楊剛 楊彥榮 王遠(yuǎn)白 彭典 葉龍杰

編者按：貴州全力營造綠色安全的健康環(huán)境，讓群眾享有公平可及的健康服務(wù)。當(dāng)代貴州全媒體記者深入余慶、凱里、赫章等地采訪，挖掘貴州醫(yī)療改革、醫(yī)療扶貧、智慧醫(yī)療、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。

公立醫(yī)院改革：激活一池“春水”

9月6日，在遵義召開的貴州省城市公立醫(yī)院綜合改革現(xiàn)場會(huì)上，貴州省衛(wèi)生計(jì)生委、貴州省醫(yī)改辦做出安排：今年新增加的安順、銅仁、黔東南、黔南和六盤水5個(gè)公立醫(yī)院綜合改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市要在9月15日前出臺(tái)綜合改革實(shí)施方案；9月底前完成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作；10月31日前全面啟動(dòng)綜合改革工作；12月底前出臺(tái)涉及財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保支付、藥品采購等綜合改革配套政策。

自2012年貴州縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)以來，各試點(diǎn)醫(yī)院積極推進(jìn)試點(diǎn)工作，取得明顯成效。余慶縣公立醫(yī)院綜合改革就是其中典型代表。

政府兜底避免醫(yī)院盲目趨利

近年來，余慶縣政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出比重逐年提升，從2012年的11.17%提升至2015年的16.53%，僅次于政府對(duì)教育事業(yè)的投入。

2012年，余慶縣啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。改革從哪里開始？當(dāng)縣衛(wèi)生計(jì)生局（時(shí)為衛(wèi)生局）局長李黔疆在縣長辦公會(huì)上提出全額保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編人員工資，允許醫(yī)院將部分收支結(jié)余用于職工收入分配時(shí)，幾乎遭到政府其他部門的一致反對(duì)。按照慣例，縣政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行差額撥款，不足部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過業(yè)務(wù)收入自行解決。

“既然是改革，就要有突破。”李黔疆說，突破口就是履行政府辦醫(yī)職能，消除公立醫(yī)院的盲目趨利動(dòng)機(jī)。在縣領(lǐng)導(dǎo)的支持下，余慶縣先后出臺(tái)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償辦法》和《公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)保障的通知》，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有在編人員工資由財(cái)政全額承擔(dān)；醫(yī)院藥品零加成銷售、降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整所產(chǎn)生的虧損，全部由財(cái)政解決；實(shí)行醫(yī)院發(fā)展投入財(cái)政兜底，將縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生服務(wù)等投入，全部納入財(cái)政預(yù)算，并由縣財(cái)政逐年消化公立醫(yī)院歷史債務(wù)。

通過結(jié)余分配調(diào)動(dòng)積極性

2004年，余慶縣人民醫(yī)院新建外科大樓，因?yàn)橘Y金緊張，許多職工只能拿出自家房產(chǎn)證抵押貸款。而在改革之后的2014年，醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)新的外科大樓及配套設(shè)施，政府對(duì)新建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行全額投入。

李黔疆說，通過實(shí)施一系列財(cái)政保障舉措，醫(yī)院再不會(huì)為沉重的債務(wù)負(fù)擔(dān)及發(fā)展資金而盲目趨利。由于工資實(shí)行全額發(fā)放，該院每名在編職工一年獲得的財(cái)政投入平均達(dá)4.8萬元，基本等同于其他事業(yè)單位職工的年收入。

不過，在穩(wěn)定的工資收入面前，醫(yī)院又如何調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性？為此，余慶縣政府印發(fā)文件明確，將醫(yī)院收支結(jié)余的40%用于建立獎(jiǎng)勵(lì)性績效考核分配機(jī)制，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、臨床一線和作出突出成績的人員傾斜。2015年，醫(yī)院所有職工的平均收入超過9萬元，臨床醫(yī)務(wù)人員的收入更高，增加的收入就來自結(jié)余分配。

余慶縣人民醫(yī)院外二科主任郭明剛介紹，改革以來，醫(yī)務(wù)人員的精神狀態(tài)變化很大，普遍具有主人翁意識(shí)，開展新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)的積極性增加。

根據(jù)需求，近幾年，余慶縣人民醫(yī)院增添了十幾項(xiàng)新業(yè)務(wù)。2015年門診量19萬人次，住院2.8萬人次，其中通過該院轉(zhuǎn)往較高等級(jí)醫(yī)院的患者比例只占2%。

破解“過度醫(yī)療”難題

醫(yī)務(wù)人員提升技術(shù)能力、加大服務(wù)量的積極性有了，而多收病人對(duì)醫(yī)院有利，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致過度醫(yī)療服務(wù)？

“破解這個(gè)難題，關(guān)鍵在于進(jìn)行結(jié)余分配時(shí)，要建立起主要以醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、成本控制、群眾滿意度等為依據(jù)的考核制度?！崩钋f，在掃除改革的外部難題后，公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的調(diào)整必須同步進(jìn)行。

據(jù)介紹，當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理部門通過實(shí)施以按床日、按人次、按病種付費(fèi)為主要措施的混合支付方式改革，在次均費(fèi)用控制、資金總量控制、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)等方面強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束和自我調(diào)控，變被動(dòng)監(jiān)管為主動(dòng)監(jiān)管，有效控制不合理檢查、不合理用藥等行為，降低了醫(yī)療服務(wù)成本。同時(shí)，通過建立藥占比考核體系，加強(qiáng)各臨床科室抗生素和基本藥物的使用管理，規(guī)范耗材使用及檢查檢驗(yàn)制度，控制大型設(shè)備檢查陽性率等措施，使診療行為漸趨合理。

“2015年，我院醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)性收入占總收入的比重已經(jīng)提高到65%。”余慶縣人民醫(yī)院院長王天培說。

“發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是民生工作的重中之重，應(yīng)當(dāng)擺在首位去抓?！庇鄳c縣委副書記、代理縣長王飛說，要改變公立醫(yī)院的趨利性，落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé)絕不能含糊，財(cái)政投入是支撐性的保障，“地方政府總有這樣那樣的財(cái)政壓力，關(guān)鍵就是將錢花在哪里?！?/p>

醫(yī)療扶貧：“不讓一個(gè)人掉隊(duì)”

貴州省貧困人口多、貧困面大、貧困程度深，是全國脫貧攻堅(jiān)的主戰(zhàn)場。因病致貧、因病返貧是阻礙群眾脫貧致富的一大原因。

如今，貴州通過大力整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助等多重醫(yī)療保障救助資源，提高醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)精準(zhǔn)扶貧全面覆蓋，達(dá)到切實(shí)遏制因病致貧、因病返貧的目的。

多措并舉實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療救助

“如果沒有國家這么多的補(bǔ)助報(bào)銷，我恐怕早都不在人世了。”赫章縣六曲河鎮(zhèn)大田村村民袁順勇說起自己治病的經(jīng)歷時(shí)，連連感慨自己是“劫后余生”。

2015年12月，50歲的袁順勇因腦出血住進(jìn)畢節(jié)市第一人民醫(yī)院。經(jīng)過將近一個(gè)月的治療，袁順勇的病情得到控制并逐漸好轉(zhuǎn)，156780元的醫(yī)療費(fèi)用也被報(bào)銷了大部分。

袁順勇在小本子上記了賬：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷金額94794元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償30123元，民政救助15000元?！拔易约焊读?6862元?！痹樣抡f，“要不是國家給報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，我家砸鍋賣鐵也出不起15萬啊?！?/p>

“我們探索多層次的醫(yī)療保障制度，就是為了防止像袁順勇這樣的患病群眾因病致貧、返貧?！焙照驴h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心副主任武飛說，在同步小康的路上，不能讓一位群眾掉隊(duì)。

近年來，赫章縣以城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障政策為基礎(chǔ)，整合大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、計(jì)生醫(yī)療扶助、殘疾人醫(yī)療救助等多方資源，通過實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)以及民政等部門合力醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”，對(duì)城鄉(xiāng)特殊人群和重點(diǎn)困難對(duì)象實(shí)行醫(yī)療保障和補(bǔ)助，有力促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧，切實(shí)遏制和減少群眾因病致貧、因病返貧問題。

赫章縣政務(wù)服務(wù)中心和縣醫(yī)院分別設(shè)立了“一站式”服務(wù)窗口，群眾報(bào)賬時(shí)間由原來的1個(gè)月左右縮短到現(xiàn)在的即時(shí)結(jié)算，提高了工作效率，方便了群眾。

2015年10月，赫章“經(jīng)驗(yàn)”完成了從最初試點(diǎn)到在全省全面推廣實(shí)施。

截至今年6月底，全省通過“三重醫(yī)療保障”累計(jì)惠及40.44萬人次，補(bǔ)償費(fèi)用7.92億元，為貧困群眾報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用約1.56億元，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到93.6%。

補(bǔ)齊短板提升醫(yī)療服務(wù)能力

初秋時(shí)節(jié)，新落成的羅甸縣中醫(yī)院新院大樓內(nèi)逐漸繁忙起來。這個(gè)總投資1.56億元的項(xiàng)目，是全省“百院建設(shè)”工程之一。

“緩解老百姓看病遠(yuǎn)、看病貴、看病難的問題，要提升當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平。”羅甸縣衛(wèi)生計(jì)生局局長黃仕龍說，要充分發(fā)揮基層醫(yī)療資源的作用，實(shí)現(xiàn)“小病不出村，大病不出縣”。

為了打造健康貴州，貴州省大力實(shí)施“百院建設(shè)”工程?！鞍僭航ㄔO(shè)”工程計(jì)劃在2015年到2017年，重點(diǎn)加強(qiáng)省、市（州）、縣三個(gè)層次的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力。

目前，全省正在推進(jìn)的“百院建設(shè)”在建項(xiàng)目有50余個(gè)。已明確列入國家相關(guān)規(guī)劃的項(xiàng)目約50個(gè)。下一步還要爭取將更多的縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目納入國家相關(guān)規(guī)劃。

除了硬件設(shè)施建設(shè)，業(yè)務(wù)用房、設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療衛(wèi)生人才、學(xué)科建設(shè)等都是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要補(bǔ)強(qiáng)的部分?！鞍僭航ㄔO(shè)”工程實(shí)施后，將進(jìn)一步補(bǔ)齊醫(yī)療資源短板，切實(shí)緩解中心城市“看病擠、住院難”和農(nóng)村地區(qū)“看病遠(yuǎn)、看病貴、看病難”的問題。

為了推進(jìn)健康貴州建設(shè)，貴州將“百院建設(shè)”與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)一并列為“五大工程”，旨在完善省市縣鄉(xiāng)村五級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

根據(jù)規(guī)劃，到2020年“五大工程”建成后，全省每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)將達(dá)到全國平均水平。

整合資源促進(jìn)健康扶貧全覆蓋

習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上發(fā)表重要講話，明確了“以基層為重點(diǎn)”的衛(wèi)生與健康工作方針。

“當(dāng)前，全省正著力打造健康貴州，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)的衛(wèi)生與健康工作方針至關(guān)重要。”省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，夯實(shí)基層基礎(chǔ)，貴州正加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生“五個(gè)全覆蓋”。此外，貴州還將實(shí)施“基層衛(wèi)生人才能力三年提升計(jì)劃”，旨在提升基層衛(wèi)生人才的診療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)能力。

“要通過整合各方資源、多措并舉，確保群眾少生病、不生病或看得起病。”省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

健康扶貧是實(shí)施脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略的重要領(lǐng)域，也是一項(xiàng)民生工程、民心工程，全省在整合資源、大力推進(jìn)醫(yī)療扶貧方面，效果顯著。

2015年，貴州省推進(jìn)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障成效明顯，試點(diǎn)地區(qū)受益貧困人口23.55萬人次，補(bǔ)償費(fèi)用達(dá)4.47億元。2016年，要實(shí)現(xiàn)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障水平促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作全省全覆蓋，使保障對(duì)象屬性的認(rèn)定和標(biāo)識(shí)率達(dá)100%，確保建檔立卡農(nóng)村貧困人口因病就醫(yī)政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到90%以上，其中部分特困對(duì)象實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)100%。

此外，2016年度新農(nóng)合補(bǔ)償政策在2015年基礎(chǔ)上進(jìn)行了調(diào)整，如提高省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例、調(diào)整起付線、完善大病保險(xiǎn)政策建立貧困人口補(bǔ)償優(yōu)惠政策等，全省廣大參合群眾將更加受益。

智慧醫(yī)療：大數(shù)據(jù)助力大健康

圍繞“大健康·大數(shù)據(jù)”行動(dòng)計(jì)劃，貴州省衛(wèi)生計(jì)生委于今年6月發(fā)布了《關(guān)于加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與大數(shù)據(jù)融合發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出以政府為主導(dǎo)，大力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化，加快醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)數(shù)據(jù)匯聚，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)和共享。

目前，全省各地醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正積極推進(jìn)“大數(shù)據(jù)+大健康”融合發(fā)展，探索創(chuàng)新“醫(yī)、養(yǎng)、健、管”相關(guān)產(chǎn)業(yè)模式，取得了階段性的實(shí)效。

“貴醫(yī)云”引領(lǐng)智慧醫(yī)療

“不用掛號(hào)排隊(duì)，在藥店就可以與三甲醫(yī)院的醫(yī)生遠(yuǎn)程視頻問診， 按醫(yī)生的處方買藥，方便又快捷?！?/p>

從貴陽市北京路科開大藥房走出來的劉女士告訴記者，以前生病，要坐車去醫(yī)院，排很久的隊(duì)，各個(gè)科室到處跑，現(xiàn)在只要就近到安裝了“貴醫(yī)云”遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)平臺(tái)終端設(shè)備的藥店，拿起話筒，幾秒鐘時(shí)間，就可以向在線的執(zhí)業(yè)醫(yī)生、藥師視頻咨詢用藥。

“目前，我們已經(jīng)在全省1000多家藥店安裝了可視化遠(yuǎn)程服務(wù)終端?！辟F州信邦富頓科技有限公司副總經(jīng)理、“貴醫(yī)云”負(fù)責(zé)人洪慶剛說，全省各地藥店、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，都將設(shè)立可視化遠(yuǎn)程醫(yī)藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)，沒有智能手機(jī)的用戶，也能享受免費(fèi)的用藥咨詢和健康咨詢。

針對(duì)智能手機(jī)用戶，“貴醫(yī)云”還推出了手機(jī)APP。用戶下載安裝注冊(cè)后，只要打開手機(jī)客戶端，就可以享受平臺(tái)免費(fèi)提供的咨詢問診、疾病導(dǎo)診、云端醫(yī)院、周邊藥店、私人醫(yī)生、藥品助手等服務(wù)。

“不僅如此，我們?cè)诳蛻舳诉€推出了一個(gè)功能——健康軌跡。”洪慶剛介紹，健康軌跡記錄用戶的就醫(yī)檔案、測(cè)量數(shù)據(jù)、咨詢歷史等，平臺(tái)根據(jù)收集的這些數(shù)據(jù)，為用戶制定健康計(jì)劃和健康檔案，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理的數(shù)據(jù)化、精準(zhǔn)化。

記者現(xiàn)場掃描二維碼下載了“貴醫(yī)云”客戶端，在咨詢問診功能界面顯示：各科室醫(yī)生總數(shù)527人，“空閑”8人，藥師總數(shù)42人，“空閑”3人。同時(shí)，還可以看到每個(gè)醫(yī)生、藥師的頭像、簡介、擅長方向、服務(wù)次數(shù)和“粉絲”數(shù)量，用戶評(píng)分、評(píng)論等相關(guān)數(shù)據(jù)也可實(shí)時(shí)查看。

9月7日，“貴醫(yī)云”平臺(tái)的大屏幕實(shí)時(shí)顯示著用戶數(shù)據(jù)：APP已下載4764071次，已注冊(cè)2536238人次，轉(zhuǎn)化率53.2%；當(dāng)日活躍用戶12771人，已注冊(cè)活躍用戶 10462人，所占比例81.9%……同時(shí)，藥店?duì)顟B(tài)（已簽約12376家）、醫(yī)生狀態(tài)（共1027人）、藥劑師狀態(tài)（共373人）等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也一目了然。

“截至目前，‘貴醫(yī)云已完成健康咨詢服務(wù)5204817次，審核處方244723張，滿意率99.13%。”洪慶剛自信地說，“貴醫(yī)云”不僅是貴州首家“健康云”平臺(tái)，還是全國第一家視頻問診平臺(tái)，未來將打造成中國最大的免費(fèi)藥學(xué)、醫(yī)學(xué)服務(wù)平臺(tái)，為社會(huì)提供更多更好的醫(yī)療健康服務(wù)。

“云端會(huì)診”服務(wù)基層醫(yī)療

今年4月開始，貴州省全力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)“百日攻堅(jiān)”，遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院是試點(diǎn)之一。

在遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院遠(yuǎn)程心電會(huì)診中心，醫(yī)生正在對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院上傳到后臺(tái)的心電圖進(jìn)行分析診斷，并及時(shí)給對(duì)方作出了回執(zhí)報(bào)告。

“除了遠(yuǎn)程心電會(huì)診中心，我們還建立了區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心和遠(yuǎn)程醫(yī)療中心?！辈ブ輩^(qū)人民醫(yī)院信息科副科長李正仁說，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊民營醫(yī)院將所拍攝的影像資料通過服務(wù)平臺(tái)傳到影像中心，依托區(qū)人民醫(yī)院影像科專家醫(yī)師隊(duì)伍，可實(shí)現(xiàn)門診病人1小時(shí)內(nèi)、住院病人2小時(shí)內(nèi)、急診半小時(shí)內(nèi)的影像診斷，并第一時(shí)間將診斷結(jié)果回傳至相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

為實(shí)現(xiàn)“云端會(huì)診”數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、統(tǒng)一管理，播州區(qū)人民醫(yī)院在全區(qū)21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安裝了遠(yuǎn)程高清投影、傳真打印一體機(jī)、應(yīng)用分析軟件集成平臺(tái)。

“截至8月30日，我院共出具影像診斷報(bào)告26700余人次，日均工作量450余人，同時(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心視頻系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)平臺(tái)軟件已全部安裝并調(diào)試完成?！崩钫收f，接下來，將建設(shè)播州區(qū)智慧醫(yī)療健康云平臺(tái)，把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療數(shù)據(jù)與市級(jí)、省級(jí)平臺(tái)連接，形成播州區(qū)健康云大數(shù)據(jù)中心。

“目前，全省199家縣級(jí)以上公立醫(yī)院已全部接入遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái)。”貴州省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說，平臺(tái)累計(jì)開展遠(yuǎn)程會(huì)診1819例，遠(yuǎn)程影像、心電等專項(xiàng)診斷50000余例。

“智慧基地”助推產(chǎn)業(yè)聚集

2015年8月，貴州省政府將貴陽市烏當(dāng)區(qū)等全省10個(gè)區(qū)（縣、市、特區(qū)）命名為“貴州省大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范區(qū)（縣、市、特區(qū)）”。

在貴州（烏當(dāng)）大數(shù)據(jù)智慧產(chǎn)業(yè)基地，貴州康心藥業(yè)物流中心50多輛運(yùn)輸車絡(luò)繹不絕，現(xiàn)場一片繁忙景象。

“公司集醫(yī)藥倉儲(chǔ)、物流、辦公為一體，目前為國內(nèi)3000多家醫(yī)藥企業(yè)、省內(nèi)6000多家醫(yī)藥客戶提供服務(wù)?！辟F州康心藥業(yè)有限公司董事長方洪海說，公司引入了周轉(zhuǎn)箱輸送線、電子標(biāo)簽揀選系統(tǒng)、手持掃描終端設(shè)備、標(biāo)準(zhǔn)塑料托盤、可移動(dòng)工作平臺(tái)等自動(dòng)化物流管理設(shè)備，有效整合醫(yī)藥營銷渠道的上下游資源，實(shí)現(xiàn)藥品配送的自動(dòng)化、信息化、規(guī)?；托б婊Ｒ劳匈F州（烏當(dāng)）大數(shù)據(jù)智慧產(chǎn)業(yè)基地呼叫中心等大數(shù)據(jù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)，康心藥業(yè)將打造貴州省規(guī)模最大、品種最全、效益最好的醫(yī)藥現(xiàn)代化物流基地。

走在烏當(dāng)區(qū)的街頭，隨處可見這樣的標(biāo)語：堅(jiān)持以大數(shù)據(jù)為引領(lǐng)，推進(jìn)綠色發(fā)展，強(qiáng)化城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，奮力建設(shè)全省大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展引領(lǐng)示范區(qū)。

“烏當(dāng)多年來大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)、特色食品、溫泉旅游、鄉(xiāng)村旅游以及特色中藥材種植等產(chǎn)業(yè)，初步形成了集醫(yī)藥研發(fā)、制造、包裝、物流、醫(yī)療服務(wù)、健康養(yǎng)生、醫(yī)藥種植養(yǎng)殖等為一體的大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。”烏當(dāng)區(qū)委書記常文松說，圍繞建設(shè)“西南健康醫(yī)藥中心、國際健康醫(yī)藥之都”的整體定位，烏當(dāng)將全力打造成為大健康與大數(shù)據(jù)融合創(chuàng)新示范區(qū)域。

民族醫(yī)藥：綠色產(chǎn)業(yè)造福四方

近年來，貴州省重點(diǎn)培育以苗藥為代表的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，僅2015年的銷售產(chǎn)值達(dá)200億元，超過全國藏藥、維藥、蒙藥三大民族藥之和，成為全國銷售額最大的民族藥。

“黔藥”品牌效應(yīng)凸顯

9月8日，凱里市中醫(yī)（苗醫(yī)）醫(yī)院院長王政一早就開始忙碌，剛在病房給病人做完治療，又馬上為診室里的病人治療，還有許多慕名而來的患者在接待室候診。

王政的忙碌，展現(xiàn)了當(dāng)下以苗族醫(yī)藥理論和方法治療疾病受追捧的程度。好口碑和好療效讓這間掛牌成立3年多、省內(nèi)唯一的縣級(jí)公立苗醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)火爆。

2013年底，美國華僑林年康經(jīng)朋友介紹帶著頭疼長達(dá)8年的18歲兒子來到凱里，找到了王政?！霸诿绹蚕氡M辦法、四處求醫(yī)，做各種檢查都查不出頭疼的原因。”林年康說，經(jīng)王政診斷，他兒子患的是血管性頭疼，王政用苗藥為其治療20天后，便痊愈了。

林年康一家除了對(duì)王政感激之外，也感受到“祖國醫(yī)學(xué)博大精深，神秘苗醫(yī)妙手回春”。

“貴州是苗藥起源地、中國四大中藥材產(chǎn)區(qū)之一，共有中藥材資源品種4802種，居全國第二位?！蓖跽f，2014年，貴州申報(bào)的國家苗藥工程技術(shù)研究中心獲批建設(shè)，填補(bǔ)了中國民族藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展工程技術(shù)研究平臺(tái)的空白。

近年來，貴州民族醫(yī)藥涌現(xiàn)出替芬泰、糖寧通絡(luò)膠囊等154個(gè)以苗醫(yī)藥方為基礎(chǔ)開發(fā)的具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的苗藥，以苗藥為主的“黔藥”品牌效應(yīng)凸顯。

綠色產(chǎn)業(yè)富民強(qiáng)村

“貴州地處云貴高原，獨(dú)特的地理?xiàng)l件和濕潤溫暖的氣候，非常適宜中草藥生長與中藥材種植?！辟F州省科技廳副廳長秦水介說，以民族藥為主導(dǎo)的中藥材種植已成為貴州重要的生態(tài)富民產(chǎn)業(yè)。

銅仁市玉屏自治縣是貴州省15個(gè)中藥材重點(diǎn)縣之一。該縣充分利用丘陵山坡，采取“林藥套種”方式，大力發(fā)展中藥材種植。

“過去，玉屏自治縣朱家場鎮(zhèn)魚塘村茶花泉山坡全部都是荒山，現(xiàn)在這里已經(jīng)成為‘林藥套種核心區(qū)，滿山遍布的油茶和中藥材，綿延8公里?！庇衿磷灾慰h扶貧辦負(fù)責(zé)人說，集中連片的基地建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了中藥材產(chǎn)業(yè)的園區(qū)化，把中藥材園區(qū)與精準(zhǔn)扶貧結(jié)合起來，使扶貧資金和扶貧效果實(shí)現(xiàn)最大化。

除了玉屏油茶，貴州大方、德江和雷山天麻、施秉太子參、赤水石斛、羅甸艾納香、威寧黨參、劍河鉤藤、石阡丹參等已培育成在全國具有影響力的中藥民族藥品牌。群眾以醫(yī)藥種植產(chǎn)業(yè)為依托，實(shí)現(xiàn)了脫貧致富、同步小康。

“目前，貴州中藥材生產(chǎn)重點(diǎn)縣達(dá)到39個(gè)，種植區(qū)覆蓋農(nóng)戶163萬人，其中貧困人口65萬人。”秦水介說，單品種種植面積突破10萬畝的品種達(dá)17個(gè)，種植區(qū)農(nóng)戶藥材種植人均收入達(dá)4614元。

“綠色+”促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展

8月4日，貴州省發(fā)布的“2016年貴州省中藥民族藥產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)公報(bào)”顯示，依托豐富的藥材資源優(yōu)勢(shì)，貴州省近年來大力開發(fā)以苗藥為主的中藥民族藥品牌。“十二五”期間，以苗藥為代表的中藥民族藥產(chǎn)業(yè)已成為拉動(dòng)貴州經(jīng)濟(jì)增長的重要支柱產(chǎn)業(yè)。

2015年4月，貴州省政府在黔東南州批準(zhǔn)設(shè)立“貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)”。黔東南州因地制宜，構(gòu)建起了健康養(yǎng)生、民族醫(yī)藥、健康運(yùn)動(dòng)、文化旅游、有機(jī)綠色食品、健康管理等大健康全產(chǎn)業(yè)鏈。

麻江縣藍(lán)夢(mèng)谷大健康有機(jī)藍(lán)莓園、凱里云谷田園休閑農(nóng)業(yè)園、劍河溫泉休閑養(yǎng)生基地、凱里經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園等9大類、32個(gè)示范性大、帶動(dòng)性強(qiáng)的大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范基地（園區(qū)）被授予“黔東南州大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范基地（園區(qū)）”稱號(hào)。

對(duì)苗族人口占41.57%的黔東南州來說，以苗族醫(yī)藥為主的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

強(qiáng)化產(chǎn)品研發(fā)，助推產(chǎn)品差異化、特色化、高端化，黔東南州發(fā)展了一批能夠引領(lǐng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、走在大健康產(chǎn)業(yè)時(shí)代前列的精品：益肺止咳膠囊、降糖通脈片等29種民族醫(yī)藥產(chǎn)品獲得國藥準(zhǔn)字號(hào)，施秉太子參、雷山銀球茶、劍河鉤藤等14個(gè)產(chǎn)品獲得地理標(biāo)志保護(hù)……

“苗醫(yī)藥與大健康產(chǎn)業(yè)融合已是大勢(shì)所趨，下一步貴州省將啟動(dòng)苗醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)‘苗醫(yī)云?！眲P里苗醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長李文良說，平臺(tái)將引進(jìn)國際第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)等多項(xiàng)技術(shù)，提升苗醫(yī)藥行業(yè)的整體研發(fā)和運(yùn)用水平，助推全省大健康產(chǎn)業(yè)綠色發(fā)展。

（責(zé)任編輯/吳文仙）