劉青(天津市南開(kāi)區(qū)中醫(yī)院,天津 300052)

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區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展中存在的問(wèn)題及對(duì)策探討

劉青
(天津市南開(kāi)區(qū)中醫(yī)院,天津 300052)

【摘 要】區(qū)域醫(yī)療信息化的含義是:在一定的區(qū)域范圍內(nèi)為醫(yī)療服務(wù)者提供以數(shù)字化形式為存儲(chǔ),傳遞醫(yī)療行業(yè)的技術(shù)水平,支持醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程。醫(yī)療信息化是邁向醫(yī)院現(xiàn)代化的重要一步,也是社會(huì)信息化必不可少的一部分。經(jīng)過(guò)二十多年的發(fā)展,醫(yī)療信息化已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展并且開(kāi)始有一定的規(guī)模了。本文針對(duì)區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,討論解決的對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療信息化 醫(yī)院管理 發(fā)展對(duì)策

所謂醫(yī)療信息化是以患者為核心,實(shí)現(xiàn)各個(gè)階層醫(yī)院、醫(yī)院管理部門(mén)之間的高校網(wǎng)絡(luò)交流和密切配合。在各個(gè)方面幫助患者。當(dāng)前由于新醫(yī)改的推行,信息化也為醫(yī)改目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供了強(qiáng)有力的保障。截至目前為止,在各個(gè)區(qū)域的信息化醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有三十多萬(wàn)家。

1 醫(yī)療信息化發(fā)展的現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)療信息化的規(guī)模

據(jù)IDC的數(shù)據(jù)分析,我國(guó)醫(yī)療信息化的投資規(guī)模的年增長(zhǎng)率有望達(dá)到百分之十七。從得到的數(shù)據(jù)可以看出,采用信息化的手段大大加快了醫(yī)療信息化建設(shè)的步伐。

1.2 各地區(qū)醫(yī)療信息化的進(jìn)程

建立居民健康信息檔案、醫(yī)療信息共享平臺(tái)以及區(qū)域醫(yī)療體系作為新醫(yī)改中的三大要點(diǎn)是醫(yī)療信息化的發(fā)展趨勢(shì)。

1.3 醫(yī)療信息化建設(shè)負(fù)重致遠(yuǎn)

國(guó)家在三年內(nèi)投入了八千五百億元來(lái)推動(dòng)新醫(yī)改。這對(duì)新醫(yī)改的推行提供了巨大的保障。由于我國(guó)的醫(yī)療信息化水平和一些發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍然處于較低的水平,在醫(yī)療信息化實(shí)施的過(guò)程中依然會(huì)碰到這樣或那樣的問(wèn)題,這是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程。任重而道遠(yuǎn)。

許多衛(wèi)生行政部門(mén)還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化。而很多醫(yī)院的信息系統(tǒng)的管理模式仍然是以財(cái)務(wù)為重點(diǎn)的,沒(méi)有轉(zhuǎn)向以患者為中心的醫(yī)療信息化建設(shè)上來(lái)。很多地方不同地區(qū)之間仍然沒(méi)有共享的數(shù)據(jù)平臺(tái),收集到的信息也是不及時(shí)不完整的,以及在城鄉(xiāng)之間信息化發(fā)展很不平衡。大多數(shù)的信息化程度依然停留在表面上。如在門(mén)診掛號(hào)系統(tǒng)上、病人的收費(fèi)系統(tǒng)、卻沒(méi)有深入到衛(wèi)生系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)。

2 醫(yī)療信息發(fā)展中出現(xiàn)的問(wèn)題

2.1 資源配置的重復(fù)利用

在中國(guó)疾控中心有傳染病直報(bào)系統(tǒng)、全國(guó)應(yīng)急指揮系統(tǒng)等,很多衛(wèi)生系統(tǒng)中擁有多條的網(wǎng)絡(luò)信息直報(bào)系統(tǒng)。用于信息的傳送、處理、分析等。然而在中央層面還沒(méi)有建立共享的系統(tǒng)平臺(tái),各大醫(yī)院都是根據(jù)自己量身定做相應(yīng)的軟件進(jìn)行服務(wù)。一味的引進(jìn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng),兼容性太多,品種復(fù)雜。這些大多的系統(tǒng)只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的文字處理等低級(jí)的信息處理,不但導(dǎo)致資源的重復(fù)利用,而且使各大信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)帶來(lái)了非常麻煩的問(wèn)題。

2.2 信息交流不通暢

由于各個(gè)地區(qū)的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)都是根據(jù)自身的需要量身定做的。他們通常沒(méi)有統(tǒng)一的借口和標(biāo)準(zhǔn),使用起來(lái)非常的混亂。于是各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就被孤立起來(lái)。由于系統(tǒng)對(duì)接困難,無(wú)形中給醫(yī)院的交流合作以及信息化的共享形成了一堵墻。實(shí)行區(qū)域醫(yī)療信息化的統(tǒng)籌、共享各個(gè)系統(tǒng),可以提高信息的傳輸能力,統(tǒng)一數(shù)據(jù)信息從而為病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

2.3 大量信息卻利用率低

很多醫(yī)院都擁有病患的大多數(shù)資料,如:病史、治療方案、反饋的信息等材料。應(yīng)該仔細(xì)分許充分把這些資料利用起來(lái)。分析這些資料醫(yī)院可以為病人提供更符合病人需求的服務(wù);對(duì)發(fā)病原因、治療方案、治療成功率、疾病死亡率進(jìn)行分析可以為醫(yī)療研究人員提供寶貴的科研素材,可以提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。

然而現(xiàn)在大多數(shù)的醫(yī)院卻是空有大量的資料,卻不能將這些資料充分有效的利用起來(lái),也無(wú)法挖掘出隱藏在這些數(shù)據(jù)后更為有價(jià)值的知識(shí),嚴(yán)重影響了醫(yī)療信息化進(jìn)程的推進(jìn)。

2.4 城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡

隨著信息化技術(shù)的深入應(yīng)用,在城市中,各大醫(yī)院都大量的投入了信息化建設(shè)的進(jìn)程,成功的案例在們珍和住院醫(yī)生工作站,還有個(gè)別醫(yī)院雖沒(méi)有徹底實(shí)現(xiàn)電子病歷和醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化,卻也是在努力完成中。在農(nóng)村,醫(yī)療信息化的進(jìn)程卻非常困難,縣、鄉(xiāng)級(jí)地區(qū)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療保護(hù)信息的數(shù)據(jù)化。由于城鄉(xiāng)醫(yī)療信息化發(fā)展的不平衡,也成為信息化建設(shè)的進(jìn)程中的絆腳石。

2.5 標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

當(dāng)前醫(yī)療信息建設(shè)散漫自由,缺乏規(guī)則嚴(yán)重影響了推進(jìn)醫(yī)療信息化的進(jìn)程。每個(gè)醫(yī)院都獨(dú)立成形。各個(gè)醫(yī)院的藥名、檢查方法、手術(shù)名稱、診斷名稱都不太一樣,他們都自成體系。沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),阻礙了信息的共享和交換。

2.6 認(rèn)識(shí)層次不高

醫(yī)療信息化不但要對(duì)醫(yī)院信息化進(jìn)行深入,而且還要開(kāi)展公共衛(wèi)生信息化和醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)的建設(shè)。同時(shí)要完善國(guó)家、省、市、藥品監(jiān)管、檢驗(yàn)檢測(cè)、足部完善電子醫(yī)藥商務(wù)平臺(tái)。當(dāng)前社會(huì)由于人口流動(dòng)較快,疾病的椽筆速度也隨之加快。在一定程度上需要建設(shè)需要覆蓋全國(guó)的醫(yī)學(xué),高校快捷的疾病監(jiān)控體系。實(shí)施網(wǎng)上疫情監(jiān)測(cè)、救治等。加快了現(xiàn)代公共衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的步伐。

與此同時(shí),政府,醫(yī)院以及醫(yī)療行政部門(mén)應(yīng)該會(huì)如何開(kāi)展和實(shí)施醫(yī)療信息化建設(shè)有一個(gè)明確考量。政府的干預(yù)能夠直接推動(dòng)醫(yī)療信息化建設(shè),而醫(yī)療部門(mén)可以提供動(dòng)力。只有把兩者結(jié)合在一起才能發(fā)揮各大優(yōu)勢(shì),對(duì)建設(shè)醫(yī)療信息化勢(shì)如破竹。

3 如何推進(jìn)醫(yī)療信息化進(jìn)程

3.1 充分利用現(xiàn)有的信息

根據(jù)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),把不同層次的數(shù)據(jù)拿出來(lái)共享,確保在不同層級(jí)、不同政府之間將這些信息收集起來(lái),并且能夠在各個(gè)部門(mén)之間相互流動(dòng)。

3.2 信息平臺(tái)共享

通過(guò)建立數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)集市、提供多角度的數(shù)據(jù)分析功能把地市級(jí)、省級(jí)、國(guó)家級(jí)、的數(shù)據(jù)收集和整合起來(lái),為全民健康水平的評(píng)價(jià)、政策的制定等等,提供了有利的依據(jù)。

3.3 注重培養(yǎng)信息化的人才

當(dāng)下,迫在眉睫的是建立起一支強(qiáng)有力的充滿活力,具有復(fù)合型信息化的人才隊(duì)伍。因此要針對(duì)醫(yī)療工作人員進(jìn)行醫(yī)務(wù)教育、培訓(xùn)、培養(yǎng)出醫(yī)療信息化多需要的人才擴(kuò)大專業(yè)知識(shí)。同時(shí)也要引入云計(jì)算和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),通過(guò)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),能夠?qū)λ幤返母?、醫(yī)療廢物的監(jiān)管,同時(shí)也為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供了強(qiáng)有力的保障。

4 結(jié)語(yǔ)

在新醫(yī)改的頒布和實(shí)行中,我們可以通過(guò)信息化的管理方式改變以往陳舊的管理模式,建立資源的共享和利用。降低醫(yī)療費(fèi)用,提高服務(wù)水平,在政府部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力下將會(huì)迎來(lái)新的春天。

參考文獻(xiàn):

[1]唐凱,管世俊,黃釗等.區(qū)域醫(yī)療信息化中的醫(yī)療數(shù)據(jù)交換平臺(tái)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2010,31(5):35-37,

[2]蔣璐,趙強(qiáng),王競(jìng)等.區(qū)域醫(yī)療信息化“協(xié)同服務(wù)鏈”建設(shè)模式的設(shè)計(jì)與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2014,(2):183-186.

作者簡(jiǎn)介:劉青(1985—),男,漢,天津人,信息科,科員,助理工程師。研究方向:醫(yī)療信息化;天津市南開(kāi)區(qū)中醫(yī)院。