崔淑芬

【摘要】目的 探究血、尿生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)高血壓和糖尿病患者早期腎損傷的診斷意義。方法 擇取2013年6月～2015年6月我院收治的高血壓患者80例，糖尿病患者90例，另同期收集健康體檢者60名進(jìn)行對(duì)照分析，分別檢測(cè)三組受檢者的血、尿生化指標(biāo)水平，對(duì)三組檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 高血壓、糖尿病患者的CRE與BUN的指標(biāo)水平相比健康體檢者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而與健康體檢者比較β2-MG、尿GGT、CysC、NAG、mAlb、尿2-MG等指標(biāo)水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血按壓與糖尿病患者而言，給予血、尿生化指標(biāo)檢測(cè)的臨床意義重大，可用于評(píng)判患者早期腎損傷情況，并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)指導(dǎo)，為今后的臨床研究提供相關(guān)的參考意見。

【關(guān)鍵詞】高血壓；糖尿?。簧笜?biāo)；早期腎損傷

【中圖分類號(hào)】R5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.5.0.02

Blood and urine biochemical indexes combined detection of early renal damage in patients with hypertension and diabetes diagnosis significance analysis

CUI Shu-fen

（Hengshui city， hebei province city county hospital inspection two families， Hebei

Hengshui 253800， China）

原發(fā)性高血壓屬于臨床上一類十分普遍的慢性疾病，其中一類重要的靶器官為腎臟，當(dāng)該類病變情況持續(xù)5～10年后將使得患者出現(xiàn)腎臟小動(dòng)脈硬化情況[1]，并引發(fā)管壁與官腔分別增厚、變窄等，使得病情進(jìn)一步加重，出現(xiàn)繼發(fā)腎實(shí)質(zhì)缺血性損害情況，最終引發(fā)良性小動(dòng)脈性腎硬化癥[2]。而糖尿病腎病屬于糖尿病患者中十分普遍的一類慢性微血管疾病[3]，目前已經(jīng)成為危害糖尿病患者的一類重要的慢性并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭[4]，給患者帶來(lái)了十分沉重的心理負(fù)擔(dān)。為此，加強(qiáng)該類疾病患者的臨床診斷與治療的意義重大，本次壓積旨在分析血、尿生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)高血壓和糖尿病患者早期腎損傷的診斷意義，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2013年6月～2015年6月我院收治的高血壓患者80例，糖尿病患者90例，另同期收集健康體檢者60名進(jìn)行對(duì)照分析。高血壓患者中，男43例（53.75%），女37例（46.25%），年齡64～36歲，平均年齡（50.23±4.82）歲；進(jìn)行尿常規(guī)蛋白檢測(cè)后顯示陰性38例，陽(yáng)性42例；糖尿病患者中，男48例（53.33%），女42例（46.67%90），年齡65～35歲，平均年齡（51.36±4.52）歲；進(jìn)行尿常規(guī)蛋白檢測(cè)后顯示陰性44例，陽(yáng)性46例；健康體檢者中，男32例，女28例，年齡34～64歲，平均年齡（50.36±4.21）歲。三組受檢者的性別、年齡等資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

采用全自動(dòng)生活分析儀對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，其中采用速率法對(duì)GGT進(jìn)行檢測(cè)，采用免疫比濁法對(duì)NAG、mAlb、β2-MG進(jìn)行檢測(cè)，采用乳膠增強(qiáng)免疫比濁法對(duì)CysC進(jìn)行檢測(cè)，采用酶法對(duì)CRE進(jìn)行檢測(cè)，采用迪瑞尿常規(guī)分析是指PH值誤差法對(duì)尿蛋白定性進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較三組受檢者的血、尿生化指標(biāo)水平，包括：（1）血常規(guī)生化指標(biāo)：CysC、CRE、BUN、β2-MG；（2）尿常規(guī)生化指標(biāo)：尿2-MG、尿GGT、NAG、mAlb等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3 討 論

腎損傷指的是在多種因素作用下引發(fā)的腎小管或者腎小球功能障礙[5]，屬于臨床上一類嚴(yán)重并發(fā)癥，其早期癥狀無(wú)特異性，進(jìn)行臨床診斷是容易出現(xiàn)漏診、誤診現(xiàn)象，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)組相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)時(shí)顯示不典型現(xiàn)象，因此常常耽誤了患者疾病的診斷與治療。

近些年來(lái)，臨床上研制出多種腎損傷標(biāo)志物，且不但引進(jìn)了較為先進(jìn)的檢測(cè)方法，使得對(duì)腎損傷疾病患者進(jìn)行臨床診斷的應(yīng)用效果更佳。其中腎臟功能包括對(duì)腎小管排泄與重吸收功能，對(duì)腎小球的濾過功能等[6]，而對(duì)糖尿病、高血壓等慢性疾病患者而言，腎小管與腎小球會(huì)因?yàn)槠渲虏∫蜃影l(fā)生損傷，并使得尿液生活指標(biāo)與血液生活指標(biāo)發(fā)生改變，由此，可用血液生化指標(biāo)與尿液生化指標(biāo)對(duì)早期腎損傷情況進(jìn)行臨床檢測(cè)。

本次研究分別對(duì)健康體檢者、高血壓患者、糖尿病患者進(jìn)行血液生化指標(biāo)檢測(cè)與尿液生化指標(biāo)檢測(cè)，結(jié)果顯示，高血壓、糖尿病患者的CRE與BUN的指標(biāo)水平相比健康體檢者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而與健康體檢者比較β2-MG、尿GGT、CysC、NAG、mAlb、尿2-MG等指標(biāo)水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上情況可知，對(duì)高血按壓與糖尿病患者而言，給予血、尿生化指標(biāo)檢測(cè)的臨床意義重大，可用于評(píng)判患者早期腎損傷情況，并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)指導(dǎo)，為今后的臨床研究提供相關(guān)的參考意見。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 玨.血、尿生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)高血壓和糖尿病患者早期腎損傷的診斷意義[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011， （1）：350-351.

[2] 莫小麗，安 巍，萬(wàn)國(guó)華，等.2型糖尿病患者動(dòng)態(tài)血壓與尿微量清蛋白的關(guān)系研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（18）： 2020-2022.

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[5] 莊 震，白 瓊，阿拉塔，等.尿血管緊張素原在不伴高血壓的糖尿病患者腎損害中的意義[J].中國(guó)血液凈化，2013，12（6）：309-312.

[6] 白春洋.四項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病早期腎損傷診斷中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2011，13（11）：1549-1550.

本文編輯：徐 陌