徐文暉 庫蘭·阿布里哈衣爾

（新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500）

依那普利和倍他樂克聯(lián)合治療慢性心力衰竭的臨床療效

徐文暉 庫蘭·阿布里哈衣爾

（新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500）

目的 研究探討依那普利和倍他樂克聯(lián)合治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法 將我院2014年2月至2015年2月收治的慢性心力衰竭患者90例，按統(tǒng)計學(xué)原理分為數(shù)量均為45例的對照組和觀察組。對照組患者在基礎(chǔ)性藥物治療的同時給予倍他樂克進行治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用依那普利進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療結(jié)果表明，觀察組患者治療有效率為95.6%，對照組患者治療有效率為71.1%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時，觀察組患者左室收縮末期內(nèi)徑（LVESV）、舒張晚期和早期流速峰值比（A/E）、左室射血分數(shù)（LVEF）等指標改善情況明顯優(yōu)于對照組患者。結(jié)論 針對慢性心力衰竭患者，依那普利和倍他樂克聯(lián)合治療改善患者心功能狀況具有明顯的效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

慢性心力衰竭；依那普利；被他樂克

在內(nèi)科臨床疾病中，慢性心力衰竭是一種比較常見的多發(fā)病癥，同時這種疾病是多種心血管疾病發(fā)展都一定程度后表現(xiàn)出的一種綜合征狀。這種疾病發(fā)生的主要原因就是心肌重塑［1］。研究人員在研究的時候就發(fā)現(xiàn)，在此過程中神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會受到一定的影響。在過去，臨床針對這種疾病采用的方法就是利尿劑、洋地黃等藥物，但是這種藥物臨床效果比較緩慢，同時還有可能改變患者的血流動力學(xué)［2］。針對此，臨床開始研究出一種新的治療方法。本文將我院2014年2月至2015年2月收治的慢性心力衰竭患者90例為研究對象。研究探討依那普利和倍他樂克聯(lián)合治療慢性心力衰竭的臨床效果。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2014年2月至2015年2月收治的慢性心力衰竭患者90例為研究對象。其中對照組患者男52例，女38例，患者年齡為42～79歲，平均年齡為（61.3±7.7）歲，高血壓性心臟病10例，冠心病24例，肺心病22例，擴張型心肌病16例，風(fēng)濕性心臟瓣膜病12例，其他12例，心功能Ⅱ級者26例，Ⅲ級者46例，Ⅳ級者18例，左心衰竭36例，右心衰竭28例，全心衰竭26例；按照統(tǒng)計學(xué)原理將所有患者分為例數(shù)均為45例的對照組和觀察組。兩組患者病情、年齡等基礎(chǔ)性資料并無明顯差異，可以作為對比試驗進行比較。

1.2 方法：在患者接受治療的過程中，所有患者均使用利尿劑、洋地黃等藥物進行治療。對照組患者在此治療基礎(chǔ)上，給予患者倍他樂克進行治療，而觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用依那普利進行治療?；颊唛_始使用被他樂克與依那普利的時候需要根據(jù)病情的嚴重程度以小劑量服用?；颊呙刻焓褂帽凰麡房?2.5 mg依那普利2.5 mg。在患者使用一段時間后，增加一定劑量?；颊咴黾拥膭┝勘凰麡房俗畲髣┝靠刂圃?5 mg，依那普利每天控制在10 mg以內(nèi)。所有患者治療時間均為2個月。

1.3 療效觀察：觀察患者左室收縮末期內(nèi)徑（LVES）、舒張晚期和早期流速峰值比（A/E）、左室射血分數(shù)（LVEF）各項指標?；颊咧委燂@效表現(xiàn)：患者治療后心功能檢查結(jié)果相較于治療前改善2個級別；患者治療有效：患者治療后心功能檢查結(jié)果相較于治療前改善1個級別；患者治療無效：患者治療后心功能檢查結(jié)果相較于治療前無任何變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：在本次實驗研究活動所產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)都需要經(jīng)過SPSS17.0軟件包進行處理，同時所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)全部都使用t檢驗原理來比較資料分析，資料比中的數(shù)據(jù)全部統(tǒng)一使用x2來進行檢驗，如果檢驗的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說明統(tǒng)計具有意義。

2　 結(jié) 果

治療結(jié)果表明，觀察組患者治療有效率為95.6%，對照組患者治療有效率為71.1%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時，觀察組患者左室收縮末期內(nèi)徑（LVESV）、舒張晚期和早期流速峰值比（A/E）、左室射血分數(shù)（LVEF）等指標改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，見表1。

表1　 兩組患者治療后各項指標比較

表1　 兩組患者治療后各項指標比較

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3　 討 論

臨床研究的時候就發(fā)現(xiàn)，多種心血管疾病最終會發(fā)展成為慢性心力衰竭（CHF），而這種疾病其實是心血管疾病患者死亡的主要原因［2］。在過去治療慢性心力衰竭的過程中，主要針對的是血流動力學(xué)障礙，常用的藥物包括了利尿劑、血管擴張劑以及正性肌力藥，這幾種藥物對增強患者心肌收縮力有促進性的作用，進而可以有效減緩患者心臟容量負荷與壓力負荷，緩解心力衰竭的癥狀。實驗研究結(jié)果充分說明，倍他樂克作為一種β腎上腺素對患者受體阻滯具有重要的意義，可以有效抑制患者腎上腺素過渡激活，抑制腎上腺素聲場。同時被他樂克可以有效通過擴張小動脈與靜脈，減輕心臟負荷，改善心臟負擔［3］。本次研究活動，對照組患者在基礎(chǔ)性藥物治療的同時給予倍他樂克進行治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用依那普利進行治療，觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，針對慢性心力衰竭患者，依那普利和倍他樂克聯(lián)合治療改善患者心功能狀況具有明顯的效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 胡曉明.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與β-受體阻滯劑聯(lián)合治療慢性充血性心力衰竭療效觀察［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2014，19（9）: 102-103.

［2］ 田穎，祝善俊，王江，等.神經(jīng)內(nèi)分泌拮抗劑治療慢性心力衰竭的幾個熱點問題［J］.中華心血管病雜志，2014，33（5）:485.

［3］ 唐新華.依那普利聯(lián)合倍他樂克治療充血性心力衰竭的療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2010，23（8）:2620-2621.

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1671-8194（2016）30-0123-01