劉曉紅

【摘要】目的 探討高血壓患者經(jīng)苯磺酸左旋氨氯地平片治療的療效。方法 選取2013年6月～2014年11月我院收治的高血壓患者60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例，對(duì)照組予以苯磺酸氨氯地平治療，觀察組患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療，觀察兩組患者的療效，進(jìn)行臨床對(duì)照性分析。結(jié)果 兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，對(duì)照組總有效率為63.3%，觀察組總有效率90%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療效果好，總有效率高；治療后，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為30%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓患者經(jīng)苯磺酸左旋氨氯地平片治療的療效好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓；苯磺酸左旋氨氯地平片；療效

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.13.0.02

高血壓是臨床常見病癥，嚴(yán)重影響了患者血管、心臟的結(jié)構(gòu)功能，臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、頭暈頭痛等，對(duì)患者的生命健康安全造成了嚴(yán)重的威脅。本文探討高血壓患者經(jīng)苯磺酸左旋氨氯地平片治療的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年11月我院收治的高血壓患者60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組男18例，女12例，年齡4～80歲，平均年齡（61.5±6.3）歲；其中Ⅰ級(jí)患者12例，Ⅱ級(jí)患者10例，Ⅲ級(jí)患者8例。觀察組男17例，女13例，年齡40～82歲，平均年齡（65.3±5.8）歲；其中Ⅰ級(jí)患者11例，Ⅱ級(jí)患者12例，Ⅲ級(jí)患者7例。所有患者經(jīng)檢查，均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以排除嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝腎疾病、哺乳期患者等。兩組患者的性別、年齡、高血壓等級(jí)等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在治療前均不服用其他降壓藥物，需接受心電圖、血糖、血脂、血常規(guī)等檢查。對(duì)照組患者予以苯磺酸氨氯地平治療，晨起8時(shí)服藥，口服，1次/d，0.5 mg/次，持續(xù)口服1個(gè)月，如果降壓效果不理想，可適當(dāng)增加劑量，10mg/次，堅(jiān)持服藥1個(gè)月。觀察組患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療，晨起8時(shí)服藥，口服，1次/d，2.5 mg/次，持續(xù)服藥1個(gè)月，如果沒有達(dá)到理想的治療效果，口服劑量可增加至0.5 mg/次，堅(jiān)持服藥1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者治療后均接受心電圖、血糖、血脂、血常規(guī)等檢查，觀察比較兩組患者的不良反應(yīng)，主要指標(biāo)包括心悸、頭痛頭暈、腳踝水腫、胃部不適等；觀察比較兩組患者的療效，計(jì)算治療總有效率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者癥狀得到有效控制、舒張壓下降>15 mmHg，經(jīng)檢查血壓恢復(fù)正常；有效：患者部分癥狀得到緩解，舒張壓下降<10 mmHg，經(jīng)檢查血壓趨于穩(wěn)定；無(wú)效：患者癥狀無(wú)明顯變化甚至惡化，血壓仍存在嚴(yán)重異常?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SSPS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

治療前對(duì)照組患者平均舒張壓、平均收縮壓分別為（99.51±5.32）mmHg、（154.89±9.35）mmHg，治療后平均舒張壓、平均收縮壓分別為（82.51±5.45）mmHg、（130.33±9.02）mmHg；治療前觀察組患者平均舒張壓、平均壓縮壓分別為（99.63±6.12）mmHg、（155.53±9.88）mmHg，治療后平均舒張壓、平均收縮壓分別為（81.46±6.35）mmHg、（130.01±9.22）mmHg，兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)照組顯效12例（40%），有效7例（23.3%），無(wú)效11例（36.7%），總有效率為63.3%；觀察組顯效20例（66.7%），有效7例（23.3%），無(wú)效3例（10%），總有效率為90%，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組患者40例，心悸2例（6.7%），頭痛頭暈2例（6.7%），腳踝腫痛3例（10%），胃部不適2例（6.7%），不良反應(yīng)發(fā)生率為30%；觀察組患者30例，心悸0例（0），頭痛頭暈1例（3.3%），腳踝腫痛1例（3.3%），胃部不適0例（0），不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%。治療后觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓屬于慢性疾病，近年來(lái)隨著人們生活水平不斷提高和社會(huì)老齡化現(xiàn)象愈加嚴(yán)重，發(fā)病率逐漸上升，主要特征為動(dòng)脈壓身高，容易引發(fā)心腦、肝腎等并發(fā)癥，成為威脅人類健康的重大殺手，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。目前，關(guān)于高血壓的發(fā)病原因尚無(wú)明確定論，臨床常用藥物進(jìn)行高血壓控制和治療，患者病情能夠得到有效緩解。由于高血壓患者容易引發(fā)其他并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者身體機(jī)能，因此早診斷、早治療具有重要意義[2]。

鈣拮抗劑可以降低阻力血管的收縮反應(yīng)性，抑制腎小管鈉離子的重吸收，氨氯地平屬于二氯毗呢類鈣拮抗劑，包括兩種同分異構(gòu)體，即左旋和右旋[3]。其中左旋體鈣拮抗活性高，減少服用劑量也可以達(dá)到理想的治療效果，同時(shí)也可以減少不良反應(yīng)發(fā)生率。苯磺酸左旋氨氯地平片屬于第三代Ca2+拮抗劑，通過對(duì)心肌和平滑肌外Ca2+產(chǎn)生阻礙作用，然后進(jìn)入細(xì)胞中可有效促使平滑肌舒張，抑制血壓升高，同時(shí)減輕血管緊張素Ⅱ與α腎上腺素受體的縮血管效應(yīng)，抑制腎小管鈉離子的重吸收。另外該藥物具有高效的生物利用度以及很長(zhǎng)的消除半衰期，1次/d即可，藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；通過去除右旋體，保存左旋體，只用服用苯磺酸氨氯地平片1/2劑量即可，可取得相同的治療效果，減少了對(duì)靶器官的損害。采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓，患者康復(fù)進(jìn)程快，治療過程順利，治療效果明顯。

本研究中，兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明治療后兩組患者血壓均得到了有效控制；對(duì)照組總有效率為63.3%，觀察組患者總有效率為90%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療效果好，總有效率高；另外治療后觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，高血壓患者經(jīng)苯磺酸左旋氨氯地平片治療的療效好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜傳學(xué).阿托伐他汀鈣片結(jié)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療43例高血壓腎病患者的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，32（20）：4667-4668.

[2] 王顯利，王雅寧，王 璇，萬(wàn)麗紅.貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓患者臨床療效觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，11（10）：1619-1621.

[3] 趙桂華.苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓效果的臨床觀察[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2013，9（09）：20-22.

本文編輯：蘇日力嘎