳腺癌患者的心理狀態(tài)分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2006,6(24):4864-4865.

[2016-04-16收稿,2016-05-13修回]

[本文編輯:吳蓉]

R473.73

B

10.14172/j.issn1671-4008.2016.11.030

250031山東濟(jì)南,濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院放療科(田楠楠)

向患者及其家屬就乳腺癌的放射治療的必要性進(jìn)行講解,并詳細(xì)告知放射治療的原理以及方法,叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng),如從情緒上放松,放射治療時(shí)切勿隨意移動(dòng)身體,并同時(shí)告知患者在放射治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng),積極的鼓勵(lì)患者,使其保持健康樂(lè)觀、積極向上的態(tài)度,促使患者建立起戰(zhàn)勝癌癥的信心。

1.2.2放射治療中的護(hù)理放射治療中的護(hù)理主要是針對(duì)放射治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)做好預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施,如叮囑患者在療過(guò)程中,要穿低領(lǐng)寬松的棉質(zhì)柔軟衣服,皮膚要做好相關(guān)保護(hù),切勿使用過(guò)熱水和肥皂對(duì)放射野的皮膚進(jìn)行擦洗,應(yīng)該使得放射野標(biāo)記保持清楚。嚴(yán)禁對(duì)照射野內(nèi)皮膚實(shí)施理療或者熱敷等,脫屑瘙癢時(shí)不能用手搔抓,以防出現(xiàn)損傷與感染。同時(shí)要避免在陽(yáng)光下直接暴曬;同時(shí)告知患者要注意口腔衛(wèi)生,可用生理鹽水或者漱口水漱口,如若出現(xiàn)口腔潰瘍或者較為疼痛等,可視情況對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注抗生素,而出現(xiàn)疼痛嚴(yán)重則給予慶大霉素+地塞米松+利多卡因+生理鹽水混合液等漱口止痛;而出現(xiàn)鼻腔黏膜反應(yīng)的患者,則可以使用生理鹽水對(duì)患者雙側(cè)鼻腔進(jìn)行沖洗,1~2次/d,使得鼻咽腔中的分泌物和腫瘤壞死組織得以清除,從而保證了鼻腔里的清潔;叮囑患者在放射治療期間應(yīng)注意臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),叮囑家屬適當(dāng)減少探視,以防發(fā)生交叉感染等。放射治療期間患者可能會(huì)出現(xiàn)一些如食欲缺乏、厭食、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),而此時(shí)患者應(yīng)該進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化的食物,護(hù)士可鼓勵(lì)患者進(jìn)食清淡且易消化的食物,如新鮮水果蔬菜、瘦肉、雞蛋以及豆制品等。

1.2.3放射治療后的護(hù)理護(hù)士可以指導(dǎo)患者正確留取樣本送檢,協(xié)助患者進(jìn)行肝腎功能等檢查,還可以指導(dǎo)患者佩戴義乳,從而保持女性優(yōu)美身姿,增強(qiáng)患者的自信心。另一方面,應(yīng)該與患者家屬進(jìn)行溝通,使其家屬熟知患者的情況,針對(duì)患者制定營(yíng)養(yǎng)豐富適宜的食譜。還應(yīng)該對(duì)患者出院后的康復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)。告知患者及其家屬,如何進(jìn)行病情觀察、運(yùn)動(dòng)以及心理調(diào)節(jié)等,出院后如若出現(xiàn)身體不適時(shí),應(yīng)該回醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)處理等。同時(shí)護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪,詢問(wèn)相關(guān)病情,幫忙解決康復(fù)中的相關(guān)問(wèn)題,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促使患者健康早日康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行焦慮抑郁評(píng)分。采用焦慮自評(píng)量表(self-ratinganxietyscale,SAS)和抑郁自評(píng)量表(self-ratingdepressionscale,SDS)于護(hù)理干預(yù)前后對(duì)乳腺癌患者就焦慮抑郁情況進(jìn)行評(píng)估。焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表各包含20個(gè)項(xiàng)目。SAS評(píng)分低于50分時(shí)為正常,≥50分則表示存在明顯焦慮,評(píng)估分值越高,則表示焦慮傾向越明顯;SDS評(píng)分低于50分時(shí)為正常,而≥50分則提示存在明顯抑郁[4,5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

猜你喜歡
評(píng)量放射治療乳腺癌
絕經(jīng)了,是否就離乳腺癌越來(lái)越遠(yuǎn)呢?
中老年保健(2022年6期)2022-08-19 01:41:48
廣東放射治療輻射安全現(xiàn)狀
核安全(2022年3期)2022-06-29 09:17:56
計(jì)算機(jī)通識(shí)課德育滲透的評(píng)量方法與手段研究
大數(shù)據(jù)時(shí)代基于OBE的線上會(huì)計(jì)基礎(chǔ)培訓(xùn)評(píng)價(jià)
乳腺癌是吃出來(lái)的嗎
胸大更容易得乳腺癌嗎
基于“成果導(dǎo)向”教學(xué)理念下《動(dòng)物微生物及免疫》課程評(píng)量方法的開(kāi)發(fā)與設(shè)計(jì)
別逗了,乳腺癌可不分男女老少!
祝您健康(2018年5期)2018-05-16 17:10:16
我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)身心障礙者職業(yè)輔導(dǎo)評(píng)量及啟示
咽及喉部鱗癌放射治療技術(shù)研究進(jìn)展
达日县| 永寿县| 辽源市| 烟台市| 大丰市| 萨迦县| 郓城县| 三门县| 鹤庆县| 阿拉善盟| 邹平县| 永善县| 大厂| 兰西县| 衡山县| 丹江口市| 五家渠市| 汾阳市| 卢龙县| 延庆县| 鹤庆县| 通许县| 客服| 崇阳县| 新源县| 新野县| 喀什市| 徐州市| 平原县| 九龙县| 西青区| 乐陵市| 奎屯市| 西乌珠穆沁旗| 玉龙| 林西县| 惠安县| 海林市| 博湖县| 西充县| 资兴市|