董莉

醫(yī)生與患者、醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)生與醫(yī)院，甚至是醫(yī)生與檢查設(shè)備等之間的連接方式，因為互聯(lián)網(wǎng)的介入正在發(fā)生著改變。

北京協(xié)和醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師于可誼認(rèn)為，移動互聯(lián)網(wǎng)時代，最重要的改變不是醫(yī)生的職業(yè)內(nèi)涵，而是醫(yī)生與患者連接的方式發(fā)生了改變，如果不理解這點(diǎn)，以為醫(yī)生的職業(yè)內(nèi)涵會被顛覆，即是本末倒置了。

來自易觀國際的數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計2017年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場整體規(guī)模將達(dá)到365.3億元，移動醫(yī)療或突破200億元，超越在線醫(yī)療市場規(guī)模，占比達(dá)55%。在這個越來越大的體量之下，很多企業(yè)都在尋找瓜分蛋糕的機(jī)會。而從2004年就開始涉足互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的尋醫(yī)問藥網(wǎng)也在審時度勢地調(diào)整戰(zhàn)略。

經(jīng)過十多年的深耕細(xì)作，尋醫(yī)問藥網(wǎng)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、智能醫(yī)療設(shè)備等技術(shù)，圍繞患者、醫(yī)生、醫(yī)院、藥企，搭建并形成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈條的生態(tài)體系。涵蓋從診療前的線上自診、線上問診、電話咨詢、藥品查詢和購買、預(yù)約專家號等，到就診期的憑證轉(zhuǎn)診、導(dǎo)診、陪診，再到就診后的康復(fù)、隨診、數(shù)據(jù)追蹤等完整的就醫(yī)環(huán)節(jié)。

目前，聞康集團(tuán)董事長、尋醫(yī)問藥網(wǎng)創(chuàng)始人鄭早明將公司的戰(zhàn)略定位為“兩線一鏈”——“兩線”即服務(wù)線和數(shù)據(jù)線，“鏈”則指代整個醫(yī)療和大健康產(chǎn)業(yè)鏈。

具體來說，“服務(wù)線”的核心是一站式醫(yī)療服務(wù)和健康管理服務(wù)，同時還有面向醫(yī)生的服務(wù)，這是一條非常重要的線條，這條線的缺失會導(dǎo)致非常大的問題?！皵?shù)據(jù)線”實(shí)際上貫穿在所有的服務(wù)流程當(dāng)中，是建立商業(yè)模式或者進(jìn)行更好的服務(wù)體驗的關(guān)鍵要素。

“鏈”的背后不是光服務(wù)患者和醫(yī)生，“醫(yī)療健康服務(wù)的提供方是醫(yī)生，核心的需求方是患者，我們已經(jīng)把供需兩個核心角色牢牢的放在了這個平臺上，整個大的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈的各方角色，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)、醫(yī)藥流通企業(yè)、保險公司，以及其他各方面的醫(yī)療器械等等，這一類的所有角色實(shí)際上對這兩個關(guān)鍵角色都有非常大的訴求，背后牽動了整個醫(yī)療和大健康產(chǎn)業(yè)鏈?！甭効导瘓F(tuán)副總裁、尋醫(yī)問藥網(wǎng)戰(zhàn)略發(fā)展事業(yè)部總經(jīng)理姜天驕解釋道。

服務(wù)線：單點(diǎn)切入到一站式醫(yī)療

一站式互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺尋醫(yī)問藥網(wǎng)成立于2004年，其成立的背景則要追溯到2003年。彼時非典肆虐，人們不愿意出門，在網(wǎng)上又看不到比較可靠的醫(yī)學(xué)健康類的信息資訊，尋醫(yī)問藥網(wǎng)創(chuàng)始人鄭早明發(fā)現(xiàn)了需求，就創(chuàng)辦了尋醫(yī)問藥網(wǎng)。

2007年，尋醫(yī)問藥網(wǎng)正式公司化運(yùn)作，在PC互聯(lián)網(wǎng)時代，得益于大眾在醫(yī)療健康垂直細(xì)分領(lǐng)域的旺盛需求，尋醫(yī)問藥網(wǎng)的流量在2009年就做到了全國數(shù)一數(shù)二的位置。

當(dāng)然，隨著醫(yī)療資訊逐漸豐富，人們逐漸發(fā)現(xiàn)信息服務(wù)已無法滿足需求，在線的醫(yī)生咨詢問診成為進(jìn)一步的訴求。當(dāng)醫(yī)生咨詢無法解決問題，需要到線下醫(yī)院就診時，從掛號開始的就診服務(wù)業(yè)務(wù)應(yīng)運(yùn)而生。

平臺發(fā)展壯大的同時也得到了資金的青睞。2011年，尋醫(yī)問藥網(wǎng)獲得阿里旗下云鋒基金的A輪融資?！澳菚r候鄭總跟馬云、史玉柱和江南春等人聊，他們覺得平臺流量很大，商業(yè)模式也可以形成，所以就投了A輪融資?！苯祢溄榻B，拿了A輪融資以后，尋醫(yī)問藥網(wǎng)圍繞著服務(wù)鏈條做了更加深入的拓展，包括醫(yī)療服務(wù)、用藥等需求。“醫(yī)和藥往往是連在一起的，醫(yī)藥電商要解決的問題首先是，患者有一個癥狀是不是該吃藥，吃什么藥，是大家最需要解決的。我們建立了一個完善的藥品知識庫，將藥品和癥狀匹配，可以給用戶參考性的建議。然后，平臺也有醫(yī)生和職業(yè)藥師提供用藥咨詢，在藥品這一塊逐漸建立起了醫(yī)藥電商平臺，完成從醫(yī)到藥的演進(jìn)?！?/p>

2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療熱度飆升，市場上出現(xiàn)了更多的進(jìn)場者。那一年，尋醫(yī)問藥網(wǎng)獲得聯(lián)想控股集團(tuán)和建銀國際的B輪投資，估值超過20億元。而這一次的注資進(jìn)一步加速了平臺的發(fā)展和產(chǎn)業(yè)鏈條的完善。

在大家都在線上競爭時，一些公司也看到了線下對于完善鏈條的重要性。繼掛號之后，尋醫(yī)問藥網(wǎng)投資了安心陪診，完善醫(yī)院內(nèi)部的陪診環(huán)節(jié)。安心陪診實(shí)際上是利用閑置的護(hù)士資源，讓其在非工作時間能夠去服務(wù)醫(yī)院的患者，幫助患者排隊、掛號、取化驗單、取藥等。

至此，從一個人的癥狀出現(xiàn)，自診自查，到在線咨詢，預(yù)約掛號，再到院內(nèi)的陪診，院后的用藥，整個鏈條被打通。用戶通過“尋醫(yī)問藥”和“省心醫(yī)療”等多款A(yù)pp可以獲得問診、咨詢、陪診等服務(wù)，覆蓋從診前、診中、診后的各個就醫(yī)環(huán)節(jié)。除此之外，2015年以后，尋醫(yī)問藥網(wǎng)也在服務(wù)鏈條上的一些細(xì)分領(lǐng)域布局，嘗試從醫(yī)療到健康管理的過渡，比如慢病健康管理、醫(yī)療美容整形、母嬰方向等等。

諸多嘗試都是尋醫(yī)問藥網(wǎng)圍繞患者或者叫用戶做的一系列服務(wù)，其實(shí)在整個環(huán)節(jié)里最不可或缺的角色是醫(yī)生。只有為醫(yī)生更好地提供服務(wù)才能打造一個完整的閉環(huán)，那么圍繞著醫(yī)生的訴求尋醫(yī)問藥網(wǎng)也做了大量的工作，推出“醫(yī)脈”App，為醫(yī)生提供學(xué)術(shù)支持及學(xué)術(shù)交流等服務(wù)，同時開發(fā)專業(yè)醫(yī)學(xué)工具，幫助醫(yī)生進(jìn)行患者管理，著力打造醫(yī)生個人品牌，并滿足醫(yī)生的社交需求。

此外，尋醫(yī)問藥網(wǎng)結(jié)合自身服務(wù)已推出多款醫(yī)療領(lǐng)域的垂直應(yīng)用，包括體質(zhì)分析儀、血壓儀、血糖儀、體溫計等，通過可穿戴設(shè)備幫助用戶記錄日常健康數(shù)據(jù)，并與線上的數(shù)據(jù)相結(jié)合，為用戶提供健康預(yù)測、健康評估和健康指導(dǎo)的智能云健康管理服務(wù)。

這些服務(wù)有效起到截流輕癥用戶到線上，分流小病用戶到非三甲醫(yī)院，以及將真正有需要的大病用戶引流到三甲醫(yī)院的作用，初步形成“線上分診、線下首診、大病轉(zhuǎn)診”的互聯(lián)網(wǎng)分級診療模式。

數(shù)據(jù)線：醫(yī)療數(shù)據(jù)的商業(yè)化應(yīng)用

毫無疑問，個人健康數(shù)據(jù)蘊(yùn)含著無窮價值，經(jīng)過分析的數(shù)據(jù)能有效提高新藥研發(fā)效率，改善臨床治療手段等。然而，我國醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展還處于初級階段，醫(yī)療數(shù)據(jù)分散在不同機(jī)構(gòu)的不同系統(tǒng)里，各類建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)以及不同接口造成了諸多的信息孤島，不同系統(tǒng)間的語義互操作性還存在很大問題。

首先是數(shù)據(jù)系統(tǒng)建設(shè)及采集問題。健康檔案的采集方式和存儲介質(zhì)多樣，加上采集量巨大使得諸多數(shù)據(jù)無法完整記錄并實(shí)時更新，很多居民健康數(shù)據(jù)實(shí)際處于斷點(diǎn)狀態(tài)。其次是數(shù)據(jù)存儲分析及應(yīng)用問題。數(shù)據(jù)分析的前提是數(shù)據(jù)要足夠完整、準(zhǔn)確并可進(jìn)行結(jié)構(gòu)化存儲，而目前的醫(yī)療數(shù)據(jù)除了部分信息系統(tǒng)產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)之外，還包括大量的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，如醫(yī)護(hù)人員手寫的記錄、移動醫(yī)療平臺上產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)、基因數(shù)據(jù)等圖像數(shù)據(jù)、社交數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)文檔等內(nèi)容。數(shù)據(jù)不規(guī)范一直是醫(yī)療大數(shù)據(jù)難以利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)進(jìn)行很好分析和處理的重要原因之一。

在姜天驕看來，如今的醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析還沒有清楚的定義?！耙粋€人不經(jīng)過醫(yī)生直接通過大數(shù)據(jù)運(yùn)算得到確診信息，現(xiàn)在還沒人能這么做，只要不做這個東西，我覺得都稱不上是大數(shù)據(jù)，而是醫(yī)療數(shù)據(jù)的商業(yè)化應(yīng)用和學(xué)術(shù)應(yīng)用，這就是我們現(xiàn)在做的事情。也就是說先解決數(shù)據(jù)怎么來，以及怎么實(shí)現(xiàn)它的價值?！?/p>

尋醫(yī)問藥網(wǎng)在健康管理上面投入比較大，健康管理的基礎(chǔ)是數(shù)據(jù)采集，沒有個人的相關(guān)數(shù)據(jù)信息就無法做健康管理。目前，尋醫(yī)問藥網(wǎng)的數(shù)據(jù)來源有醫(yī)院內(nèi)部的病歷信息和醫(yī)院外部的體檢中心數(shù)據(jù)，還有線上問診平臺，使用穿戴設(shè)備和智能硬件采集的數(shù)據(jù)，以及來自基層的公共衛(wèi)生系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。

這中間，醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)的獲取可謂不易，很難做到直接對接，如果要獲取也需患者自己上傳病歷，才能采集到相應(yīng)的數(shù)據(jù)。目前，尋醫(yī)問藥網(wǎng)正在院內(nèi)搭建移動醫(yī)院信息化業(yè)務(wù)，主要對接院內(nèi)數(shù)據(jù)，包括陪診業(yè)務(wù)等。

在數(shù)據(jù)收集之后，健康管理的下一步是建立健康檔案，有了數(shù)據(jù)和健康檔案以后，需要有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)和權(quán)威的評估模型進(jìn)行健康風(fēng)險評估：最后便是基于評估的飲食處方、運(yùn)動處方等一系列干預(yù)措施。其中，在評估模型上，尋醫(yī)問藥網(wǎng)投資控股了專注于健康數(shù)據(jù)分析的中新惠爾，完善數(shù)據(jù)分析能力。

如今，在河北邢臺橋西區(qū)的幾個社區(qū)，能看到尋醫(yī)問藥網(wǎng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每天都會有一到兩個工作人員在服務(wù)站值班。通過服務(wù)站的社區(qū)服務(wù)，尋醫(yī)問藥網(wǎng)還專門開發(fā)了“健康邯鄲”和“健康邢臺”等服務(wù)地方的App。

“這樣做不但可以真正接入到公共衛(wèi)生系統(tǒng)里，還能幫助社區(qū)醫(yī)生建檔。”姜天驕解釋說，“電子健康檔案建檔一直問題很大，之前我們看到的電子健康檔案數(shù)據(jù)實(shí)際上質(zhì)量有很大的問題，有些數(shù)據(jù)并不真實(shí)。怎么提高建檔率，完成真實(shí)數(shù)據(jù)的采集？靠社區(qū)醫(yī)生根本不可能，我們的服務(wù)人員起到了輔助作用，這是對政府的價值。對我們自身來說，一方面推廣了尋醫(yī)問藥網(wǎng)的知名度，另外一方面，我們做了很多患者活動和教育工作，也有利于后續(xù)商業(yè)化的開展?！?/p>

截至2015年6月底，尋醫(yī)問藥網(wǎng)注冊用戶超過1個億，日獨(dú)立訪客超過2000萬，月獨(dú)立訪客超過3億。在用戶人群上除了線上會員體系以外，平臺服務(wù)還開放給任何有會員體系的公司，比如保險、航空、銀行等。