張蒙娟

【摘要】目的 探討高血壓、高血脂和糖尿病患者血清內(nèi)皮素和降鈣素基因相關(guān)肽的測定及其臨床意義。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的患有高血壓的患者33例、高血脂患者50例、糖尿病患者32例，對照組30例，對其血清內(nèi)皮素和降鈣素基因相關(guān)肽進行測定，總結(jié)其臨床意義。結(jié)果 ET-1的水平比較中，高血壓>高血脂>糖尿病，三者和對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。降鈣素基因相關(guān)肽水平的比較中，糖尿病>高血脂>高血壓，三者和對照組相比，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓、高血脂和糖尿病患者的治療過程中要加強對血清內(nèi)皮素以及降鈣素基因相關(guān)肽的檢測，降低心腦血管疾病的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】高血壓；高血脂；糖尿?。谎鍍?nèi)皮素；降鈣素基因相關(guān)肽

【中圖分類號】R363 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13.0.02

近年來，高血壓、高血脂以及糖尿病患者的發(fā)病率逐漸上升，對人們的生活工作造成極大的困擾，這三種疾病也可引起心腦血管疾病的發(fā)生，其發(fā)病原理是血管內(nèi)皮細胞的損傷以及失調(diào)現(xiàn)象[1]。內(nèi)皮細胞可產(chǎn)生血清內(nèi)皮素，是導致血管內(nèi)皮損傷的主要標志，降鈣素基因相關(guān)肽屬于內(nèi)源性血管舒張物質(zhì)，是目前作用最強的一種物質(zhì)。本文主要對高血壓、高血脂以及糖尿病的血清內(nèi)皮素和降鈣素基因相關(guān)肽進行研究，相關(guān)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治的患有高血壓的患者33例、高血脂患者50例、糖尿病患者32例作為研究對象，高血壓患者年齡52～82歲，平均年齡（63.5±7.1）歲，患者的血脂和血糖均正常；高血脂患者年齡64～91歲，平均年齡（75.1±6.2）歲，患者的血壓和血糖均正常；糖尿病患者的年齡63～86歲，平均年齡（76.3±5.8）歲，患者的血壓和血脂均正常；對照組患者的年齡19～36歲，平均年齡為26.4±3.4）歲。

1.2 方法

血清內(nèi)皮素的測定：清晨空腹取患者的靜脈血2 mL，然后給其加入40 ?抑肽酶和30 ?l的10%EDTA二鈉，設置離心轉(zhuǎn)速為3000 r/min，離心時間為10 min，溫度控制在4oC，然后取血漿，將其放入試劑盒中，采用均相競爭法測定ET-1的含量。

降鈣素基因相關(guān)肽的測定：方法同上，但是CGRP含量的測定采用的是非平衡法。

1.3 統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

血清內(nèi)皮素-1的水平比較中，高血壓高于高血脂，高血脂高于糖尿病，三者和對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。降鈣素基因相關(guān)肽水平的比較中，糖尿病高于高血脂，高血脂高于高血壓，三者和對照組相比，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

隨著社會的不斷發(fā)展，高血壓、高血脂以及糖尿病這三種疾病的發(fā)病率逐年上升，嚴重影響人們的身體健康和正常的生活工作。這三種疾病的患者均需要長期服藥控制血壓、血脂以及血糖的水平，使其在正常范圍內(nèi)，患者承受的痛苦較多，并且引發(fā)的其他并發(fā)癥較多，心血管疾病就是其中的一種。本文中研究的內(nèi)皮素最先的發(fā)現(xiàn)是在豬的主動脈內(nèi)皮細胞中，屬于一種血管收縮肽，具有較強的作用，也是維持時間最長的。近年來的發(fā)現(xiàn)中內(nèi)皮素的種類逐漸增多，有ET-1、ET-2、ET-3、ET-4四種。本文著重介紹的是ET-1，其表達的部位在內(nèi)皮細胞，并由其進行釋放，屬于內(nèi)皮細胞損傷的主要標志物質(zhì)?；颊邉用}粥樣硬化以及血栓的形成和動脈血管內(nèi)皮細胞的損傷有直接的聯(lián)系[2]。有關(guān)研究表明，當患者發(fā)生動脈粥樣硬化以及血栓時患者的ET-1水平會顯著升高。降鈣素基因相關(guān)肽主要存在于人和哺乳動物中，同時也是降鈣素基因在神經(jīng)組織的重要表達產(chǎn)物，其作用主要體現(xiàn)在生物學效應上，在消化系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)中作用最為明顯。此外，降鈣素基因相關(guān)肽還具有一定的擴充血管和強心作用，而且經(jīng)過大量的實驗研究發(fā)現(xiàn)[3-4]，它是目前作用最強的內(nèi)源性血管舒張物質(zhì)。降鈣素基因相關(guān)肽通過對血管的擴張作用，促進血流量的增加，減少對組織的損傷，同時有效保護血管內(nèi)皮細胞。本文研究表明，血管內(nèi)皮細胞損傷以及血管的舒張情況最嚴重的是高血壓患者，而高血脂和糖尿病明顯好于高血壓，因此要提高對高血壓患者的重視程度。

綜上所述，高血壓、高血脂和糖尿病患者的治療過程中要加強對血清內(nèi)皮素以及降鈣素基因相關(guān)肽的檢測，降低心腦血管疾病的發(fā)生率。

參考文獻

[1] 顧靜雄，李小雯，唐建英，等.高血壓、高血脂、糖尿病患者血小板CD62p的表達及血清內(nèi)皮素-1和降鈣素基因相關(guān)肽水平及意義[J].臨床心血管病雜志，2014，16（8）：363-364.

[2] 高青玲，褚以德，楊歷新，等.西寧地區(qū)老年2型糖尿病并高血壓時降鈣素基因相關(guān)肽、內(nèi)皮素和腫瘤壞死因子的變化[J].中國老年學雜志，2015，25（3）：321-322.

[3] 劉學源，洪 震，陳玉娟，等.老年急性腦梗死患者血漿神經(jīng)元特異性烯醇酶內(nèi)皮素降鈣素基因相關(guān)肽的變化[J].中華老年醫(yī)學雜志，2013，25（11）：836-838.

[4] Liu Xueyuan， Hong Zhen， Chen Yujuan， et al. Plasma level of neuron specific enzyme in elderly patients with acute cerebral infarction Changes of endothelincalcitoningenerelatedpeptide[J].inChineseJournalofmedicine，2013，25（11）：836-838.

本文編輯：徐 陌