金鷗陽(yáng) 吳凌燕 熊秀萍▲ 董瑞志

1.江蘇省常熟市中醫(yī)院治未病科，江蘇常熟215500；

2.常熟市理工學(xué)院計(jì)算機(jī)科學(xué)與工程學(xué)院，江蘇常熟215500

中醫(yī)適宜技術(shù)推廣的現(xiàn)狀及建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的實(shí)踐與思考

金鷗陽(yáng)1吳凌燕1熊秀萍1▲董瑞志2

1.江蘇省常熟市中醫(yī)院治未病科，江蘇常熟215500；

2.常熟市理工學(xué)院計(jì)算機(jī)科學(xué)與工程學(xué)院，江蘇常熟215500

中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣可以提升農(nóng)村中醫(yī)服務(wù)能力，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。但是，在推廣過(guò)程中存在著學(xué)員到課率低、師資安排調(diào)配難、培訓(xùn)效率差等實(shí)際問(wèn)題，直接影響了中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。為此，我們開(kāi)發(fā)了常熟市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)系統(tǒng)，本系統(tǒng)包括管理系統(tǒng)、培訓(xùn)系統(tǒng)及考試系統(tǒng)，并根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局先后公布的119項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，選取了骨關(guān)節(jié)炎、哮喘的冬病夏治“敷貼”、耳穴按壓預(yù)防近視、糖尿病血糖控制、老年性高血壓及肩周炎這6項(xiàng)適合本地區(qū)的適宜技術(shù)，借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，對(duì)全市學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的、有針對(duì)性的培訓(xùn)及考核。該培訓(xùn)系統(tǒng)具有培訓(xùn)面廣、培訓(xùn)時(shí)間靈活的優(yōu)勢(shì)，不影響正常工作，培訓(xùn)參與率高，基層醫(yī)院也容易配合，還能節(jié)省師資；分級(jí)管理系統(tǒng)的設(shè)立，使培訓(xùn)管理平臺(tái)立體化，方便各級(jí)部門(mén)實(shí)施針對(duì)性的管理；網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)和考試題庫(kù)可以由專職人員及時(shí)增改，保證了該系統(tǒng)的實(shí)用性和持久性，還可以推廣至其他?？祁I(lǐng)域。本系統(tǒng)的運(yùn)用極大地提高了中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)效率，滿意度達(dá)100%。實(shí)踐結(jié)果顯示：開(kāi)發(fā)應(yīng)用培訓(xùn)考試軟件并借助網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)實(shí)施培訓(xùn)是行之有效的，可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)培訓(xùn)的不足，但不能完全替代傳統(tǒng)培訓(xùn)；中醫(yī)適宜技術(shù)的具體應(yīng)用除了通過(guò)有效的培訓(xùn)提高技術(shù)水平和療效之外，尚需結(jié)合科普宣教，提高百姓的認(rèn)知度和依從性，而相關(guān)政策的扶持是助推器。

中醫(yī)院適宜技術(shù)推廣；網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺(tái)；常熟

目前，廣大百姓的健康保障已經(jīng)成為我國(guó)一個(gè)重要的民生問(wèn)題，其中尤為突出的是農(nóng)村的患者。農(nóng)村醫(yī)療是整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)［1］。因此，要解決農(nóng)村的醫(yī)療問(wèn)題，需要向農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣適宜技術(shù)［2-3］。研究適宜技術(shù)的推廣，可以提升農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力，減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［4］。但農(nóng)村適宜技術(shù)的推廣是一項(xiàng)任重道遠(yuǎn)的工作，建設(shè)一批以鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生；為龍頭的適宜技術(shù)推廣示范基地［5］，建立一個(gè)適宜技術(shù)推廣網(wǎng)絡(luò)，帶動(dòng)鄉(xiāng)衛(wèi)生；、村衛(wèi)生室，形成縣鄉(xiāng)村適宜技術(shù)一體化推廣，這樣才能真正讓農(nóng)民看得上病，看得起病，看得好病。

1 中醫(yī)適宜技術(shù)推廣的相關(guān)政策和發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 中醫(yī)適宜技術(shù)推廣的相關(guān)政策

原衛(wèi)生部從1991年開(kāi)始實(shí)施向農(nóng)村和基層推廣醫(yī)藥適宜技術(shù)十年百項(xiàng)計(jì)劃。2002年國(guó)務(wù)；十部委印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》也提出：“根據(jù)居民需求，大力開(kāi)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥等的適宜技術(shù)，進(jìn)一步深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵?！?004年初國(guó)家“十五”科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目“農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣示范研究”啟動(dòng)，2008年“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃“農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)及產(chǎn)品研究與應(yīng)用”啟動(dòng)，上海、浙江、寧夏、遼寧和江蘇分別介紹了適宜技術(shù)推廣的經(jīng)驗(yàn)［6-10］。

1.2 我國(guó)適宜技術(shù)推廣的現(xiàn)狀

從國(guó)家實(shí)施適宜技術(shù)推廣以來(lái)，到2007年已累計(jì)推廣適宜技術(shù)190多項(xiàng)，累計(jì)培訓(xùn)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員40多萬(wàn)次，取得了巨大的社會(huì)效益，據(jù)初步估算，每年減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)數(shù)億元。2006年，浙江省對(duì)杭州市的各級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查，有99.4%的人認(rèn)為應(yīng)該推廣農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)，還對(duì)存在哪些問(wèn)題進(jìn)行了探討［6］。2007年，任建萍［6］又對(duì)浙江省農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)推廣的困難進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題在于基層醫(yī)務(wù)人員接受新知識(shí)機(jī)會(huì)少，沒(méi)有及時(shí)更新，導(dǎo)致專業(yè)知識(shí)貧乏，開(kāi)展技術(shù)推廣的力量薄弱。因此必須重視鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)的宣傳，把適宜技術(shù)用到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室。

1.3 本地適宜技術(shù)培訓(xùn)的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

近年來(lái)，常熟市衛(wèi)生局先后組織了2期“中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班”，對(duì)常熟市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生；的中醫(yī)師進(jìn)行了培訓(xùn)，能來(lái)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的，都收到了良好的效果。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生；工作繁忙、人員緊缺，有的村衛(wèi)生室只有一名工作人員，休息尚不能保證，難以抽出更多的時(shí)間來(lái)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。更重要的是，他們沒(méi)有體會(huì)到開(kāi)展適宜技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，主觀上也沒(méi)能予以足夠重視。同時(shí)，市級(jí)醫(yī)院不僅承擔(dān)著臨床的繁重工作，還有科研、教育等工作，也難以安排時(shí)間開(kāi)展培訓(xùn)，導(dǎo)致中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)參與者少、到課率低，培訓(xùn)質(zhì)量也難以進(jìn)一步提高。所以，亟需建立良好可行的培訓(xùn)機(jī)制，在不影響正常工作的前提下，做好農(nóng)村適宜技術(shù)的推廣。因此，我們通過(guò)設(shè)計(jì)一個(gè)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，然后進(jìn)行考試，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐等多種方式，來(lái)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)適宜技術(shù)水平。該網(wǎng)絡(luò)建立并成功應(yīng)用之后，可以推廣至其他學(xué)科。

2 適宜技術(shù)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺(tái)的開(kāi)發(fā)

2.1 中醫(yī)適宜技術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)的建立

國(guó)家中醫(yī)藥管理局先后公布了119項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，編印成冊(cè)作為培訓(xùn)資料。這些適宜技術(shù)操作簡(jiǎn)便，容易掌握和應(yīng)用，但也具有一定的地域性，所以我們進(jìn)行篩選，選取了其中本地適用、操作性強(qiáng)、應(yīng)用成熟的6項(xiàng)適宜技術(shù)，分別是骨關(guān)節(jié)炎、哮喘的冬病夏治“敷貼”、耳穴按壓預(yù)防近視、糖尿病的血糖控制、老年性高血壓及肩周炎，以此建立中醫(yī)適宜技術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)。

2.2 軟件系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)

網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)軟件的開(kāi)發(fā)由計(jì)算機(jī)軟件專業(yè)人員提供技術(shù)支持。適宜技術(shù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)包括管理系統(tǒng)、培訓(xùn)系統(tǒng)和考試系統(tǒng)三個(gè)部分。

2.2.1 管理系統(tǒng)管理系統(tǒng)分為三級(jí)，即“管理員-培訓(xùn)部門(mén)-學(xué)員”，管理員為常熟市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)職能科室的工作人員，具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)考試的計(jì)劃和安排、中醫(yī)適宜技術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù)和更新、培訓(xùn)考試的實(shí)施、下發(fā)各級(jí)文件和培訓(xùn)考試等通告。培訓(xùn)部門(mén)即常熟市衛(wèi)計(jì)委下屬的35家醫(yī)院和部門(mén)，負(fù)責(zé)本單位的培訓(xùn)考試各項(xiàng)工作，具體包括管理本；員工、安排本；相關(guān)人員參加培訓(xùn)和考試。學(xué)員是納入管理的中醫(yī)專業(yè)人員（包括各相關(guān)醫(yī)院的中醫(yī)專業(yè)人員以及下轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)專業(yè)人員），均配有獨(dú)立的登陸賬號(hào)，可以隨時(shí)登陸，根據(jù)管理員的要求，完成相應(yīng)的培訓(xùn)及考試。

2.2.2 培訓(xùn)系統(tǒng)培訓(xùn)系統(tǒng)包括首頁(yè)、通知公告、最新動(dòng)態(tài)、常見(jiàn)問(wèn)題及培訓(xùn)列表。首頁(yè)為打開(kāi)網(wǎng)站頁(yè)面（圖1），包含網(wǎng)站Logo、考試入口鏈接等培訓(xùn)系統(tǒng)各欄目。

通知公告欄發(fā)布最新的培訓(xùn)及考試通知。最新動(dòng)態(tài)欄發(fā)布國(guó)家級(jí)、省級(jí)、本市的適宜技術(shù)的相關(guān)文件。培訓(xùn)列表欄包含各科培訓(xùn)的具體內(nèi)容，培訓(xùn)資料以先前建立的中醫(yī)適宜技術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ)，包含了疾病的簡(jiǎn)介、技術(shù)的簡(jiǎn)介及相應(yīng)的操作方法、步驟。同時(shí)每個(gè)適宜技術(shù)有視頻鏈接附于文字之后，使學(xué)員在掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上觀看視頻，有更加直觀的感受，更利于技術(shù)的掌握。見(jiàn)圖2。

培訓(xùn)系統(tǒng)為開(kāi)放式，面向?qū)I(yè)人員和所有中醫(yī)適宜技術(shù)愛(ài)好者，無(wú)需登錄，擴(kuò)大了適宜技術(shù)推廣的輻射面。培訓(xùn)不設(shè)時(shí)間限制，可以方便多次學(xué)習(xí)、分次學(xué)習(xí)。暫時(shí)未設(shè)培訓(xùn)監(jiān)管，培訓(xùn)效果通過(guò)考試進(jìn)行檢測(cè)。

2.2.3 考試系統(tǒng)考試系統(tǒng)需賬號(hào)登錄，每個(gè)學(xué)員有獨(dú)立賬號(hào)，見(jiàn)圖3。

系統(tǒng)包括題庫(kù)、試卷、閱卷三部分。

題庫(kù)出自培訓(xùn)資料的相關(guān)內(nèi)容，涵蓋內(nèi)外婦兒、針灸推拿等所有專業(yè)，包括題目和標(biāo)準(zhǔn)答案兩部分，由管理員根據(jù)培訓(xùn)資料完成設(shè)置，題庫(kù)可以增補(bǔ)和修改。見(jiàn)圖4。

試卷由管理員輸入試卷名稱、題量、有效時(shí)間后，根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和考試要求組卷自題庫(kù)中選取適當(dāng)?shù)念}目。見(jiàn)圖5。

圖1 常熟市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)系統(tǒng)首頁(yè)

圖2 常熟市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)系統(tǒng)培訓(xùn)列表

圖3 常熟市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)適宜技術(shù)考試系統(tǒng)登錄頁(yè)面

需要參加考試的人員根據(jù)要求用自己的賬戶密碼登陸考試平臺(tái)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)答卷并遞交，然后由計(jì)算機(jī)自動(dòng)閱卷，培訓(xùn)部門(mén)即各單位可查看本單位所有人員的成績(jī)，管理員可以根據(jù)部門(mén)或職稱兩種條件查看成績(jī)。成績(jī)以表單式顯示。見(jiàn)圖6。

2.3 網(wǎng)站的維護(hù)

每周三安排專人上網(wǎng)查看理論學(xué)習(xí)的情況，以便更好地掌握適宜技術(shù)的培訓(xùn)情況。根據(jù)考試結(jié)果，分析哪些是掌握的薄弱環(huán)節(jié)，以便在下次更新適宜技術(shù)種類及課程時(shí)進(jìn)行調(diào)整，用最科學(xué)的教程，讓鄉(xiāng)村中醫(yī)師在最短的時(shí)間內(nèi)高效地吸收理論知識(shí)。

2.4 質(zhì)量控制

制作和使用培訓(xùn)效果評(píng)估表，由接受培訓(xùn)的人員在培訓(xùn)前和培訓(xùn)后填寫(xiě)，考核培訓(xùn)效果和滿意度，以修改培訓(xùn)的方式和內(nèi)容，調(diào)整在線培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)的內(nèi)容。

3 對(duì)培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)

通過(guò)對(duì)培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查與訪談，分別對(duì)培訓(xùn)的必要性、培訓(xùn)的滿意度及對(duì)培訓(xùn)知識(shí)與技能的熟悉程度進(jìn)行了分析評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，通過(guò)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)平臺(tái)進(jìn)行適宜技術(shù)培訓(xùn)的必要性和滿意度，對(duì)知識(shí)與技能的熟悉程度均達(dá)到90%以上，見(jiàn)表1。

4 網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)與不足

4.1 優(yōu)勢(shì)

網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)采用了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，具有培訓(xùn)面廣、培訓(xùn)時(shí)間靈活、特別適應(yīng)年輕人的特點(diǎn)。不影響正常工作，可以調(diào)動(dòng)中醫(yī)人員主動(dòng)參與培訓(xùn)的熱情，基層醫(yī)院也容易配合。節(jié)省師資，正好彌補(bǔ)了單純集訓(xùn)的不足。分級(jí)管理系統(tǒng)的設(shè)立，使培訓(xùn)管理平臺(tái)立體化，方便行政管理部門(mén)總體把握，統(tǒng)一部署，可以根據(jù)具體培訓(xùn)效果采取相應(yīng)的措施。

管理員可以對(duì)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)和考試題庫(kù)及時(shí)進(jìn)行增補(bǔ)和修改，保證了該系統(tǒng)實(shí)用性，同時(shí)也可以推廣至其他專業(yè)培訓(xùn)。

圖4 考試系統(tǒng)題庫(kù)頁(yè)面

圖5 試卷添加頁(yè)面

圖6 成績(jī)統(tǒng)計(jì)——表單式

表1 中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)情況反饋表（%）

4.2 不足

網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)雖然彌補(bǔ)了傳統(tǒng)培訓(xùn)的不足，但是尚不能代替?zhèn)鹘y(tǒng)培訓(xùn)，主要是操作部分，雖然可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)鏈接觀看視頻資料，但考核仍然需要脫產(chǎn)進(jìn)行。

5 對(duì)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)的建議

在農(nóng)村進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣，具有中國(guó)特色的治療理念，符合低投入、高效益、低成本、廣覆蓋的要求，與構(gòu)建和諧社會(huì)相吻合。通過(guò)我們開(kāi)發(fā)的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)考試平臺(tái)試運(yùn)行，提出以下建議：

5.1 重視科普宣傳，提高廣大農(nóng)村患者的認(rèn)知度

中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣，必須要強(qiáng)化廣大農(nóng)村患者的認(rèn)知度。加強(qiáng)政府引導(dǎo)和社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的宣傳，讓農(nóng)村患者了解適宜技術(shù)的好處，改變不論病情輕重都涌向大醫(yī)院的狀況。一來(lái)可以緩解市級(jí)醫(yī)院的就診壓力，二來(lái)可以減少患者的治療費(fèi)用。針對(duì)不同的宣傳對(duì)象，還應(yīng)該構(gòu)建形式多樣的適宜技術(shù)的推廣平臺(tái)。

5.2 完善網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)配套政策設(shè)施和經(jīng)濟(jì)扶持

中醫(yī)適宜技術(shù)推廣的發(fā)展，需要建立政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)、多方面參與的服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。適宜技術(shù)的推廣，離不開(kāi)相關(guān)政策的支持，尤其在初期，加強(qiáng)政策保障，擴(kuò)大報(bào)銷比例，制訂門(mén)診優(yōu)惠報(bào)銷的政策。

5.3 中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣需要采取綜合手段

網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)是行之有效的培訓(xùn)方式之一，可以較好地優(yōu)化培訓(xùn)結(jié)構(gòu)，但是不能替代傳統(tǒng)培訓(xùn)，還應(yīng)該繼續(xù)結(jié)合集中培訓(xùn)考核、名醫(yī)帶徒、名醫(yī)下鄉(xiāng)、科普宣教（包括開(kāi)設(shè)科普講堂、科普咨詢、發(fā)放健教處方）等。

6 結(jié)語(yǔ)

適宜技術(shù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的開(kāi)發(fā)、應(yīng)用和推廣，可以更好地進(jìn)行培訓(xùn)工作。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)能夠及時(shí)更新一些最新的醫(yī)療知識(shí)，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在知識(shí)上和上級(jí)醫(yī)院，甚至三級(jí)醫(yī)院接軌，提高他們技能和救治能力，對(duì)各級(jí)醫(yī)療的實(shí)施真正起到良好的推動(dòng)作用。有了這樣的推廣平臺(tái)，結(jié)合集訓(xùn)和“三名工程”等多種形式，形成綜合的培訓(xùn)體系。其中網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)無(wú)疑將是最具主動(dòng)性、便捷性和廣泛性的形式之一。

目前，江蘇省尚沒(méi)有中醫(yī)的適宜技術(shù)推廣網(wǎng)站，沒(méi)有專門(mén)負(fù)責(zé)適宜技術(shù)的管理體系，也沒(méi)有在鄉(xiāng)衛(wèi)生；設(shè)立專門(mén)的適宜技術(shù)推廣管理人員。通過(guò)我們的不斷努力，爭(zhēng)取在培訓(xùn)體系方面能夠逐步完善并推廣應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)成果共享，以更好地為廣大的農(nóng)村患者服務(wù)。

［1］楊清波.我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀分析與對(duì)策研究［D］.長(zhǎng)沙：國(guó)防科學(xué)技術(shù)大學(xué)，2005.

［2］李衛(wèi)東，崔建周.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀及改善對(duì)策［J］.長(zhǎng)江論壇，2005（6）：84-86.

［3］張茜.中醫(yī)“治未病”在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的運(yùn)用［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（15）：147-148.

［4］先德強(qiáng).我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作研究現(xiàn)狀及進(jìn)展［J］.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2008，25（2）：86-88.

［5］任建萍.浙江省農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的影響因素研究［J］.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2006（12）：29-30.

［6］任建萍.農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)推廣難點(diǎn)及對(duì)策分析——基于浙江省的經(jīng)驗(yàn)［J］.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2007，26（6）：54-55.

［7］郁東海，王家瑜，楊惠勤，等.上海市浦東新區(qū)2010-2013年中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的實(shí)踐與思考［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（2）：11-15.

［8］陳巖松，趙用，馬寶東.遼寧省五縣農(nóng)村居民年齡和性別因素與關(guān)節(jié)炎發(fā)病狀況調(diào)查分析［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2010，25（7）：1012-1014.

［9］梁寧霞，張雪靜，梁智，等.江蘇省農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用實(shí)踐與思考［J］中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2011，24（3）：175-187.

［10］崔學(xué)光，張文勝，戴秀英，等.以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)構(gòu)建寧夏農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用長(zhǎng)效機(jī)制［J］.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2009，22（5）：282-284.

Practice and thinking of traditional Chinese medicine appropriate technology promotion and network training p latform

JINOuyang1WU Lingyan1XIONG Xiuping1▲DONGRuizhi2
1.Department of Preventive Treatment of Disease，Changshu Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jiangsu Province，Changshu 215500，China；2.School of Computer Science and Technology，Changshu Institute of Technology，Jiangsu Province，Changshu 215500，China

The promotion of appropriate technology of traditional Chinesemedicine（TCM）can improve rural Chinese medicine services and reduce the burden on farmers.However，there are some actual problems during the promotion such as low student attendance，poor training efficiency and the allocation of teachers，which have a direct impact on the popularization and application of TCM appropriate technology.Therefore，we developed the training system of TCM appropriate technology for medical institutions of Changshu，which includes management system，training system and examination system.According to the 119 appropriate technology announced by the State Administration of TCM，we chose the following six technology which aremore suitable for the local area:the treatment of osteoarthritis，winter diseases treated in summer"plastering therapy"for asthma，acupressure for preventing myopia，glycemic control of diabetes，the treatment of senile hypertension and the periarthritis humeroscapularis.With the advantage of computer network，we can carry out systematic，targeted training and assessment on students of Changshu.This training system has the advantages of wide coverage and flexible training time.Without affecting normal work，it gains high participation rate and good cooperation from primary hospitalsand saves teachers'time and energy aswell.The establishment of hierarchicalmanagement system makes the training management platform more dimensional，and facilitates the implementation of targeted management at all levels of departments.The database and test-question bank of the network training system can be modified by the professional personnel in time，which guarantees the practical-ity and the permanence of the system，and can also be extended to other specialized fields.The application of this system greatly improves the training efficiency of TCM appropriate technology，making the satisfaction reach 100%.Practice results show that it is effective to develop and apply the training test software，and implement training by taking advantages of internet technology.It can make up for the shortcomings of traditional training，but cannot completely replace it.TCM appropriate technology can be applied through effective training which can improve the technology level and efficacy.However，it still needs to be combined with science and education to improve people's awareness and compliance，and relevant policy support is the booster.

Traditional Chinesemedicine；Appropriate technology promotion；Network training platform；Changshu

R127

A

1673-7210（2016）05（a）-0096-05

2016-01-11本文編輯：張瑜杰）

江蘇省蘇州市科技發(fā)展計(jì)劃（應(yīng)用基礎(chǔ)研究——醫(yī)療衛(wèi)生）項(xiàng)目（SYSD2012020）；江蘇省常熟市科技發(fā)展計(jì)劃（社會(huì)發(fā)展）項(xiàng)目（CS201220）。

金鷗陽(yáng)（1975-），女，博士研究生，副主任中醫(yī)師；研究方向：風(fēng)濕兔疫、中醫(yī)治未病。

▲通訊作者