吳東杰

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的護(hù)理效果

吳東杰

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

目的 研究與探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的護(hù)理效果。方法 選取我院2011年6月至2014年8月收治的脊柱骨折患者100例，均為合并脊髓破壞損傷，將患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組。根據(jù)兩組患者的骨折類型對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)的脊柱骨折合并脊髓損傷護(hù)理干預(yù)，研究組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，并且記錄兩組患者的住院時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)及術(shù)后并發(fā)癥等情況，同時(shí)對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 研究組患者的住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組患者的住院時(shí)間，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者術(shù)后并發(fā)癥的概率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者對(duì)護(hù)理滿意程度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱骨折合并脊髓損傷患者手術(shù)后恢復(fù)、住院時(shí)間降低，并且不良并發(fā)癥的發(fā)生概率大幅減少，同時(shí)有效的提高了患者的護(hù)理滿意程度，因此，在臨床上值得推廣和運(yùn)用。

脊柱骨折；脊髓損傷；內(nèi)固定；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，交通以及建筑行業(yè)發(fā)生的事故越來越多，其大多數(shù)事故受傷為脊柱脊髓破壞損傷。通常脊柱骨折常伴有脊髓的損傷，如沒能采取有效措施，將導(dǎo)致患者的運(yùn)動(dòng)及反射功能障礙，還有可能引起其他并發(fā)癥，這些嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。在對(duì)患者實(shí)施脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)后容易出現(xiàn)不良并發(fā)癥［1］，為了減少患者在術(shù)后不良并發(fā)癥的發(fā)生概率，降低患者住院恢復(fù)的時(shí)間，及提高患者的護(hù)理滿意程度，本文筆者選取我院脊柱骨折合并脊髓損傷患者給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，在臨床上取得了不錯(cuò)的效果。報(bào)道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年6月至2014年8月收治的脊柱骨折患者100例，均為合并脊髓破壞損傷，隨機(jī)將患者分為研究組與對(duì)照組。研究組患者50例，其中男性為27例，女性23例：患者年齡在18～50歲，平均年齡35.2歲，其中穩(wěn)定型爆裂骨折6例，不穩(wěn)定爆裂骨折2例，其余3例為楔形壓縮骨折。對(duì)照組患者50例，其中男性患者26例，女性患者24例，患者年齡在18～52歲，平均年齡為38.2歲，其中穩(wěn)定型爆裂骨折9例，不穩(wěn)定爆裂骨折1例，其余3例為楔形壓縮骨折。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：根據(jù)兩組患者的骨折類型給予內(nèi)固定手術(shù)方法進(jìn)行治療［2］。對(duì)照組患者給予常規(guī)的脊柱骨折合并脊髓損傷術(shù)后的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者在此護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，主要包括：①良好的溝通：在患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)與患者及患者家屬進(jìn)行溝通，并詳細(xì)告知患者及患者家屬，患者入院手術(shù)治療的相關(guān)事宜，及時(shí)排除患者及患者家屬心理的疑慮，從而減少患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員陌生感，這對(duì)患者術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)提供方便。②心理護(hù)理干預(yù)：因?yàn)榛颊叩氖軅课粸榧怪顾瑁糠质軅^為嚴(yán)重患者會(huì)暫時(shí)性失去運(yùn)動(dòng)反射功能，例如部分患者會(huì)因脊柱脊髓損傷，導(dǎo)致暫時(shí)性的下肢癱瘓、無知覺，這些癥狀都會(huì)給患者帶來許多不良心理因素，如患者會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼、焦躁等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)開導(dǎo)患者，并告知患者通過手術(shù)治療和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可以恢復(fù)正常功能，幫助患者建立面對(duì)疾病的信心，使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員治療與護(hù)理。③術(shù)后護(hù)理干預(yù)：患者術(shù)后通過心電檢測(cè)儀和其他儀器檢測(cè)患者的生命體征，如有發(fā)生檢測(cè)數(shù)據(jù)異常，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，采取相應(yīng)的急救措施。④飲食恢復(fù)訓(xùn)練：在患者行手術(shù)的6 h后，患者使用液體流食為主，12 h以后給予半流食食物，患者手術(shù)后2 d可以進(jìn)食正常的食物。患者術(shù)后2個(gè)月后，根據(jù)患者自身的恢復(fù)情況，醫(yī)護(hù)人員給予患者制定相關(guān)的功能性恢復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者病情和功能的恢復(fù)［3］。

1.3 觀察指標(biāo)：醫(yī)護(hù)人員記錄整理兩組患者的住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥等相關(guān)臨床資料。患者術(shù)后容易發(fā)生的不良并發(fā)癥有：術(shù)后傷口感染化膿、術(shù)后傷口開裂及腦脊液出現(xiàn)外漏情況。通過自制的問卷調(diào)查方法，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行問卷調(diào)查，并對(duì)比兩組患者的總滿意程度［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)兩組患者所得的住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意情況相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié) 果

2.1 兩組患者的住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥的情況對(duì)比：研究組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者術(shù)后發(fā)生不良癥狀的概率明顯小于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　 兩組患者的住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比（n）

2.2 兩組患者在手術(shù)前后的護(hù)理滿意程度：通過問卷的方式對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查，試卷調(diào)查內(nèi)容分為：非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的總滿意度（98%）明顯高于對(duì)照組患者的總滿意度（80%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　 兩組患者的護(hù)理滿意程度對(duì)比［n（%）］

3　 討 論

脊柱骨折合并脊髓損傷大多數(shù)采用內(nèi)固定手術(shù)治療［5］，通過手術(shù)可以治療患者受傷部位的神經(jīng)壓迫癥狀，矯正因受傷而導(dǎo)致的脊柱畸形，使患者的脊柱位置形態(tài)正常，從而減輕患者因脊柱脊髓損壞對(duì)其身體活動(dòng)功能造成的影響。

在患者術(shù)后給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱骨折合并脊髓損傷患者健康恢復(fù)起到重要作用，也能有效的減少患者術(shù)后不良并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高患者的護(hù)理滿意程度。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，新護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，以患者為中心的醫(yī)護(hù)護(hù)理觀念在臨床護(hù)理工作逐漸被體現(xiàn)出來，其中優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式在臨床中的應(yīng)用也越來越廣泛，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中，護(hù)理人員為患者提供全程全方位的護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理質(zhì)量，讓患者能夠在護(hù)理服務(wù)中得到放松和滿足，逐漸改善醫(yī)患關(guān)系。

通過本文筆者的研究與分析，在對(duì)脊柱骨折合并脊髓損傷術(shù)后患者采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)手段，能夠有效減少患者的住院時(shí)間，降低不良并發(fā)癥的發(fā)生概率，還能夠提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度，不斷改善醫(yī)患關(guān)系，在臨床上取得不錯(cuò)的治療評(píng)價(jià)效果［6］。因此，在臨床上值得廣泛推廣和應(yīng)用。

［1］ 張潔靖.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的護(hù)理效果［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（13）:134.

［2］ 崔菊，劉俊.76例脊柱骨折脊髓損傷術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2012，10（5）:62-63.

［3］ 張芳，趙禎，鄭曉靜等.脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理［J］.中醫(yī)正骨，2014，26（7）:77-78.

［4］ 梁春燕.淺析脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性［J］.醫(yī)藥前沿，2015，5（9）:246-247.

［5］ 張芳，趙禎，馬夢(mèng)暉，等.中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)的應(yīng)用［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（9）:90-91.

［6］ 李淑杰.脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（30）:166-167.

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1671-8194（2016）30-0261-02