劉琳琳

(博愛縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 河南 焦作 454450)

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

劉琳琳

(博愛縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 河南 焦作 454450)

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年8月至2015年8月收治的腦血栓患者94例，隨機(jī)分為兩組，各47例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組MBI評(píng)分、住院時(shí)間和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組MBI評(píng)分高于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高腦血栓患者日常生活能力，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦血栓；臨床效果

腦血栓是一種發(fā)病率較高的腦血管疾病，此病的發(fā)生與血管動(dòng)脈粥樣硬化具有顯著相關(guān)性[1]?；颊叩呐R床癥狀主要為肢體麻木、口眼歪斜以及失語等，嚴(yán)重者威脅生命。所以給予有效治療措施的同時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)病情盡快恢復(fù)[2]。本研究對(duì)博愛縣人民醫(yī)院收治的腦血栓患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比常規(guī)護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月至2015年8月博愛縣人民醫(yī)院收治的腦血栓患者94例，隨機(jī)分為兩組，各47例。對(duì)照組男26例，女21例；年齡為45～79歲，平均(62.61±6.03)歲；其中合并高血壓15例、高脂血癥19例、糖尿病13例。觀察組男27例，女20例；年齡44～77歲，平均(61.52±5.78)歲；其中合并高血壓16例、高脂血癥17例、糖尿病14例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。①基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、呼吸以及血壓等各項(xiàng)生命體征，如發(fā)現(xiàn)異常立即上報(bào)，盡早采取相應(yīng)措施，避免意外事故發(fā)生。加強(qiáng)病房巡視工作，保持住院病房的干凈、整潔。②用藥護(hù)理。告知患者有效用藥的方法、注意事項(xiàng)等，讓患者知道藥物治療的重要意義，以增加用藥依從性。使用溶栓治療者需仔細(xì)觀察患者的意識(shí)情況，嚴(yán)密觀察血壓、心率等指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黑便等情況立即告知醫(yī)生。③心理護(hù)理。腦血栓屬于危重癥疾病，患者較易發(fā)生焦慮、緊張等負(fù)面心理情緒。積極溝通，解決患者內(nèi)心疑慮，耐心傾聽并給予有效心理疏導(dǎo)。④飲食護(hù)理。多進(jìn)食蛋白質(zhì)含量高的食物，降低鹽、脂肪等攝入量，多食入木耳、山楂等降脂食物。⑤活動(dòng)鍛煉。根據(jù)具體病情制定個(gè)性化的活動(dòng)鍛煉和語言鍛煉措施?；顒?dòng)鍛煉可采用散步和慢跑等方式，而語言鍛煉可采用讀書等方式。⑥并發(fā)癥護(hù)理。避免患者呼吸道不暢，病情嚴(yán)重者進(jìn)行機(jī)械通氣；便秘者給予灌腸治療；留置導(dǎo)尿管者需有效沖洗膀胱，并做定期尿檢。定時(shí)為患者翻身，避免褥瘡發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 采用巴氏指數(shù)評(píng)定表(MBI)對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示日常生活活動(dòng)能力越強(qiáng)[3]。采用自制調(diào)查問卷對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要分為十分滿意、一般滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)。統(tǒng)計(jì)兩組住院時(shí)間。

2 結(jié)果

2.1 MBI評(píng)分和住院時(shí)間 觀察組MBI評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組MBI評(píng)分和住院時(shí)間比較±s)

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組患者對(duì)護(hù)理工作十分滿意24例，一般滿意21例，不滿意2例，滿意度為95.74%；對(duì)照組十分滿意20例，一般滿意15例，不滿意12例，滿意度為74.47%。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討論

腦血栓的致病原因?yàn)檠撼煞殖霈F(xiàn)變化，致使黏稠度增加，引發(fā)血管狹窄，阻礙血流循環(huán)，最終出現(xiàn)腦血栓[4]。此病死亡率較高，需給予患者有效護(hù)理干預(yù)，而常規(guī)護(hù)理干預(yù)注重對(duì)疾病本身的護(hù)理，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理從患者的心理、生理等多方面進(jìn)行強(qiáng)化、優(yōu)質(zhì)和全面護(hù)理，有效改善患者病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。

本研究中，觀察組MBI評(píng)分高于對(duì)照組，觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效幫助患者提高日常生活活動(dòng)能力，減少住院時(shí)間。其原因與優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理等有效促進(jìn)腦血栓治療后機(jī)體恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率；通過活動(dòng)鍛煉可有效促進(jìn)長(zhǎng)期臥床后肢體功能恢復(fù)。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。其與劉常菊[6]的研究結(jié)果相類似。這說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。其原因主要為優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過心理護(hù)理幫助患者緩解負(fù)面心理情緒，從而有效促進(jìn)患者以樂觀、積極的態(tài)度配合治療和護(hù)理。

綜上所述，腦血栓患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高患者日常生活能力，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

[1] 王喜春,馬沖,張健莉,等.心理干預(yù)結(jié)合藥物治療老年腦血栓康復(fù)期患者的臨床療效[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(6):139-140.

[2] 李美玲,薛玲.對(duì)腦血栓后自理缺陷患者采取活動(dòng)護(hù)理程序方式的臨床意義[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(20):193-194.

[3] 魯蘇,生小妹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用作用探討[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(6):284-285.

[4] 胡力云,郭紅,呂露露.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在中風(fēng)患者中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(6):739-741.

[5] 李敏.循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理對(duì)腦血栓患者預(yù)后的影響效果比較[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(9):82-83.

[6] 劉常菊.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(10):174-175.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.134

2016-04-27)